慢性心力衰竭患者心脏移植术前后睡眠呼吸障碍的变化

目的:探讨等待心脏移植患者睡眠呼吸障碍（SDB）的特征以及移植后SDB的变化。方法:前瞻性纳入2018年9月至2019年12月入住武汉大学人民医院心血管内科及心血管外科并进行睡眠呼吸监测、等待心脏移植的慢性心力衰竭患者34例,其中男31例,女3例,年龄30~79（52.1±11.4）岁,分析患者心脏移植术前SDB的特征...     

恢复期新型冠状病毒肺炎患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停的相关因素分析

目的探讨恢复期新型冠状病毒肺炎患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相关因素。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2020年3月12日至2020年4月23日因新型冠状病毒核酸长期阳性而连续转诊至武汉大学人民医院东院的107例患者为研究对象。根据是否合并OSA分为2组, 其中合并OSA组75例, 未合并OSA组32例, 收集所有患者的临床资料并进行睡眠监测, 应用SPSS 22.0统计软件比较2组临床资料的差异, 采用多因素logistic回归模型分析恢复期新型冠状病毒肺炎患者发生OSA的相关因素。结果纳入的107例患者呼吸暂停低通气指数为22.2(12.5, 31.0)次/h, 75例(70.1%)合并OSA。与未合并OSA组相比, 合并OSA组男性比例更高(2组男女比分别为43∶32比7∶25, χ²=11.32, P=0.001);合并OSA组高血压[45.3%(34/75)比18.8%(6/32)]、糖尿病[22.7%(17/75)比6.3%(2/32)]和冠状动脉粥样硬化性心脏病[13.3%(10/75)比0]的发病率均更高(χ²值分别为6.77、4.14、4.66, P值均<0.05);但2组的年龄比较差异无统计学意义[58.0(45.0, 67.0)岁比52.5(37.3, 60.8)岁, Z=1.73, P=0.084]。多因素logistic回归分析显示, 男性(RR=6.129, 95%CI:1.217~30.867, P=0.028)、STOP-Bang问卷(RR=28.569, 95%CI:3.633~224.681, P=0.001)、匹兹堡睡眠质量指数(RR=5.309, 95%CI:1.593~17.687, P=0.007)和高血压(RR=6.805, 95%CI:1.014~45.684, P=0.048)与恢复期新型冠状病毒肺炎患者合并OSA有关。结论 OSA是恢复期新型冠状病毒肺炎患者的常见合并症, 男性、STOP-Bang评分、匹兹堡睡眠质量指数以及高血压与恢复期新型冠状病毒肺炎患者合并OSA相关。     

以胆脂瘤型中耳乳突炎为首发症状的肉芽肿性血管炎1例并文献复习

肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with polyangiitis,GPA)以前也被称为韦格纳氏肉芽肿病(Wegener granulomatosis,WG),是一种系统性坏死性血管炎,与细胞质ANCA相关,属多系统受累的自身免疫疾病。该病常累及小、中、偶尔累及大动脉,导致呼吸系统、循环系统、肾脏和中枢、周围神经系统的损害。但是以胆脂瘤型中耳乳突炎为首发症状者则较少见。现将临床诊治的一例胆脂瘤型中耳乳突炎合并肺部肉芽肿性疾病的病例及文献复习报告如下。     

自拟小柴胡汤中药溻渍联合红外线理疗仪治疗风寒湿痹证类风湿关节炎的效果

目的 探究自拟小柴胡汤中药溻渍联合红外线理疗仪治疗风寒湿痹证类风湿关节炎的效果。方法 采用随机数字表法将驻马店市中医院2020年5月至2022年3月风湿免疫科收治96例类风湿性关节炎患者分为两组,各48例患者。对照组接受来氟米特片治疗,观察组在此基础上联合使用自拟小柴胡汤中药溻渍联合红外线理疗仪治疗。观察两组患者治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化与红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平变化及疼痛程度、疾病活动度[视觉模拟评分法(VAS)、活动度评价表(DAS28)、简化活动指数(SDAI)]评分变化。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果 两组患者治疗后观察组临床总有效率(93.76%)高于对照组(79.20%)(χ²=4.359,P=0.036)。治疗前两组患者CRP、IL-1、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CRP、IL-1、IL-6水平较对照组降低(P<0.05)。治疗前两组患者ESR、RF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后...     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素分析

目的:分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素。方法:选取2019年1月至10月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科153例COPD患者作为研究对象进行横断面研究,根据医院焦虑抑郁量表评分和肺功能结果分为单纯COPD组和COPD合并焦虑抑郁症组,比较2组临床特征,采用单因素和多因素...     

柴胡桂枝汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证胃炎的效果

目的 探讨柴胡桂枝汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证胃炎的效果。方法 选取2021年4月至2023年4月我院收治的90例胃炎患者,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用柴胡桂枝汤。比较两组的治疗效果、中医证候积分及血清指标。结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组各项中医证候积分均低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组的MTL、 NPY、 PGⅠ水平升高,观察组MTL、 NPY、 PGⅠ水平高于对照组（P <0.05）。结论 柴胡桂枝汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证胃炎的效果较好,可改善患者症状,调节胃肠激素表达。     

养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁34例

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将68例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗各34例,对照组给予盐酸氟西汀口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予养血清脑颗粒,连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后抑郁程度的变化,并比较不良反应的差异。结果：两组患者疗程结束后抑郁程度均有改善,治疗组的有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组HAMD评分降低程度优于对照组（P〈0．05）。结论：采用养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁可以改善患者抑郁程度,还可降低盐酸氟西汀引起的不良反应,值得临床推广应用。