马云枝从三焦论治顽固性失眠经验

马云枝教授认为,三焦气机不畅、心肾不交是导致顽固性失眠的主要病机,与心火亢盛、寒湿中阻、相火妄动等密切相关。治疗重在调畅三焦气机与清心火、祛寒湿、摄相火等同治,临证发挥,屡获良效。     

镇肝熄风汤治疗更年期综合征50例临床观察

目的 观察镇肝熄风汤治疗更年期综合征的临床疗效.方法 选择来自河南中医学院一附院神经内科门诊的病例.将符合诊断标准的50例患者给予镇肝熄风汤治疗,1剂/d,Z周为一疗程,连续观察4个疗程.结果 镇肝熄风汤明显改善更年期综合征的症状,提高患者生活质量,值得进一步探究.     

分期针刺法治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的 探究分期针刺法治疗脑卒中偏瘫的临床效果.方法 选取2018年2月-2019年10月于我院康复病区及脑病二区住院治疗的96例脑卒中偏瘫患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组口服阿司匹林,同时接受康复训练,观察组在对照组基础上接受分期针刺法治疗,2周为1个疗程,共治疗4个疗程.观察并比较2组治疗前、治疗后运动功能、神经功能、生活质量及治疗后的临床疗效.结果 治疗后临床疗效比较,观察组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.治疗后,2组脑卒中影响量表(SIS)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)评分较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义;而2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较治疗前均降低,观察组低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.治疗后,2组下肢临床痉挛指数(CSI)评分较治疗前升高,而观察组低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 分期针刺法治疗脑卒中偏瘫可改善患者运动功能、神经功能及生活质量,疗效确切,值得临床推广应用.     

培元定颤汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病42例

目的：观察培元定颤汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病（Pakinson＇s disease,PD）的临床疗效和安全性.方法：将84例帕金森病患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组.对照组给予美多芭口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服培元定颤汤治疗.两组均以12周为1个疗程.观察不同时间两组患者的统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、美多芭用量和药物不良反应发生率,评价其临床疗效.结果：治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前及治疗后第4,8,12周UPDRS评分对比,差别有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的美多芭用量及药物不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：培元定颤汤可明显降低PD患者UPDRS评分,改善临床症状,减轻美多芭的不良反应.     

上海市实施公共场所全面禁烟政策对城市居民吸烟行为的影响分析

目的:评估上海市2017年实施公共场所全面禁烟政策对城市居民吸烟行为的影响。方法:使用中国家庭追踪调查的面板数据,建立倾向得分匹配法——双重差分法（配PSM-DID）计量经济模型。结果:上海市实施公共场所禁烟政策显著降低了城市居民的吸烟率和吸烟量。男性、高教育、高收入和年轻群体的吸烟行为改变更明显。结论:实施公共场所全面禁烟对于减少吸烟有着积极影响,应加快在全国范围推行公共场所全面禁烟政策。     

急性脑缺血/再灌注后细胞病理改变及星形胶质细胞活化规律

目的 观察脑缺血/再灌注后不同时间点细胞病理改变及星形胶质细胞活化的规律。方法 本实验共采用85只SD雄性SPF级大鼠,将其随机分为假手术组、大脑中动脉闭塞90 min再灌注不同时间点组,后者分为再灌注3、6、12、24、48 h组。HE染色观察细胞病理改变,采用透射电镜观察脑缺血/再灌注后星形胶质细胞的亚显微结构,免疫印迹联免疫荧光法检测脑缺血/再灌注损伤后的GFAP表达。结果 脑缺血/再灌注后不同时间点可导致神经细胞发生不同程度的缺血/再灌注损伤,再灌注后24 h细胞损伤最为严重。透射电镜结果提示星形胶质细胞亚显微结构发生改变,细胞出现不同程度肿胀,线粒体嵴断裂等。脑缺血/再灌注后在缺血区GFAP表达呈时间依赖性逐渐升高,再灌注48 h后表达最高,而在梗死区表达逐渐减少。结论 脑缺血/再灌注后24 h神经细胞损伤最重,缺血半暗带区的星形胶质细胞形态发生变化,星形胶质细胞激活,伴随再灌注的推移,梗死区、缺血区边界逐渐清晰,可能出现胶质瘢痕。     

养血清脑颗粒治疗失眠76例疗效观察

失眠是一种非器质性睡眠障碍的心理疾病，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不良影响。我们运用养血清脑颗粒治疗失眠症76例，取得良好的疗效，现报告如下。     

综合疗法治疗缺血性中风急性期53例

目的 评价综合疗法治疗缺血性中风急性期的临床疗效.方法 将88例符合诊断标准的缺血性中风患者随机分为治疗组53例,对照组35例.两组均予以中西医基础治疗、现代康复等辅助疗法,治疗组加用中医综合康复治疗等,分别于治疗前后进行简式Fugl-Meyer运动功能评分法及中医证侯学评定.结果 治疗组在第7、14天有效率优于对照组,总有效率达83.1%,在改善中医证侯学方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05、0.01).结论 综合康复疗法治疗缺血性中风急性期有较好疗效.     

马云枝治疗面瘫经验

马云枝教授是河南中医学院第一附属医院脑病区主任,从事临床工作30余年,除擅长治疗中风、痴呆、帕金森病等神经内科疑难杂症外,对常见病如面瘫、失眠、头痛等也颇有研究,尤其在面瘫治疗方面,马教授十分注重内部整体辨证用药,且不忘内病外治法,效果显著,现总结如下。     

开心散对APP/PS1小鼠学习记忆能力和突触功能的机制

目的 探讨开心散对APP/PS1小鼠学习记忆和突触功能的潜在保护机制。方法 将60只APP/PS1小鼠随机分为模型组,多奈哌齐（2 mg·kg^-1·d^-1）组,开心散低、中、高剂量（0.7,1.4,2.8 g·kg^-1·d^-1）组,同月龄同窝野生型小鼠为正常组,每组12只。连续灌胃给药2个月后进行Morris水迷宫实验。采用透射电镜观察海马神经元超微结构。采用比色法检测血清乙酰胆碱（ACh）,乙酰胆碱转移酶（ChAT）,乙酰胆碱酯酶（AChE）含量和海马活性氧（ROS）,丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real time-PCR）检测海马脑源性神经营养因子（BDNF）,β-神经生长因子（NGFB）,discs大同源物（DLG）2,DLG4,突触素（SYP）mRNA的表达。结果 与正常组比较,模型组小鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数,目标象限停留时间显著减少（P<0.01）,线粒体数量明显减少,形态各异,排列不规则,部分线粒体明显肿胀,变形,线粒体嵴断裂,胞浆溶解,呈空泡状,细胞碎片较多,血清ACh,ChAT含量显著降低,AChE水平显著升高（P<0.01）,海马ROS,MDA明显升高（P<0.05,P<0.01）,SOD,GSH-Px显著下降（P<0.01）,海马BDNF,NGFB,DLG2,DLG4,SYP mRNA水平明显下降（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,多奈哌齐组和开心散中、高剂量组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增加,目标象限停留时间明显延长（P<0.05,P<0.01）,线粒体损伤改善,形态规则,多呈椭圆形,线粒体肿胀、变形减少,线粒体嵴清晰,血清ACh,ChAT水平明显升高（P<0.05,P<0.01）,AChE活性明显下降（P<0.05）,海马ROS水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,MDA水平明显降低（P<0.05）,SOD,GSH-Px活性明显增加,海马BDNF,NGFB,DLG2,DLG4,SYP mRNA水平明显升高（P<0.05,P<0.01）,开心散低剂量组目标象限停留时间明显延长,海马SYP mRNA水平明显增加（P<0.05）,各组间的游泳速度比较,差异无统计学意义。结论 开心散通过提高突触可塑性相关蛋白表达、减轻海马神经元超微结构损伤、抗氧化应激、调节胆碱能神经递质,改善APP/PS1小鼠学习记忆能力,从而发挥神经保护作用。