中国女性HPV感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价我国女性HPV感染的危险因素。方法 搜索建库至2021年11月,CNKI、Web of Science等数据库中我国女性HPV感染危险因素相关文献进行Meta分析。结果 纳入28篇文章,研究对象98 036例。各危险因素为：吸烟（OR=1.54,95%CI:1.25～1.88）、文化程度（OR=1.10,95%CI:0.85～1.42）、结婚次数（OR=0.83,95%CI:0.45～1.54）、初次性行为年龄（OR=1.62,95%CI:1.16～2.26）、性伴数（OR=1.49,95%CI:1.27～1.76）、是否使用安全套（OR=1.52,95%CI:1.07～2.14）、性行为频率（OR=1.95,95%CI:1.45～2.62）、性伴阴茎或包皮过长（OR=1.92,95%CI:1.54～2.40）、宫颈糜烂（OR=1.57,95%CI:1.12～2.19）、生殖道感染（OR=0.85,95%CI:0.53～1.38）、孕次（OR=1.16,95%CI:1.06～1.27）、流产次数（OR=2.06,95%CI:1.57～2.71）。结论 我国女性HPV感染受...     

外源性褪黑素及其类似物预防危重症患者谵妄效果的meta分析

目的 应用meta分析评价外源性褪黑素及其类似物预防危重症患者谵妄的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、 PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中的外源性褪黑素及其类似物治疗危重症患者谵妄效果的随机对照试验,试验组采用褪黑素或褪黑素类似物治疗,对照组采用安慰剂治疗.检索时限为建库至2021年1月14日.由2名研究者独立评价文献质量,采用RevMan 5.4软件进行meta分析.结果 纳入11篇随机对照试验研究,纳入研究对象1177例,其中试验组588例,对照组589例.Meta分析结果显示外源性褪黑素及其类似物能降低危重症患者谵妄的发生率[比值比(odds ratio,OR) =0.45,95％置信区间(confidence interval,CI) (0.22,0.91),P=0.03],缩短机械通气时间[标准化均数差(standard mean difference,SMD) =-0.49,95％CI(-0.94,-0.03),P=0.04],对危重患者的病死率[OR=0.73,95％CI (0.46,1.17),P=0.19]和重症监护病房住院时间[SMD=-0.05,95％CI(-0.26,0.15),P=0.61]的影响无统计学意义.结论 当前数据表明,外源性褪黑素及其类似物在降低危重症患者谵妄的发生率、缩短机械通气时间方面具有一定效果,对降低危重患者的病死率和重症监护病房住院时间无明显影响.以上结论还需要更多高质量研究加以证实.     

动态指南发展现状与挑战

当下医学发展迅速、新证据层出不穷,动态指南的规范制订对指导临床实践,为临床工作者提供及时有效的参考具有重要意义。本文总结了动态指南的现状,对动态指南发展的挑战和机遇提出思考及建议,以期促进动态指南发展,为指南制订者和使用者提供参考。     

我国HIV感染者/AIDS患者晚发现发生率及影响因素的meta分析

目的 系统评价我国人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immuno deficiency syndrome,AIDS）患者晚发现情况及影响因素，为相关预防措施提供依据。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库，搜集有关我国HIV感染者/AIDS患者晚发现影响因素的横断面研究。检索时限为建库至2022年7月，采用Stata 15.0软件进行meta分析。结果 共纳入20篇研究，总样本量为141 424例。Meta分析结果显示，我国HIV感染者/AIDS患者晚发现发生率为35%(95%CI:32%～38%)，男性（OR=1.444,95%CI:1.266～1.647）、年龄高（OR=3.027,95%CI:2.522～3.634）、已婚有配偶（OR=1.403,95%CI:1.237～1.591）、离异或丧偶（OR=1.350,95%CI:1.236～1.476）、职业（农民、民工、工人）（OR...     

不同康复干预对尘肺患者运动耐力及肺功能影响的网状meta分析

目的 采取网状meta分析的方法评估多种康复干预措施对尘肺患者运动耐力及肺功能影响的效果。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库符合分析目的的相关文献，检索时限为建库至2022年3月。由2名分析人员独立进行文献筛选、资料提取及纳入分析的偏倚风险评价，采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果 纳入29项随机对照试验（randomized control trial,RCT），共2 573例患者，涉及10种干预措施，主要包括综合肺康复干预、针刺、运动训练、呼吸训练、健康教育、呼吸联合运动训练、健康教育+呼吸训练、八段锦训练、呼吸训练+中医干预和常规护理。在改善尘肺患者运动耐力方面，呼吸联合运动训练、综合肺康复干预、八段锦训练、呼吸训练+中医干预、运动训练、呼吸训练、针刺均优于常规护理，差异均有统计学意义（均P<0.05），排序结果最优为呼吸联合运动训练；在改善肺功能方面，健康教育+呼吸训练优于常规护理，差异有统计学意义（P<0.05），排序结果最优为健康教育+呼吸...