米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征（RIBS-D）的临床疗效。方法：82例RIBS-D患者随机分为试验组（43例）与对照组（39例）,两组均给奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊,试验组加服米氮平,对照组加服安慰剂,疗程4周。结果：试验组与对照组的总有效率分别为95.35％、12.82％（P＜0.01）;试验组焦虑及抑郁评分较对照组显著降低,生活质量评分较对照组显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗RIBS-D患者,能明显改善症状、焦虑抑郁状态及生活质量,十分安全。     

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄患者的护理

对14例结核性支气管狭窄患经纤维支气管镜下行支气管球囊扩张术，对其实施了相应的护理，内容包括：术前减轻患的紧张情绪，增强治疗信心，准备好各种器械和急救用品；术中密切配合，观察呼吸、心率、血氧饱和度的变化．发现异常及时处理；术后观察出血情况和进行正确的指导。14例支气管狭窄的患经过球囊扩张术后，取得了良好的治疗效果．无严重并发症发生、     

少见部位支气管内膜结核25例临床分析

目的 探讨中、下叶少见部位支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及确诊手段.方法 分析25例经支气管镜检查诊断中、下叶EBTB的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例最主要症状是咳嗽.胸片各有6例出现空洞、肺不张.支气管镜检查镜下形态分型最常见是溃疡及干酪坏死型、再依次为瘢痕狭窄型、炎症浸润型、肉芽增生型.痰涂片、痰培养、刷检涂片、活检病理的阳性率分别为44%、44%、76%、5 3%.结论 对反复咳嗽或胸片有空洞、肺不张的患者应警惕EBTB,溃疡及干酪坏死是中、下叶EBTB最常见及特征性的支气管镜下表现.联合应用痰涂片、痰培养、刷检涂片、活检病理可明显提高诊断阳性率.     

本刊欢迎各类基金课题论文

基层卫生监督所是卫生监督执法的执行机构,不仅承担对辅Ⅸ波监督译位的卫生监督执法工作，同时也承担了相应的卫生指导上作。通过对辖区从业单位的卫生监督和指导，可以发现卫生监督执法工作中的主要问题和薄弱环节,并及时加以纠正和指导，从而防止卫生执法中的执法过错，规范卫生监督员的执法行为，提高卫生监督的整体执法水平和效率，保障卫生监督合法、公平、公正。     

经纤维支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及安全性。方法对13例结核性支气管狭窄的患者实施经纤支镜球囊扩张术,同时对有结核活动的患者给予全身抗结核及经纤支镜局部注入抗结核药物。结果13例中10例扩张成功,狭窄段支气管直径由扩张前的（2.7±1.3）mm增加到扩张后的（5.8±1.7）mm（P<0.01）。3例失败。对扩张成功的10例患者进行618个月随访,10例患者术前有6例抗酸杆菌阳性,痰菌全部转阴;10例患者狭窄支气管均保持通畅。13例患者有8例术中诉轻度胸痛,均未见严重的并发症发生。结论经纤支镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄是一项安全、有效和简便的方法,对于支气管狭窄引流不畅、痰抗酸杆菌反复阳性患者球囊扩张术可能为有效的治疗方法之一。     

结核病专科医院医务人员结核感染风险评估及干预对策

目的:探讨结核病专科医院医务人员结核感染风险及干预对策.方法:选取86名医务人员,采用自行设计的问卷进行调查,内容主要包括性别、年龄、工作年限、人员类别、婚姻状况、职称、教育程度等,采用Likert 5级评分法进行评价,分析结核感染风险的影响因素,并提出相应的干预对策.结果:结核病专科医院医务人员年龄、工作年限、人员类别和职称均是结核感染的主要风险因素(P<0.01).结论:在临床医疗护理过程中,结核病专科医院医务人员存在诸多感染风险,医疗机构应根据医务人员的个体差异制定相应的干预对策,保障医务人员的安全.     

运动治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是老年人常见脆性骨折,随着老龄化社会到来,OVCF发病率逐年上升,已经成为全球严重的临床和公共卫生问题。运动是防治OVCF的重要措施。本文从神经、内分泌、腰背肌形态、脊柱-骨盆矢状面平衡、体重与肌肉减少症等方面阐述运动治疗OVCF的机制,通过传统腰背肌锻炼、五禽戏、核心稳定训练、姿势、抗阻和平衡训练等运动形式,综述运动在OVCF治疗中的应用进展,以期加深临床医生对运动治疗OVCF的机制与临床作用的理解,提高OVCF治疗效果。     

芬太尼和咪达唑仑在纤维支气管镜检查中的应用

目的 探讨芬太尼和咪达唑仑在纤支镜检查麻醉中的应用的有效性和安全性。方法 在我院接受纤支镜检查100例患者随机分为试验组与对照组,对照组单纯应用局部麻醉,试验组在局部麻醉基础上加用芬太尼与咪达唑仑进行麻醉,监测两组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对试验组按Ramsay法进行镇静分级评估,记录试验组的麻醉诱导时间和麻醉时间。调查两组患者对检查过程的遗：玺和满意程度。结果 试验组检查过程中平均动脉压、脉氧饱和度有所下降,但都较安全。麻醉诱导时间为1．1～10．2min,平均为4．8min;麻醉时间为3．2～35．5min,平均为7．9min。试验组有38／52例发生遗忘,满意度显著高于对照组。结论 在纤支镜检查联合应用芬太尼和咪唑安定麻醉安全有效。     

纤维支气管镜下气囊导管给药治疗空洞型肺结核的临床研究

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)气囊导管注药介入治疗空洞型肺结核的临床疗效。方法将痰找抗酸杆菌阳性临床明确诊断初治空洞型肺结核60例,分为化疗加纤支镜下气囊导管注药治疗组和化疗加支气管腔内导管注药对照组,观察两组临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率、治疗组分别为96.9%、93.8%、68.8%,未出现继发感染和结核播散。对照组分别为65.4%、61.6%、30.8%,对照组有4例出现继发感染和2例结核播散。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗空洞型肺结核是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。