矽肺矿工肺结核患病情况及结核菌素反应的调查分析

[目的]调查矽肺矿工中肺结核的流行情况,评估非结核矿工对结核菌素的反应性。[方法]病例对照设计,选择189例男性矽肺病人为病例,110例无矽肺的接尘矿工为对照。调查所有研究对象肺结核患病情况、职业史,并将接尘工龄划分为3组(<20年,20年-,30年-)。剔除肺结核患者59人,对其余矿工进行PPD皮肤试验。[结果]Ⅰ期矽肺组肺结核合并率为16.4%,Ⅱ期为29.0%,Ⅲ期为72.7%。对照组矿工中接尘工龄≥30年者肺结核患病率最高。Ⅱ期矽肺组结核菌素反应强阳性率为22.7%,高于对照组的8.3%。有明确的结核病接触史者,结核菌素反应阳性和强阳性率高于无结核病接触史者。[结论]随着矽肺期别升高,肺结核患病率增加。PPD皮肤试验可以作为矽肺患者合并肺结核的初筛手段之一。     

XRCC1基因多态与儿童急性白血病遗传易感性的关系

目的　探讨XRCC1基因多态与儿童急性白血病遗传易感性的关系。方法　采用病例对照设计,6 3名急性白血病患儿为病例组,6 6名非血液系统性疾病、非肿瘤疾病儿童为对照组,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性技术(PCR- RFLP)检测XRCC1基因c.194、c.2 80和c.399位点的多态性。结果　具有至少一个XRCC1c .399Gln突变等位基因的个体急性白血病发病风险是无此突变等位基因个体的2 2 35倍(95 %CI 1 0 .38～4 . 812 ) ,在男性儿童中具有该突变等位基因的个体发病风险为野生型等位基因个体的3. 110倍(95 .%CI1 2. 35～7 .831)。Logistic回归分析未发现X线暴露与XRCC1基因多态存在交互作用。结论　携带XRCC1c .399Gln突变等位基因的儿童急性白血病发病风险增加,XRCC1基因多态在儿童急性白血病的发生过程中起一定作用。     

加油站作业工人神经行为功能的调查

为了解加油站汽油对作业工人神经行为功能的影响,应用WHO推荐的神经行为核心测试组合(Neurobehavior Core Test Battery,NCTB)对20家加油站的99名加油工和97名对照人员进行有关症状和神经行为功能的询问和测试,并测定加油站作业环境空气中汽油浓度。结果显示,在神经系统的躯体不适症状方面,加油工组的头痛、多梦、记忆力差、下肢无力、四肢麻木等症状发生率明显高于对照组(P<0.05);加油工组的疲劳-惰性(F)及慌乱-困惑(C)分值明显高于对照组(分别为P<0.01和P<0.05);加油工组的光简单反应时明显长于对照组(P<0.01),而视觉保留记忆分值低于对照组(P<0.05)。提示,长期接触汽油可能对工人的神经行为功能造成一定影响。     

丹红注射液对慢阻肺患者肺功能改善作用的研究

目的:探讨丹红注射液联合氨溴索对慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:将120例急性发作期慢性阻塞性肺疾病分为3组,甲组仅给予常规治疗;乙组在常规治疗及支持治疗基础上,采用氨溴索静脉滴注治疗;丙组在乙组的基础上予以丹红注射液治疗。比较3组患者的有效率及肺功能情况。结果:治疗半月后,乙、丙2组有效率及肺功能情况均优于甲组,差异均具有统计学意义(P0.05);丙组的临床有效率及肺功能均优于乙组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效较好,且安全可靠。     

矽肺致肺功能障碍的病例对照研究

采用病例对照设计,选择169名男性矽肺病人作观察,96名无矽肺的接尘矿工为对照.对所有研究对象进行问卷调查,并测定肺通气功能,参考各指标的实测和预测值之比对肺功能障碍进行分型.方差分析显示病例组各项肺功能参数值显著低于对照组,FEV1.0、FEV1.0/FVC、MEF75%的实测值占预测值百分比在Ⅰ期与Ⅱ+Ⅲ期矽肺组中差异有显著性.矽肺病人以限制性和混合性通气功能障碍为主.非条件Logistic回归显示各期矽肺、中重度吸烟、接尘工龄＞30年是矿工肺功能障碍的危险因素.提示随矽肺晋级,肺功能障碍发生率增加;导致矿工肺功能障碍的危险因素还有吸烟、长期接尘、患有矽肺相关并发症等.     

自发性气胸胸腔闭式引流术中应用中心静脉导管的治疗体会

目的：采取中心静脉导管行闭式引流术与传统胸壁切口放入硅胶引流管进行闭式引流作对比。方法选取2011年3月-2012年9月所收治的自发性气胸患者60例作为临床研究对象，2012年1月-2012年9月的30例患者为观察组，2011年3月-2011年12月的30例患者为对照组。观察组放入传统硅胶管进行闭式引流。观察组采取中心静脉导管进行闭式引流。观察两组治疗效果、感染发生情况、住院时间和住院费用。结果治疗组有效率为96.7%，对照组为96.7%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而感染发生率、住院时间和住院费用这三项指标，观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中心静脉导管能有效保证疗效，并且感染发生率、住院时间和住院费用等影响患者满意度的指标均优于传统硅胶导管闭式引流术。     

观察综合性肺康复疗法在慢性阻塞性肺病稳定期患者治疗中的疗效

目的采用综合性肺康复法为COPD(慢性阻塞肺病)患者进行治疗,对其稳定期的治疗效果进行观察与探讨。方法选取该院2008年1月—2011年1月收治过的符合COPD相关诊断标准的患者,共88例,将其进行随机分组,分为两组,观察组与对照组各分有患者44例,于患者的稳定期开始,进行治疗。结论进行综合性肺康复治疗在COPD患者的稳定期具有非常重要的意义。     

儿童急性白血病的环境危险因素

目的：探讨环境因素对儿童白血病的影响,了解儿童白血病的可能危险因素。方法：采用病例-对照研究的方法,在Fox Pro 6．0中建立数据库,运用SPSS10．0进行统计分析处理。结果：单因素分析结果显示,家族遗传病史、X射线照射史、近1年内感冒史、出生时的胎次(第1胎与第2胎及以上)、鱼肝油服用史、居室装修史、居室与高压电线的距离均与儿童白血病有关。多元非条件Logistic：回归分析表明,除鱼肝油服用史(比值比OR=0．3,95％的可信区间CI=0．2～0．7)外,家族遗传病史(OR=4．4,95％CI=1．2～16．5)、X线照射史(OR=3．2,95％ CI=1．6～6．1)、近1年内感冒史(OR=2．6,95％ CI=1．2～5．5)和居室装修史(OR=2．0,95％ CI=1．0～3．9)是儿童白血病的重要危险因素。其中,居室装修史与儿童白血病之间的关系是首次报道,而服用鱼肝油具有保护作用。结论：家族遗传病史、X射线照射史、近1年内感冒史和居室装修史是儿童白血病的重要危险因素。     

低溫麻醉下心脏直視手术时心室颤动之探討:动物实驗初步体会

近年来由于低溫麻醉和体外循环的发展,开拓了心脏手术新的紀元,使各种心內手术能在中断心脏血流后切开心脏,在无血状态下进行直視手术。这两种輔助的方法各有优缺点,从理論上看来,体外循环接近正常生理,但体外循环技术操作复杂,且需具备一定的设备。低溫麻醉受到时间的限制,但簡而易行。对于一些短时间內可以完成的心內手术,迄今尙被公认为相当安全的方法。然而这两种方法在临床上都尙存在一些问題需待解决,最主要的就