一次性转接型采血针组件的设计与应用

正在血液透析临床护理工作中每季度为维持性血液透析病人进行各项生化血标本的采集和血液透析专科质量指标评估是血液透析护理的一项重要内容。以往维持性血液透析病人进行的生化血标本的采集方法和工具都存在一些缺点,以致会对血细胞造成破坏、标本易污染等而影响实验结果,护士容易发生针刺伤使护理质量下降。本研究针对维持性血液透析病人生化血标本采集方法和工具存在的难题,采用新设计的一次性转接型采血针可以较好解决以上存在的问题,提高     

微量肝素持续滴入法在血液透析高危出血患者中的临床观察

目的观察有高危出血倾向的尿毒症患者应用微量肝素持续滴入法在血液透析中的抗凝效果。方法将40例有高危至极高危出血倾向的尿毒症患者,随机分成对照组和观察组各20例,分别应用无肝素法和微量肝素持续滴入法进行血液透析,观察两组患者透析后体外循环凝血情况,并对观察组透析前、后的活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT)、血小板计数(BPC)进行比较。结果对照组体外循环凝血发生率高于微量肝素持续滴入法,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组透析前、后的a PTT、TT、AT、BPC这四个指标差异均无统计学意义(P0.05),没有加重患者出血症征。结论微量肝素持续滴入法对有高危出血的血液透析患者未增加出血的倾向,且体外循环堵塞少,方法简便易行、疗效确切。     

基于ERG理论的护理本科实习生人才培养激励模型的构建研究

随着护理教育的快速发展,护理本科生已经成为护理队伍的重要后备军,然而国内护理本科生的职业认同感较低。护理本科实习生的临床实习阶段是由护生向护士过渡的重要时期,可塑性强,可通过科学的激励机制提升其职业认同感,降低人才流失率。但目前护理本科实习生激励手段较为匮乏与单一、考核激励机制缺乏科学性与合理性、激励措施缺乏针对性与时效性。本文通过分析护生激励机制现状以及护生的核心需要,结合ERG理论,初步构建护理本科实习生的激励框架,为激发护理本科实习生的实习积极性、增强职业认同感、稳定护理人才队伍提供参考依据。     

基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者饮食教育的效果探讨

目的探讨基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者饮食教育的效果。方法选取2017年7月至2018年7月于我院行维持性血液透析的高磷血症患者80例,随机分为两组。对照组按制定低磷饮食宣教计划表的统一要求实施健康教育路径管理,实验组在对照组基础上采用基于微信平台的健康教育路径。比较两组的血磷浓度和血磷浓度达标率。结果干预后6个月、 9个月、 12个月,实验组的血磷浓度明显低于对照组(P <0.05)。干预后9个月、 12个月,实验组的血磷浓度达标率明显高于对照组(P <0.05)。结论基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者的干预效果优于常规干预措施。     

1例血液透析病人肱动脉穿刺致皮下血肿的护理

建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液透析的保障,动静脉内瘘是目前我国血液透析病人的主要血管通路,动静脉内瘘穿刺后并发皮下血肿比较常见.2015年10月我科1例病人行肱动脉穿刺成功后所致的皮下巨大血肿,现将护理总结如下. 1 病例介绍 病人,男,67岁,转业军人,慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病(CKD)5期,伴有高血压10余年.病人于1999年10月开始行规律血液透析治疗,左前臂内瘘已闭塞(首次使用时间不详),2010年10月于右前臂再行动静脉内瘘成型术.2012年12月起病人内瘘血流量不足,听诊内瘘震颤音弱,予内瘘吻合口处直穿,治疗流量尚可.病人2015年10月26日09:45在我科行常规血液透析,护士为其进行内瘘吻合口穿刺,穿刺成功后予引血行血液透析治疗,血流量维持在120mL/min,经高级护士、护士长论证讨论,医生同意后于10:35予肘关节上约10 cm行肱动脉直接穿刺,穿刺成功连接血管通路进行透析,透析4h,过程顺利,动静脉穿刺部位无渗血、无肿块.第2天02:30病人因肱动脉穿刺侧手臂肿胀、疼痛来急诊科就诊,检查发现内瘘侧前臂及手肿胀明显,呈暗紫色,查体示约有一13.4cm×4.8 cm×3.0 cm血肿,予行凝血四项检查示:活化部分凝血活酶时间(APTT) 41 s,凝血酶原时间(PT)15 s,凝血酶时间(TT) 17 s,纤维蛋白原(FIB)3.2 g/L,并予对症处理.经询问得知,病人回家后将肱动脉穿刺压迫点的纱布松开(病人拔针时开始计算压迫时间,误认为达到了压迫时间),而另2个点仍继续压迫,22:00左右病人感觉右上臂稍有肿胀轻微疼痛,未给予理会继续休息.凌晨02:30因疼痛难忍发现手臂肿胀,到急诊就诊.     

粤东北地区部分农民急救知识调查与分析

目的了解粤东北地区农民急救知识状况,以便更有效地进行急救知识与技能的教育。方法采用方便抽样方法,应用自制问卷调查表,对粤东北地区4个市658名农民进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果658名农民急救知识调查问卷平均正确率为57．3％;除狗咬伤、毒蛇咬伤和中暑外,农民对急救知识和技能掌握程度较低;男性农民对触电的紧急处理正确率为54．5％,女性农民为46．6％,两者比较差异有统计学意义（X。=5．156,P〈0．05）;不同年龄段农民在触电、电器火灾、煤气中毒、外伤骨折、关节扭伤、狗咬伤的紧急处理几方面比较,差异有统计学意义（X^2分别为12．575,13．458,10．782,8．201,5．807,4．108;P〈0．05）;不同居住地的农民对触电、烫伤烧伤、关节扭伤的紧急处理几方面比较,差异有统计学意义（X^2分别为24．212,3．553,7．355;P〈0．05）;不同教育程度的农民对火灾通道、腹泻、急性腹痛、气道异物紧急处理及求救电话的知晓率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论农民对日常生活所需的急救知识与技能普遍欠缺,需要普及。