经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎

目的观察经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的疗效。方法采用局麻下针刀微创治疗70例拇指狭窄性腱鞘炎患者,均为单侧发病,共70个患指。术中对A1滑车部进行切割松解,术后自针刀向腱鞘部注入复方倍他米松。术前术后参照Cebesoy方法行拇指5种特定功能活动时VAS评分,评定疗效,同时观察并发症。结果手术时间平均(8.5±1.31)min。拇指狭窄性腱鞘炎一次针刀治疗后完全缓解63例,松解欠彻底7例,2周后行第2次针刀术,2次术后症状缓解。术后1个月VAS优良率94.3%,术后6个月VAS优良率100.0%。术前拇指5种特定功能活动下的VAS总评分为29.37±5.29,术后1个月降低为3.12±1.96,术后6个月为2.44±1.52。术后1个月与6个月比较,VAS评分差异有统计学意义。随访未见重大不良反应。结论经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎能够有效缓解患指疼痛症状,快速恢复患指活动功能,安全可靠。     

刃针松解术治疗颈性眩晕

目的观察枕下三角周围刃针松解术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法对符合纳入标准的124例颈性眩晕患者进行刃针松解术治疗。刃针松解术以松解枕下三角周围为主,头部前屈眩晕加重者重点松解枕下三角肌、C1横突、C2棘突端部的侧面、枕下项线的外2/3;头部后伸眩晕加重者重点松解枕下项线的中1/3、上下项线之间的骨面、C2棘突端部的侧面、肩胛骨内缘与T1～6棘突间中线;头部旋转时眩晕加重者重点松解颈椎棘突旁浅、深筋膜、韧带等。治疗频率为每3 d 1次,第1次治疗后3 d观察其疗效,决定是否行再次治疗,治疗次数≤3次,3次无效放弃治疗。术前和术后1 d及1、6个月分别采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评价眩晕疾病对患者生活诸多方面的影响,评定其疗效,并观察有无并发症。结果经6个月随访,5例患者脱落,119例患者坚持完成本次研究。本组病例临床治愈83例,显效22例,好转12例,无效2例,临床治愈率为69.75%,显效率为18.49%,总有效率为98.32%,随访半年未发现术后不良反应。结论刃针松解术治疗颈性眩晕能明显减轻眩晕的症状,迅速缓解患者由眩晕导致的功能障碍,对改善眩晕患者的生活质量意义重大,具有较好的疗效,符合中医"简、便、廉、验"的特点。     

整脊手法配合练功治疗神经根型颈椎病的疗效观察

【目的】 探讨整脊手法配合练功治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。【方法】 将60例CSR患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予行整脊手法配合练功法治疗,对照组给予行颈椎牵引治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前、治疗后及末次随访（治疗后的1个月）时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为86.7%（26/30）,治疗组的疗效略优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后及末次随访时,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组在治疗后对VAS评分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后及末次随访时,2组患者的NDI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组在治疗后及末次随访时对 NDI 评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 整脊手法配合练功对CSR疗效确切。     

椎体内部强化术后并发感染的特点及危险因素分析

目的予椎体强化术后并发感染者特点、危险因素进行分析探讨。方法选取2018年1月至2018年12月在我院接受椎体内部强化手术或外院接受椎体内部强化手术后转来我院治疗并进行随访的患者78例,随机分为PKP(经皮椎体后凸成形术)组、PVP(经皮椎体成形术)组,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者术后出现术椎或邻近间隙或邻近椎体感染及术椎塌陷的危险性因素。结果单因素分析显示两组患者的术后术椎或邻近间隙或邻近椎体感染的危险因素,差异无统计学意义(P0.05);单因素分析显示两组患者术椎塌陷的危险因素,PKP组的术椎塌陷发生率高于PVP组(P0.05);多因素Logistics回归分析显示,糖尿病,慢阻肺,住院天数是椎体内部强化术后发生肺部感染的危险性因素;经分析,术椎体塌陷的危险因素包括手术方式、骨水泥填充方式、骨质疏松T评分、是否合并椎体坏死等。结论椎体内部强化术后感染特点及危险因素为手术方式、骨水泥填充方式、骨质疏松水平、风湿病、低蛋白血症、糖尿病、长期服用雌激素以及是否合并椎体骨坏死。     

脊柱侧弯，没症状也应矫正

漂亮女孩不敢穿吊带裙 小倩今年15岁，如花似玉的年龄，但她不敢像同学那样穿着优雅的吊带连衣裙，更不敢穿女孩子最爱的美丽高跟鞋，这一切都因她患有青少年脊柱侧弯。穿吊带裙就会把侧弯的脊柱显露无遗，穿高跟鞋时间一长，她的腰就痛得极其难受，连炎炎夏日她都要穿着厚厚的衣服，为的就是把侧弯的脊柱遮住不被人发现。     

跌倒,不要让孩子两次受伤

不哭不闹。竟然是骨折 现在幼儿早教中心比较流行,很多家长为了不让孩子输在起跑线上,就把孩子送到那里。从外地来广州做生意的陈女士就是抱着这样的想法,也把两岁多的儿子明明送到一家早教中心去,但是意外却发生了!     

手术治疗痛风石性腰椎管狭窄1例报告

<正>患者男性,20岁,学生,因"腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余"于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下,开始出现腰背疼痛,伴双侧臀部痹痛,无明显双下肢放射痛,间断门诊行保守治疗,症状反复发作。既往痛风性关节炎病史,但未系统治疗。查体:体型肥胖,BMI指数31。腰椎活动明显受限,以前屈、后伸为主,下蹲受限,L_(3,4)、L_(4,5)椎间隙压痛及叩击痛阳性,双侧髋"4"字试验阴性,双     

椎体成形术后下腰痛的原因分析及处理

目的:探讨老年胸腰椎骨折行椎体成形术后下腰痛发生的原因及其微创针刀治疗的疗效分析。方法:对84例椎体成形术后3d出现下腰痛症状患者行1-3次腰骶部肌筋膜及肌肉止点处微创针刀松解治疗。针刀治疗术前、术后3d、1个月、6个月分别行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能指数(oswestry disability index,ODI)评定。结果:经针刀治疗(1次66例,2次15例,3次2例,3次显效不明显1例)后1-7d疼痛基本缓解,可配合行下地功能锻炼。术后6个月基本恢复至受伤前的生活状态。结论:约20%的患者椎体成形术后会显现腰骶部明显疼痛。针刀局部松懈可起到很好的治疗作用,可作为缓解术后疼痛的有效治疗方法之一。