大粗隆重建加翻修长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨粗隆重建加翻修长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析2014年3月—2016年9月江西省进贤县人民医院骨科手术治疗的59例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料,其中男28例、女31例,年龄78~95岁。均采用2枚克氏针加钢丝环扎技术重建股骨大粗隆结构,翻修加长柄人工股骨头置换手术。术后随访观察关节假体和大粗隆愈合等情况,采用Harris髋关节评分对疗效进行评定。结果 59例病例均顺利完成手术,其中1例打入假体过程中出现股骨近端劈裂骨折,予环形钢丝捆扎,长柄假体置入。手术时间80~120 min,术中失血量200~400 mL,术中、术后输血300~600 mL,术后下床时间3~6 d,住院时间12~18 d。随访6个月,随访期间1例于术后4个月死于慢性多器官衰竭。术后1、3、6个月X线片示假体位置好,无松动塌陷,无髋关节脱位;术后6个月Harris髋关节功能评定疗效优23例,良30例,可4例,差1例,优良率91.38%(53/58)。结论 对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,采用大粗隆重建加翻修长柄人工股骨头置换术式治疗是一种有效的手术方法。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎27例

膝关节骨性关节炎(膝OA),属于风湿性疾病范畴的退行性改变,是一种关节软骨与其周围软组织的集合性病损,为骨科常见病、多发病,经久不愈,以老年人多见。笔者采用综合疗法治疗该病27例,取效较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组27例中,男11例,女16例;年龄42~75岁;病程最短6月,最长14月;双膝5例,单膝22例。所有病例均有膝关节疼痛史及典型X线表现。1.2临床表现单侧或双侧膝关节缓慢起病,一般有运动后加重,休息后减轻的特点;疼痛性质或为持续性钝痛,或活动时突然刺痛,常伴有膝关节发软感觉;X线片显示为不同程度的关节间隙狭窄,胫骨髁间隆…     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)患者的疗效。方法选取2016年3月至2018年10月于医院就诊的IFF患者78例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各39例。对照组采取ALP内固定治疗,试验组采取PFNA治疗,比较两组围手术期指标、髋关节功能及并发症发生率。结果试验组手术时间、术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间及切口长度均短于对照组,术中失血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALP内固定和PFNA两种术式均可有效改善IFF患者的病情,但PFNA治疗具有创伤小、失血少、恢复快、并发症发生率低等优点。     

腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的疗效

目的 探讨腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床效果.方法 对36例三踝骨折行切开复位、腓骨远端解剖型钢板固定外踝,后踝和内踝用空心拉力螺钉固定.结果 术后随访12～24个月,平均14个月.无骨不连和畸形愈合,采用Cedell标准进行评定,优25例,良11例.结论 腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折,适应证广,固定牢靠,并发症少,功能恢复良好,是理想的内固定方法.