中药联合化疗对晚期胰腺癌的临床疗效及安全性研究

目的观察中药联合含吉西他滨的化疗方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法将88例晚期胰腺癌患者分为治疗组和对照组（各44例）。对照组患者只接受吉西他滨联合替吉奥（或卡培他滨）化疗。治疗组患者在接受化疗的同时联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效、卡氏功能状态（KPS）评分和不良反应发生的情况。结果两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）比较,差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组和对照组的中位无进展生存期（PFS）分别为6.7个月（95%CI：5.5~7.9）和5.6个月（95%CI：3.3~7.9）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的中位总生存期（OS）分别为10.9个月（95%CI：9.2~12.6）和10.2个月（95%CI：9.6~10.8）,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组KPS评分好转例数明显多于对照组（P＜0.05）。治疗组Ⅲ/Ⅳ级不良反应包括粒细胞减少、胃肠道反应、皮疹发生率均显著低于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。结论以吉西他滨为主的化疗联合中药治疗晚期胰腺癌,能显著改善患者KPS评分,同时能减轻化疗不良反应,延长PFS。     

褪黑激素对神经元保护作用的研究现状

褪黑激素是由松果体分泌的一种吲哚类激素,具有多种神经保护功能,可通过抗氧化、抗凋亡等作用保护神经细胞。而神经系统疾病的发生与氧化损伤和细胞凋亡等密切相关。本文主要从褪黑激素对神经元的保护作用及其作用机制作一综述,为临床上褪黑激素应用于神经疾病的治疗提供了理论依据。     

网络环境下医院图书馆的个性化服务

目的探讨在网络环境下个性化服务在医院图书馆发展的新趋势。方法通过对医院图书馆个性化服务实践中关键问题的解析,探究提高个性化服务有效率的途径。结果利用新的技术手段、提高医院图书馆馆员的素质和个性化服务在用户中的知名度以及收集用户对个性化服务的反馈,及时改进提供服务的内容、渠道和方式等方法,提升个性化服务的有效率。结论医院图书馆开展个性化服务对医院图书馆可持续发展有重要意义,是医院图书馆信息服务的方向。     

从原穴角度探讨经脉脏腑相关的研究思路

经脉脏腑相关是中医经络学说的核心理论之一,关于其机制的研究是经久不衰的热点.原穴作为特定穴之一,为经脉中脏腑原气循行所经过和留止的部位,故其与经脉、脏腑的关系都十分密切.文章通过对相关古代文献和现代研究的整理,分别总结了原穴与相应脏腑对应关系的形成过程、原穴与脏腑原气的关系以及原穴与脏腑关系的相关研究,进而分析从原穴角...     

关节外科护士对患者术后谵妄管理体验的质性研究

目的 深入了解关节外科护士在患者术后谵妄管理中的体验及困难,为提高关节外科护士谵妄管理能力提供参考依据。方法 采用现象学研究方法,选取2021年11月至2022年2月上海市某三级甲等医院12名关节外科护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 分析得出关节外科护士对患者术后谵妄管理体验的4个主题,分别为预防高危人群的术后谵妄存在难度(模糊认知谵妄易感因素、预防意识与行为欠缺)、经验性识别术后谵妄(总结并应用临床经验判断谵妄、谵妄筛查缺乏应用工具)、保守等待术后谵妄痊愈(强烈的患者安全意识、谨慎用药处理激越行为、渴望家属的理解与支持、引导睡眠节律存在困难)以及期待谵妄管理培训和工具应用。结论 需要明确关节外科护士在谵妄管理中的核心作用,强化培训以提升谵妄预防意识及能力,关注谵妄患者的非药物干预,减少保护性约束,鼓励照护者参与,促进证据转化,落地谵妄筛查工具的临床应用。     

眶上神经电刺激治疗带状疱疹神经痛的护理

[目的]探讨老年带状疱疹神经痛病人使用眶上神经电刺激治疗的围术期护理。[方法]对2015年3月—2016年12月28例带状疱疹神经痛病人行眶上神经电刺激治疗,同时加强术前、术中、术后护理、并发症的护理及离院后护理。[结果]眶上神经电刺激治疗带状疱疹神经痛的病人疼痛均显著缓解,食欲睡眠情况明显改善,生活质量提高。[结论]优质规范的围术期护理能够有效提高手术效果,并在一定程度上减少病人术后并发症发生。     

γ-神经突触核蛋白在电针改善大脑中动脉闭塞模型大鼠认知功能中的作用

目的:观察电针神庭、百会穴对大脑中动脉闭塞模型(MCAO)大鼠神经功能及海马中γ-神经突触核蛋白(SNCG) mRNA表达的影响,探讨SNCG与记忆认知能力之间的关系。方法:将18只SD大鼠平均随机分为电针组、模型组、假手术组。采用Longa改良线栓法制作MCAO大鼠模型,造模后24h后电针组每日电针神庭、百会穴20min,连续7d,模型组、假手术组予同等条件抓取。通过平衡木实验判断大鼠神经功能缺损状况;实时定量荧光PCR(q-PCR)检测脑组织SNCG mRNA表达。结果:电针组神经功能缺损评分大于假手术组,小于模型组;电针组海马中SNCG mRNA的表达大于假手术组,模型组海马中SNCG mRNA的表达小于假手术组,差异均有统计学意义。结论:电针能改善MCAO大鼠的神经功能状况,SNCG可能与认知功能神经系统之间存在相互作用。     

医院临床医学学术型研究生导师定性及动态定量考核体系的构建及分析

目的:构建医院临床医学学术型研究生导师定性及动态定量考核体系,并分析考核结果.方法:对64名博士生导师及55名硕士生导师进行考核.构建定性及动态定量考核体系,前者考核内容为教书育人基本规范(计10分);后者包括科学研究能力(计35分)、科学研究成果(35分)、导师所指导研究生的学术能力(20分).此外,另设独立加分项及...     

胰岛素抵抗对育龄女性月经周期不同阶段经穴浅表微循环血流灌注量的影响※

目的 探讨胰岛素抵抗对育龄女性月经周期不同阶段经穴浅表微循环血流灌注量（MBPU）的影响。方法 将22例志愿者根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值,分成胰岛素抵抗组（10例,HOMA-IR值≥1.66）和健康组（12例,HOMA-IR值<1.66）,分别于月经期、卵泡期、排卵期、黄体期应用激光散斑成像系统观察关元、肝俞、脾俞、肾俞穴的浅表MBPU。结果 （1）胰岛素抵抗组患者月经期、黄体期关元穴浅表MBPU低于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）胰岛素抵抗组右肾俞浅表MBPU在月经期低于健康组（P<0.05）;（3）月经期关元、左肾俞、右肾俞浅表MBPU与HOMA-IR均呈负相关,卵泡期左肝俞、右脾俞浅表MBPU与HOMA-IR均呈正相关,晚黄体期左脾俞浅表MBPU与HOMA-IR呈正相关;（4）Logistic回归分析显示：月经期关元及右肾俞浅表MBPU引入是否具有胰岛素抵抗的方程具有统计学意义,预测胰岛素抵抗的正确百分比为80%。结论 胰岛素抵抗会降低育龄女性月经期经穴浅表MBPU,关元和右肾俞穴浅表MBPU可能能够特异性反映胰岛素抵抗的病理。