医疗保险异地就医结算管理分析

  目的  了解广东省异地就医患者异地就医情况及其医疗费用负担情况及主要影响因素。  方法  采取横断面调查的方式,于2017年8月2日在广东省426家异地就医联网医院内随机抽取5 355例异地就医住院患者进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、χ²检验及二分类logistic回归分析。  结果  异地就医住院患者中,因病情需要而转诊的共3 402人（67.3 %）;近12个月内个人自付医疗费用占家庭总收入的比例≥50 %的共2 230人（41.6 %）;不同性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中 ≥ 65岁老人数、家中 ≤ 12岁儿童数、住院科室、有无家人陪同等特征的患者医疗费用负担差异均有统计学意义（P < 0.05）;logistic回归分析表明,女性（OR = 0.725,95 % CI = 0.629～0.836）、本科学历（OR = 0.612,95 % CI = 0.440～0.850）、月收入高（OR = 0.187,95 % CI = 0.086～0.408）、家中有2位 ≥ 65岁老人（OR = 0.785,95 % CI = 0.645～0.954）、有家人陪同（OR = 0.576,95 % CI = 0.465～0.714）是患者医疗费用负担的保护因素;职业为农民（OR = 1.517,95 % CI = 1.179～1.953）、住院次数多（OR = 9.356,95 % CI = 7.269～12.042）、住院科室为外科（OR = 1.357,95 % CI = 1.132～1.627）、肿瘤科（OR = 2.219,95 % CI = 1.737～2.835）是患者医疗费用负担的危险因素。  结论  患者对异地就医需求较强烈,性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中 ≥ 65岁老人数、住院科室、有无家人陪同均是影响异地就医患者医疗费用负担的因素。     

医疗保险异地就医探析

  目的  探讨广东省异地就医住院患者对就医过程的满意情况及影响因素,分析异地就医存在的问题并提出政策建议。  方法  采用问卷调查方法,于2017年8月,在广东省所有异地就医定点医疗机构中,针对广东省异地就医住院患者发放6 000份调查问卷,并对数据进行描述性统计分析、χ²检验及二分类logistic回归分析。  结果  在5 786例被调查者中,对异地就医总体满意的有4 861例（占84.0 %）;不满意的有925例（占16.0 %）。多因素logistic回归分析显示,入院手续、就医环境、异地就医便捷性、政策了解情况、异地就医直接结算5个变量是异地就医住院患者满意度的影响因素（P < 0.05）。  结论  异地就医住院患者满意率有待提高,可通过宣传普及异地就医政策,改善医务人员服务态度,提高医院技术水平,完善异地就医直接结算系统,提高异地就医患者满意度。     

广东异地就医患者医疗费用负担影响因素分析

目的了解广东省异地就医患者异地就医情况及其医疗费用负担情况及主要影响因素。方法采取横断面调查的方式,于2017年8月2日在广东省426家异地就医联网医院内随机抽取5 355例异地就医住院患者进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、X~2检验及二分类logistic回归分析。结果异地就医住院患者中,因病情需要而转诊的共3 402人(67.3%);近12个月内个人自付医疗费用占家庭总收入的比例≥50%的共2 230人(41.6%);不同性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中≥65岁老人数、家中≤12岁儿童数、住院科室、有无家人陪同等特征的患者医疗费用负担差异均有统计学意义(P0.05);logistic回归分析表明,女性(OR=0.725,95%CI=0.629～0.836)、本科学历(OR=0.612,95%CI=0.440～0.850)、月收入高(OR=0.187,95%CI=0.086～0.408)、家中有2位≥65岁老人(OR=0.785,95%CI=0.645～0.954)、有家人陪同(OR=0.576,95%CI=0.465～0.714)是患者医疗费用负担的保护因素;职业为农民(OR=1.517,95%CI=1.179～1.953)、住院次数多(OR=9.356,95%CI=7.269～12.042)、住院科室为外科(OR=1.357,95%CI=1.132～1.627)、肿瘤科(OR=2.219,95%CI=1.737～2.835)是患者医疗费用负担的危险因素。结论患者对异地就医需求较强烈,性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中≥65岁老人数、住院科室、有无家人陪同均是影响异地就医患者医疗费用负担的因素。