重症急性胰腺炎患者早期肠内营养治疗的作用及价值探讨

目的:探讨经鼻空肠管早期行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法:40例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用肠内营养.观察两组治疗前后血清白蛋白和淀粉酶水平、血浆内毒素及肿瘤坏死因子TNF-α水平的变化情况.考察治愈率症、感染率、病死率、平均住院时间及费用.结果:治疗组患者行肠内营养后,血浆内毒素、TNF-α下降速度明显快于对照组P＜0.05,感染率、平均住院时间与费用明显降低.结论:EN能改善ASP患者的营养状况,改善肠道黏膜屏障及降低炎性细胞因子分泌来加强治疗效果,是SAP重要治疗手段.     

沙利度胺联合VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法将36例入本院初治的多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组（n=19）和对照组（n=17）,两组患者均接受VAD方案化疗,治疗组化疗同时给予沙利度胺口服治疗,疗程均为3～4个月,观察两组患者治疗有效率及不良反应的发生情况。结果治疗组的治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组的不良反应有皮疹、脱发、恶心呕吐、肺部感染、骨髓抑制、便秘、一过性高血糖等,但患者均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效优于单用VAD方案,疾病控制率高,可优先应用于治疗多发性骨髓瘤。     

急性白血病化疗期间给予肠外营养对患者免疫功能影响的研究

目的探讨化疗期间给予急性白血病患者肠外营养对其免疫功能的影响。方法 40例急性白血病化疗患者随机分成对照组和治疗组,每组20例,均采用HAC方案（高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷＋环磷酰胺）化疗,治疗组患者化疗同时给予肠外营养支持,对照组患者常规进食,化疗后利用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、自然杀伤细胞）的百分率及CD4＋/CD8＋的水平,并比较两组患者体重和血红蛋白水平减少量的差异。结果化疗后两组患者体重、血红蛋白水平均下降,两组化疗后第一周体重和血红蛋白水平的减少量未见显著性差异,但治疗组化疗后第二周、第三周和第四周体重和血红蛋白水平的减少量均显著低于对照组（P〈0.05）;对照组和化疗组之间CD3＋、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞的百分率无显著性差异（P〉0.05）,但治疗组CD4＋T淋巴细胞百分率和CD4＋/CD8＋比率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论急性白血病患者在化疗期间予以肠外营养可以改善其全身营养状况和免疫功能,并减轻化疗药物的毒副反应。