腹部闭合性损伤83例诊治体会

目的:提高对腹部创伤的早期诊断水平和手术抢救成功率。方法:对83例腹部创伤的救治情况进行回顾性分析。结果:83例腹部创伤的救治中死亡6例,死亡率为7.2 % ,其余均治愈出院。结论:腹腔穿刺,X线、B超或CT检查对诊断腹部闭合性损伤的准确率高,而腹腔镜检查已成为腹部外伤一项极有价值的诊疗新技术。对于腹腔内脏损伤已确立,并伴有腹膜炎或休克时应抓紧时机尽早手术。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的进一步探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法和预防措施。方法回顾性总结分析27例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现和治疗。结果27例术后早期炎性肠梗阻经胃肠减压、抗感染、营养支持及激素等综合治疗后治愈，平均治愈时间为12．5d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2w内，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，多为小肠炎性水肿粘连所致，保守治疗效果好。     

肾盂背侧肾实质切开术治疗巨大鹿角形肾结石临床研究

目的提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法采用肾盂背侧肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者78例。结果全部病例均顺利取出结石。平均手术时间110min,术中需输血者25例,平均输血量400ml,无术后继发出血或感染等并发症。40例术后2个月~1年内复查B超或X线,6例残留小结石,直径均<0.6cm。结论肾盂背侧肾实质切开取石术具有显露充分,操作简便、安全,结石取净率高,损伤少等优点。     

急性肠系膜静脉血栓形成5例诊治体会

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的诊治及手术时机。方法对5例AMVT病例的临床资料作回顾性分析，总结相关症状、体征和治疗效果。结果AMVT发病以腹胀、腹痛为主，都因有腹膜炎体征而行手术探查确诊。手术切除肠段约35～275cm，并积极采取抗凝溶栓治疗，5例均治愈出院。结论早期诊断，早期抗凝溶栓，掌握手术时机。是挽救病人生命的关键。一旦出现腹膜炎或肠绞窄体征是手术探查指征。手术后继续抗凝溶栓治疗，可进一步提高治疗效果，减少并发症发生。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的探讨

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值,进一步减少疝复发率。方法对38例腹股沟复发疝采用美国B ard公司锥形网塞及成型补片行无张力疝修补术并追踪观察疝复发率。结果本组病例均在术后5~7天内治愈出院,随访6~36个月无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗复发疝的理想方法,病人疼痛轻,并发症少,恢复快,复发机会低,值得临床推广。     

输尿管石街的腔内碎石治疗

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管石街的有效性和安全性。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗输尿管石街48例，其中位于输尿管上段者14例，中下段者34例。结果：2例有输尿管下段切开取石手术史，输尿管口狭窄，经扩张不能进镜以外，均能进镜予以碎石。腔内手术时间10～70min，平均25min。一次碎石43例，二次碎石5例。结论：输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管石街的有效、安全的方法。     

体外冲击波碎石结合中西药治疗上尿路结石的临床研究

目的　探讨提高上尿路结石碎石、排石率的治疗方案。方法　238例病人,结石大小 0.5cm×0.5cm~2 0cm×1.0cm,先接受B超定位的体外冲击波碎石治疗,然后用中西药促进排石。结果　一次碎石治疗的总碎石率为 86.8%,接受 1个疗程的中西药治疗后的碎石排石率为 82.1%,接受 2个疗程治疗后的碎石总排石率为94.5%。结论　应用体外冲击波碎石结合中西药治疗直径 2cm以下的上尿路结石,疗效好,疗程短。