肠穿孔术后麻醉复苏期低体温老年患者的护理体会

根据我院1例正全麻手术患者术后麻醉复苏期发生低体温(休温低于36℃),导致循环素乱,苏醒延迟等不良反应。采取下列护理措施:适中的保暖,严密观察及监测生命体征与血氧饱和度,合理的输液。经处理患者体温正常,恢复自主呼吸,血氧饱和度98%,意识清醒返回病房。     

260名临床护士针刺伤现状调查分析

目的:了解护士针刺伤害情况及其发生影响因素,探讨有效的干预措施。方法:采用问卷调查法,调查2003年11月至2004年11月260名临床一线护士1年内的针刺伤情况,并对同期注射治疗量进行横断面调查,分析注射治疗量与针刺伤发生频度的关系。结果:①针刺伤率为88.84%;针刺伤频度为每人3.49次/年,小儿科、肝胆外科、急诊科排列在前三位。②针刺伤率和频度均以内科系统最高,外科系统次之,门诊、辅助科室最低。针刺伤频度内、外科系统间、内科系统与门诊及辅助科室间、三组间差异都有统计学意义。③针刺伤频度与注射治疗量正相关,r为0.691,P<0.01。④针刺伤的环节:以注射器用后毁形、操作后丢弃废物时为最高。结论:护士针刺伤的原因是多方面的,要着重从减少注射操作量、严守操作规程、使用安全器具等方面制订具体的防护措施。     

不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的 探讨不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮治疗异位妊娠(EP)的临床疗效.方法 选择深圳市龙岗中心医院妇产科于2015年6月至2016年6月期间收治的82例EP患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者应用连续肌肉注射甲氨蝶呤[0.4 mg/(kg·d),1次/d,连用5 d],观察组予单次肌肉注射(1 mg/kg),均同时口服米非司酮(25 mg,2次/d,连用3 d).比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗7 d后观察组患者的血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率为(49.89±16.45)%,明显高于对照组的(32.16±11.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗14 d时血β-hCG下降率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治愈时间为(16.67±3.65)d,短于对照组的(18.39±4.01)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的治愈率分别为95.12%和87.80%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为26.83%,明显低于对照组的48.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续肌肉注射、单次肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮均是治疗异位妊娠的有效方法,但是单次肌肉注射法降低血β-hCG的速度更快,且不良反应发生率低,安全性更佳.     

护士针刺伤的防护教育与建议

目的调查针刺伤防护知识教育前后护士针刺伤发生情况的变化,了解护士针刺伤防护知识教育的作用。方法采用问卷调查法,调查针刺伤防护知识培训前后,全院临床护士年人均针刺伤人次。结果针刺伤防护教育后,护士年人均针刺伤人次较教育前降低41.54%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺伤防护知识的教育是减少护士针刺伤害的有力措施。     

经阴道不同小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的作用比较

目的 比较经阴道给予不同小剂量的米索前列醇在孕晚期引产的效果.方法 选取晚期妊娠、有引产指征、宫颈Bishop评分≤6分的单胎孕妇共170例,随机分成米索前列醇12.5μg、25μg、50μg三组,且分别为58、56、56例.比较三组孕妇引产效果、分娩过程不良反应及新生儿结局.结果 三组的引产效果和阴道分娩率无明显差异;给药至临产时50μg、25μg、12.5μg分别为(25.64±5.2小时、8.11±3.3小时、7.46±3.1小时),12.5μg组时间明显长于25μg、50μg组(t值分别为132、111,均P<0.01);三组的从临产到胎儿娩出的时间分别为(8.53±3.5小时、6.55±2.9小时、6.02±2.8小时),12.5μg组明显长于50μg、25μg组(t值分别为13.77、11,均P<0.01);12.5μg组需要加用缩宫素多于25μg和50μg组,但12.5μg和25μg组之间却无统计学意义.(χ2值分别为0.676、5.996,P值分别是0.441、0.014).宫缩过频、异常胎监50μg组显著高于25μg、12.5μg组.(χ2值分别为6.127、4.553,P值分别为0.013、0.033);新生儿不良结局三组间无显著差异.结论 50μg、25μg、12.5μg各小剂量米索前列醇在妊娠晚期引产均有很好效果,但12.5μg组引产时间长、50μg组的引产不良反应明显多,故经阴道每次25μg米索前列醇引产比较合适的选择.     

甲硝唑、制霉菌素与阴道臭氧灌洗联合方案治疗阴道炎的疗效研究

目的探讨甲硝唑、制霉菌素与阴道臭氧灌洗联合方案治疗阴道炎的疗效。方法选择2016年5月‐2017年4月于该院治疗的88例阴道炎患者作为研究对象,按照随机数字表作为分组原则将其分为对照组44例(甲硝唑与制霉菌素治疗)与研究组44例(在对照组的基础上采用阴道臭氧灌洗治疗)。观察对比两组临床治疗效果、治疗前与治疗后(治疗1个月)症状积分的变化以及治疗期间的不良反应。结果两组临床疗效对比,研究组95.45%,高于对照组的77.27%(P0.05)。两组治疗后症状积分均低于治疗前(P0.01),其中研究组的症状积分低于对照组(P0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率4.55%,与对照组的4.55%对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲硝唑、制霉菌素与阴道臭氧灌洗联合方案治疗阴道炎效果确切,安全可靠,适于临床推广。     

组织因子途径抑制物-2在胎膜早破中表达的实验研究

目的通过检测组织因子途径抑制物-2（TFPI-2）在胎膜早破的胎膜中的变化，探讨其在胎膜早破中的作用。方法实验组：胎膜早破20例，其中未临产行剖宫产者10例（胎膜早破剖宫产组），阴道分娩者10例（胎膜早破阴道分娩组）；对照组：未临产剖宫产者10例。采用RT-PCR方法检测上述3组孕妇胎膜TFPP-2 mRNA的表达。Imagetoo图像分析仪分析各组标本相对密度（TFPb2／β-actin），单因素方差分析各组相对密度差异。结果TFP-2 mRNA在实验组的表达量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），在胎膜早破剖宫产组中的表达高于胎膜早破阴道分娩组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胎膜早破中，胎膜的TFP-2表达减少，胎膜细胞外基质降解增多并导致胎膜破裂。     

妊娠期糖尿病的早期诊断及治疗对母婴预后的影响分析

目的:研究早期诊断及治疗妊娠期糖尿病对于母婴预后的影响。方法:将在本院进行孕期检查并检出妊娠期糖尿病患者63例作为研究组;将未于孕期进行血糖检查但在本院分娩前或因病就诊时检出妊娠期糖尿病的54例患者作为对照组;两组患者均于本院分娩,对比两组患者及围生儿并发症的发生情况。结果:对照组孕产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产并发症发生率均显著高于研究组,P<0.01,具有统计学显著差异性;对照组孕产妇胎儿窘迫及产后出血并发症发生率高于研究组,但不具有统计学意义,P>0.05。结论:尽早发现尽早治疗妊娠期糖尿病可有效预防母婴各类并发症的发生,提高母婴预后生存质量。     

20例创伤性枢椎滑脱前路手术围术期护理

目的 探索创伤性枢椎滑脱前路手术患者围术期的护理方法.方法 对本院20例创伤性枢椎滑脱前路手术患者给予术前、术中、术后积极的预防及护理.结果 患者术后骨性融合率达100%,没有出现颈痛、僵硬、麻木、无力、颈椎不稳等症状.结论 合理有效的护理是创伤性枢椎滑脱前路手术患者手术成功的一个重要保障.