180例巨大儿临床特点及分娩结局

目的总结巨大儿的临床特点,产前诊断、分娩方式及分娩结局,减少母婴并发症。方法回顾性分析180例巨大胎儿的临床特点、产前诊断、分娩方式及分娩结局、并发症,并与随机抽取同期分娩正常体重儿组的分娩情况进行比较。结果巨大儿组宫高加腹围值≥140cm且胎儿双顶径(BPD) 股骨长(FL)≥16.5cm者占83.3%,巨大儿组较对照组易发生难产,剖宫产率及产时出血量增加,巨大胎儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息发生率及产伤发生率均明显减少(P﹤0.01,0.01)。结论宫高加腹围值≥140cm且BPD FL≥16.5cm可作为预测巨大儿的一项指标,临床上拟诊或确诊巨大儿时,宜放宽剖宫产指征,尽量避免困难的阴道手术助产。     

人工流产术后口服避孕药妈富隆的临床价值分析

目的探讨人工流产术（人流术）后口服避孕药妈富隆的临床使用价值。方法将100例行人流术者随机分为两组。观察组50例,于人流术后开始口服妈富隆,1片/d,连服21 d,共3个周期;对照组50例,人流术后不服用妈富隆。两组患者术后均口服抗生素、五加生化胶囊3~5 d。结果观察组人流术后阴道出血时间、出血量明显少于对照组（P〈0.05）,月经复潮时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,术后并发症及术后3个月内重复妊娠的发生率观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论人流术后开始口服避孕药妈富隆能缩短阴道流血时间、减少出血量,促进月经恢复,降低人流术后近期和远期并发症,并能安全有效避孕,减少重复流产。     

东莞地区白细胞介素-10基因多态性与HPV感染及宫颈病变相关性研究

目的探讨东莞地区白细胞介素-10(IL-10)1082G/A位点单核苷酸多态性(SNP)与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变相关性。方法选择东莞地区2012年10月至2014年10月收治的194例宫颈病变患者(其中CIN I级42例,CINⅡ级54例,CINⅢ级46例,宫颈癌52例)为研究对象,另选取50例诊断为宫颈炎及同期来医院的健康体检者50例作为病例对照。采用PCR技术检测各组IL-10 1082G/A位点基因型,采用HC2基因杂交捕获仪(HC-Ⅱ)测定患者高危HPV感染情况,分析影响宫颈癌发生的相关因素。结果宫颈癌、CINⅢ级、CINⅡ级、CIN I级、宫颈炎及健康对照组HPV感染率分别为96.15%、82.61%、66.67%、47.62%、10.00%、4.00%,与健康对照组相比,宫颈癌、CINⅢ级、CINⅡ级、CIN I级HPV阳性率较高,且随着宫颈病变程度增加,患者HPV感染率显著升高。宫颈癌组、CIN组患者1082G/A位点中GG基因型比率显著高于宫颈炎及对照组(P0.05)。与HPV阴性组相比,HPV阳性组1082G/A位点中GG基因型比率较高(P0.05)。经Logisitc多因素分析显示,宫颈癌的发生与结婚年龄、婚前性行为、性伴侣≥2个、既往感染史无关,而1082G/A位点中GG基因型及HPV感染是宫颈癌发生的独立危险因素。结论 IL-10基因启动子区1082G/A位点中GG型基因及HPV感染可能是诱发宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的重要因素。