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1.
目的 探讨电针复合靶控输注(Target Controlled Infusion, TCI)在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度,试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉,记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症;以及术前(TⅠ)、插管前即刻(TⅡ)、插管后1 min(TⅢ)、切皮即刻(TⅣ)、去骨时(TⅤ)、拔管即刻(TⅥ)时平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、BIS值;术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表(MMSE);并于麻醉诱导前(T0)、手术开始2 h(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05);TⅡ时两组平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP)、心率(Heartrate, HR)较术前明显降低,且试验组MAP明显低于对照组(P<0.05),但两组TⅡ时HR比较无显著差异(P>0.05);TⅢ、TⅥ时对照组MAP、HR明显高于TⅠ时,而试验组MAP、HR与TⅠ比较无显著差异(P>0.05)。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。T1、T2、T3时试验组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05),白介素-10(IL-10)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果,能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。 相似文献
2.
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9.
目的评价以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为主要免疫抑制剂的器官移植受者合并危险因素时,应用新型免疫抑制剂西罗莫司(SRL)转换治疗的临床效果及其安全性.方法对符合入组标准,应用CNI为主要免疫移植剂的75例器官移植受者, 进行以SRL为主要免疫抑制剂的转换治疗,CNI在2周内迅速撤除.SRL转换治疗的目标血药浓度为4 ~ 8 ng/mL, 随访观察其临床效果、并发症和不良反应.结果 SRL转换时距移植后时间平均为(13.2±10.7)月, 平均随访时间(9.5 ±6.8) 月. SRL转换后1月和6月的血药浓度分别平均为( 6.2±1.7)ng/mL和(4.3±0.9) ng/mL. SRL转换治疗后6月内发生急性排斥3 例(4.0%),安全撤除皮质激素4例, 2例急性难治性移植肾排斥逆转, 肺部感染6 例(8.0 %);血清肌酐转换时为 (187.3±71.7)μmol/L,转换后6月下降至 (137.6±30.3)μmol/L(P<0.01);SRL转换后肝功能恢复正常15例, 改善2例;血糖恢复正常6例,改善1例;4例恶性肿瘤SRL转换后随访6 ~ 13月,2例稳定,2例肿瘤复发.SRL主要不良反应表现为高脂血症.结论应用CNI为主要免疫抑制剂的器官移植受者出现一种或多种危险因素时,新型免疫抑制剂SRL提供了较好的治疗选择. 相似文献
10.
血府逐瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致肝纤维化的临床观察 总被引:6,自引:0,他引:6
自2002年~2004年,笔者用血府逐瘀汤联合拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎(CHB)所致肝纤维化及胁痛42例,效果明显,报道如下: 相似文献