炙穴合纳米中药治疗糖尿病200例指甲微循环表达分析

本文就该课题小组对猢例中医辨证分型中的（心胃火旺型)（心肾两虚型)的Ⅱ型糖尿病及有并发症的患者用复方药绒炙穴结合纳米验方(黄胶汤)（及玉泉丸)治疗的期间用“豪立电子有限公司生产的微循环检测仪”对这些患者(含已有并发症者)进行甲微循环观察，并对微循环的管型、管袢、畸形状态、微血瘤、白色小微栓、红细胞聚集状态、血流量、管径等以及患者的糖尿病各项相关生化指标进行检查、对照。我们发现用炙穴合纳米验方（黄胶汤)治疗Ⅱ糖尿的病情发展及各种并发症的发生有明显的阻止作用，有少许病例有逆转现象，效果满意。     

丙泊酚静脉注射麻醉下人工流产200例临床分析

目的：减轻人工流产的痛苦，减少人工流综合征的发生率。方法：分实验组、对照组。实验组术中静脉缓注丙泊酚，观察术中镇痛、血压、呼吸、脉博及出血情况，对照组不用任何药。结果：实验组孕妇无疼痛及人工流产综合征发生，术中出血情况与对照组相比无差异。结论：此方法简便、安全，同时能明显镇痛，降低人工流产综合征的发生率，不增加手术中出血量。     

2型糖尿病90例10年治疗分析及糖尿病中西医结合防治现状

本文对90例2型糖尿病的单纯西医及中西结合治疗的疗效进行了长达10年的跟踪观察通过对照分析，我们发现中西医结合治疗时糖尿病的病情发展及各种并发症的发生有明显的阻止作用．有些病例有逆转现氛效果满意。并就中医数千年以来有代知性的精典医著及较具有代表性的医家对糖尿病(消渴病)的认识及西医对糖尿病认识的讨论。     

右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果分析

目的 观察右美托咪啶用于辅助椎管内麻醉患者的镇静效应.方法 选择行椎管内麻醉择期手术患者80 例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机右美托咪啶组(D 组)和对照组(C 组)每组40 例.麻醉后麻醉平面控制在T6 ～S5时开始手术,常规面罩吸氧(氧流量2 L/min).麻醉起效后D 组按照0.5 μg/kg 剂量给予4 μg/ml 的右美托咪啶静脉泵注(10 min)后改为0.1 ～0.3 μg/kg 维持;C 组以相同的方式静脉泵注生理盐水.监测并记录观察麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时及术毕时各个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2 )、Ramsay 分值.观察记录术中不良反应.结果 D 组患者在使用右美托咪啶后MAP 出现明显升高,与给药前及C 组同一时点比较差异有统计学意义(P ＜0.05);D 组患者在使用右美托咪啶后均出现不同程度的心率减慢,与给药前及C 组同一时点比较差异有统计学意义(P ＜0.05);在SpO2 方面D 组与C 组比较稍有降低,但均在正常范围,两组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);Ramsay 镇静评分:D 组给药后患者镇静明显,与给药前及C 组同一时点比较差异有统计学意义(P ＜0.05);两组患者不良反应比较D 组只有2 例发生躁动,发生率7.5%,C 组则有12 例恶心、2 例呕吐、17 例发生躁动,发生率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 右美托咪啶辅助椎管内麻醉能产生可唤醒的镇静,呼吸抑制轻,可维持理想镇静状态,有效降低椎管内麻醉手术操作引起的不良反应,是一种理想的辅助镇静用药.     

预防产妇围术期下肢静脉血栓形成的研究

目的探讨分段加压弹性长袜对产妇围术期下肢静脉血液动力学的影响。方法本研究旨通过围术期产妇术后第1～3d使用分段加压弹性长袜．对下肢静脉给予有效的压力支持,分别于麻醉前、手术后第一天、第二天、第三天用彩色多普勒超声仪测量左下肢股静脉直径2r（mm）和血液速度V（cm／s）。结果分段加压弹性长袜能有效缩小下肢静脉内径,加速下肢静脉血液流动。结论使用分段加压弹性长袜能有效预防围术期产妇下肢静脉血栓形成;     

右旋美托咪啶辅助椎管内麻醉的疗效观察

目的:观察右旋美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果及安全性。方法:选择行椎管内麻醉择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲分为两组,右旋美托咪啶组(D组)和对照组(S组)每组40例。麻醉后麻醉平面控制在T6至S5时开始手术,常规面罩吸氧(氧流量2L/min)。右旋美托咪啶组(D组)按照0.5ug/kg剂量给予4ug/ml的右旋美托咪啶静脉泵注(10min)后改为0.1ug/kg～0.3ug/kg维持;对照组(C组)则相同的方式静脉泵注生理盐水。监测并记录观察麻醉前(T0),手术开始时(T1),牵拉腹膜时(T2),牵拉内脏时(T3)及术毕时(T4)各个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay分值。观察记录术中不良反应。结果:两组一般情况无显著性差异,P>0.05。C组MAP、HR无明显变化;D组患者在使用右旋美托咪啶后MAP出现明显升高,与给药前、C组同一时点比较差异有显著性,P<0.05,经调整给药速度逐步下降;D组患者在使用右旋美托咪啶后均出现不同程度的心率减慢,与给药前、C组同一时点比较差异有显著性,P<0.05,本组有5例患者出现心率明显减慢现象,静注阿托品后心率恢复至正常水平。D组使用右旋美托咪啶后SpO2与C组比较稍有降低,但均在正常范围,两组比较无显著性差异,P>0.05。Ramsay评分D组给药后患者镇静明显,与给药前、C组同一时点比较差异有显著性,P<0.05;C组给药前后无明显变化。两组患者不良反应比较D组有47例有效,有效率93%,C组有9例有效,有效率23%,组间比较差异有显著性,P<0.05。结论:右旋美托咪啶辅助椎管内麻醉可较长时间平稳地维持理想镇静状态,能产生可唤醒的镇静,呼吸和循环影响小,防治内脏牵拉反射效果较佳,是理想的辅助镇静用药。     

异丙酚TCI复合瑞芬太尼静脉麻醉在妇科腹腔镜中的应用

目的:探讨异丙酚TCI复合瑞芬太尼静脉麻醉在妇科腹腔镜中的效果与可行性。方法:收集120例ASA I-Ⅲ级;其中子宫肌瘤12例、卵巢囊肿26例、异位妊娠75例、不孕症17例患者,用异丙酚TCI复合瑞芬太尼静脉麻醉。分别记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、CO2气腹后5min(T4)、15min(T5)、30min(T6)、术毕(T7)、拔管后5min(T8)的SBP、DBP、HR、PETCO2、Ppeak、潮气量(VT)、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果:诱导后(T2)SBP、DBP、HR都有不同程度降低,与T1比较P<0.05,其他时段无显著性差异;SpO2、Ppeak、潮气量(VT)无显著性差异;PETCO2在T5时段升高明显,与T3比较P<0.05。自主呼吸恢复时间(7±3.6)min,呼之睁眼时间(9.5±4.8)min,拔管时间(11.3±4.5)min。结论:异丙酚TCI复合瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,麻醉诱导平稳,具有维持血流动力学稳定,术后恢复迅速且完全,并发症少,是一种理想而安全的麻醉方法。     

人为张力辅助切除乳腺纤维腺瘤200例探讨

目的 使乳腺纤维腺瘤手术切口选择更合理、美观、操作更方便。方法 根据肿瘤发生的部位、活动范围。用人为手术张力性推移肿瘤至几个方向，将其远点连线范围内视为手术切口选择区域，再设计最佳手术切口，达到切口合理、美观的目的。结果所行200例手术，分别最大限度争取到乳晕、腋窝、乳房下缘等理想切口，达到效果满意。同时认为手法张力对辅助切除肿瘤本身亦能达到固定肿瘤，益于手术剥离的积极作用。结论 本方法适用于乳腺纤维腺瘤的切除。     

曲马多对硬膜外麻醉后寒战治疗的临床观察

目的 探讨曲马多对硬膜外腔麻醉后寒战治疗的效果。方法将 300例硬膜外麻醉后出现寒战患者随机分成3组(n=100)，n1组静注哌替啶1.5mg／kg，n2组静注曲马多1．5mg／kg 氟哌利多2．5mg，n3组经硬膜外腔注射曲马多1．5mg／kg 氟哌利多2．5mg，记录注药后5分钟、10分钟、15分钟的生命体征、寒战评分、复发率及不良反应。结果 n1纽起效时间迟、效果差、不良反应大且复发率较高；n2组与n3组起效时间快、效果确切、不良反应和复发率小，但n3组优于n2组。结论 曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战效果确切、复发率和不良反应小。     

微量泵持续硬膜外麻醉用于剖宫产术后镇痛效果观察

随着医学的发展和人们生活水平的提高,孕产妇对分娩提出了更高的要求,减轻或消除剖宫产术后疼痛成为一种迫切需求.我们把硬膜外持续镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)引入剖宫产术后镇痛,通过限速微量泵以较稳定的速率经硬膜外导管持续给药,为产妇提供一个稳定的镇痛血药浓度,观察其镇痛效果及对产后恢复的影响,现报告如下.