双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗高位肛周脓肿50例

目的:探讨双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法:将我院2014—2018年收治的100例高位肛周脓肿患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗,对照组采取传统的切扩/挂线术治疗,比较两组的总有效率、伤口愈合时间、肛门功能及复发率情况。结果:术后总有效率观察组为94%,对照组为84%,组间差异有统计学意义(P=0.001);伤口愈合时间观察组较对照组明显缩短(P<0.05);肛门功能差或肛门失禁发生率观察组明显低于对照组(P<0.05);复发率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:双腔引流装置联合切扩/挂线术更适用于治疗高位肛周脓肿,优势在于明显提高治愈率、减少术后复发率、更好地保护肛门功能、缩短创面愈合时间,值得临床推荐。     

婴幼儿维生素K缺乏致颅内出血手术治疗的探讨

维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。婴幼儿维生素K缺乏致晚发性颅内出血是常见的急重症,易致死、致残,临床多采用保守治疗。2002年2月～2009年12月收治经手术治疗的该病患儿12例,临床效果满意。现报告如下。资料与方法一般资料:男7例,女5例,年龄15～68天,平均年龄36.5±2.3天,均为母乳喂养,急性起病,全部病例均来自农村,出生时未使用维生素K,无外伤史,在儿科保守治疗后转入手术治疗。其中昏迷8例,哭闹4例,呕吐6例,惊厥及抽搐3例,前囟饱满12例,瞳孔不等大8例。实验室检查:血红蛋白<60g/L者4例,90～60g/L者8例     

白芍七物颗粒对溃疡性结肠炎大鼠血小板和血清一氧化氮的影响

目的探讨白芍七物颗粒对溃疡性结肠炎(UC)大鼠血小板(PLT)和血清一氧化氮(NO)的影响。方法采用随机数字表法将大鼠分为空白组、模型组、美沙拉嗪组、白芍七物颗粒组4组,每组10只,采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)法进行造模,造模成功后连续灌胃给药14 d。检测全血血小板计数、血小板平均体积(MPV)及血清NO的含量,分析白芍七物颗粒对UC大鼠的影响。结果与空白组比较,模型组大鼠血小板计数、血清NO含量显著升高,MPV显著降低,2组比较差异有统计意义(P0.05);与模型组比较,白芍七物颗粒组与美沙拉嗪组大鼠血小板计数、血清NO含量明显降低,MPV显著升高,差异有统计意义(P0.05)。结论白芍七物颗粒可以降低UC大鼠血小板计数和血清NO的含量,提高MPV,这可能是其治疗UC的作用机制之一。     

不同术式对高血压脑出血老年患者预后的影响

目的比较骨瓣开颅和颅骨钻孔两种手术方法对高血压脑出血老年患者预后的影响。方法选择高血压脑出血病例147例,分骨瓣开颅组(64例)和颅骨钻孔组(83例),观察两组患者1周内意识恢复情况,2周内并发症发生率及住院期间死亡率,并对两组患者的远期疗效进行比较分析。结果两组患者在1周内意识恢复情况、2周内并发症发生率、住院期间死亡率等方面差异显著(P0.05),颅骨钻孔组优于骨瓣开颅组,但远期疗效两组无显著性差异(P0.05)。结论在老年患者不能耐受重大手术,或估计术后康复能力差时,颅骨钻孔不失为一种理想的治疗高血压脑出血的术式。     

促血管生成素2在胃癌中的表达及其反义基因转染对人胃癌细胞SGC-7901的影响

目的：探讨促血管生成素2（angiopoietin2,Ang2）在胃癌组织中的表达及其与肿瘤病理分期的联系;观察反义 Ang2基因转染对人胃癌细胞SGC-7901的影响。方法：用Western blot法检测Ang2蛋白在10例胃癌组织及10例正常胃黏膜组织中的表达,用免疫组化法检测53例不同病理分期的胃癌组织中Ang2蛋白的表达;应用脂质体转染法将既往实验合成[1]的 pEGFP-N1-anti Ang2转染体外培养的人胃癌细胞SGC-7901,以空载体（pEGFP-N1）转染组和未转染组作对照,RT-PCR及免疫组化检测转染后Ang2基因及蛋白的表达,MTT法和流氏细胞仪（flow cytometry,FCM）检测反义Ang2基因转染对细胞生长和细胞凋亡的影响;分别用上述3组细胞注射于裸鼠皮下,对比观察肿瘤生成的速度和肿瘤组织中的血管生成数量。结果：Ang2蛋白在正常胃黏膜组织中不表达,在不同病理分期的胃癌组织中均呈阳性表达（F=166.76,P＜0.000 1）;RT-PCR及免疫组化显示反义Ang２基因转染组无Ang2 mRNA及Ang2蛋白的表达,MTT法检测显示反义Ang2基因转染组细胞体外增殖能力明显低于其他两组（F=10.39,P=0.002 4）,FCM检测显示其活细胞比率明显低于其他两组（χ2=3 188.980 5,P＜0.000 1）;转染了反义Ang2基因的胃癌细胞成瘤速度较其它两组明显减慢[第6天（F=10.18,P=0.000 5）、第18天（F=7.8０,P=0.002 1）及第30天（F=79.58,P＜0.000 1）],肿瘤组织中血管生成的数量较其它两组明显减少[第1周（F=15.18,P＜0.000 1）、第2周（F=3.50,P=0.044 4）、第3周（F=39.02,P＜0.000 1）]。结论：胃癌组织中Ang2的表达与胃癌血管生成及胃癌侵袭能力密切相关;反义Ang2基因转染可封闭人胃癌细胞SGC-7901中Ang2 mRNA及Ang2蛋白的表达,抑制其体外生长,促进其凋亡;并对其体外成瘤性及其新生血管的生成有明显的抑制作用。     

小骨窗开颅清除术治疗小儿急性硬膜外血肿51例

我院自2007年2月至2010年3月,采用小骨窗开颅清除术治疗小儿急性硬膜外血肿51例,取得较好效果,现报道如下. 1 临床资料     

外伤后急性半球脑肿胀的发病机制探讨

外伤后急性半球脑肿胀(ACHS)是重型颅脑损伤的严重并发症.我科2005年3月至2009年5月采取保守治疗或单纯硬脑膜下血肿清除术治疗外伤后ACHS患者54例,现报道如下.     

小脑幕裂孔疝继发大脑后动脉梗塞3例

<正>小脑幕裂孔疝继发大脑后动脉梗塞临床少见,其发病机制复杂,预后险恶,2007年4月至2009年7月,我院收治此类病人3例,现结合文献,就其发病机制及治疗方面的问题探讨如下。