PICC原位置换术9例的护理

目的探讨并解决PICC置管化疗期间所出现的导管堵塞、脱落等护理问题。方法在原置导管处进行PICC原位置换导管9例。结果 9例出现导管堵塞、脱落的肿瘤化疗患者顺利完成化疗及化疗后辅助治疗。结论 PICC原位置换导管既保护了肿瘤化疗患者的静脉通路,保证了及时用药,又避免了再次穿刺的痛苦,良好的护理能延长置管时间,并减少并发症的发生。     

3M透明薄膜与3L粘贴伤口敷料在PICC皮肤护理观察

[目的]比较两种不同敷料在PICC局部皮肤护理观察。[方法]对235例PICC置管患者进行随机配对分为两组,两组均使用德国贝朗公司生产的PICC导管,经肘静脉按规范要求穿刺成功,穿刺点位于肘窝中心点1cm以下。用无菌纱布和绷带加压包扎穿刺点24h后使用3M透明薄膜固定导管或3L粘贴伤口敷料固定导管,对照组用3M透明薄膜固定导管;观察组用3L粘贴伤口敷料固定导管。两组均每周换药2～3次,分别观察3M透明薄膜与3L粘贴伤口敷料在PICC局部皮肤反应情况。[结果]对照组3M透明薄膜120例PICC患者中,有44例出现过敏性皮炎,发生率为36.6%。24例表现为轻度过敏反应,12例表现为中度过敏反应,8例表现为重度过敏反应。观察组3L粘贴伤口敷料115例,有11例出现过敏性皮炎,发生率为9.5%。7例表现为轻度过敏反应,4例表现为中度过敏反应,无1例表现为重度过敏反应。[结论]3L粘贴伤口敷料无刺激,无过敏,透气性好,粘贴力强,柔软服贴,使用方便,感觉舒适,能有效预防及减少过敏性皮炎发生。     

癌痛管理相关进展及全球差异性

在全球范围内,癌痛仍然是一个重要的临床问题。癌症引发疼痛的机制复杂、多种多样。伴随癌痛的生物学进展,越来越多的人认为癌痛是肿瘤细胞与宿主免疫、周围神经系统与中枢神经系统之间的交叉效应所致的结果。癌痛管理是控制疼痛、提高病人生活质量的不可或缺的治疗手段,癌痛治疗的选择也应根据不同个体量身定制。阿片类药物仍然是治疗癌痛最有效的药物,而神经调节作为治疗神经性癌痛的新兴技术也发展迅速。当前,全球范围内镇痛药物的可用性存在差异,中低收入国家明显低于高收入国家。在未来的几十年,全球癌症负担将逐年加重,因此提高全社会的癌痛管理意识迫在眉睫。     

冰敷加热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果观察

[目的]观察冰敷加热敷对预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)致机械性静脉炎的效果。[方法]将140例PICC的肿瘤患者,随机分为对照组70例,和观察组70例,对照组置管后予常规护理,观察组方法为:置管24h内冰敷置管后立即开始冰敷1h、间歇2h,交替进行2次冰敷后,改为每6h冰敷1次,每次1h,共2次。热敷在置管后24h进行,每天1次,连续热敷3d。比较两组患者机械性静脉炎发生率。[结果]观察组发生机械性静脉炎2例,对照组15例,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]PICC置管后24h内立即给予冰敷,置管24h后热敷能有效减少PICC所致机械性静脉炎的发生,值得临床推广应用。     

PDCA循环模式护理管理改善高龄结直肠癌患者及家属情绪的效果观察

目的观察PDCA循环模式护理管理对高龄结直肠癌患者及家属情绪的改善效果。方法选取80例高龄结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理措施,观察组患者则接受PDCA循环模式管理下的护理措施,观察2组患者护理前后焦虑、抑郁情况以及患者与家属的护理满意度、护理后患者的生活质量。结果护理后,观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者及家属的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环模式护理管理能明显改善高龄结直肠癌患者及家属情绪。     

耐乐固自黏弹力绷带在预防PICC导管脱落中的应用

目的观察自黏弹力绷带在预防经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管脱落中的应用效果。方法 100例行PICC置管肿瘤患者随机分成对照组和观察组,每组50例,PICC管置管成功后对照组采用常规3L粘贴伤口敷料固定,观察组在3L粘贴伤口敷料固定的基础上加用自黏弹力绷带固定。观察并比较两组患者PICC穿刺成功后导管脱落情况。结果对照组50例,轻度、中度、重度导管脱出分别为18例、13例、8例,各占总例术的36%、26%、16%,总导管脱出率为78%;观察组50例,轻度、中度、重度导管脱出分别为7例、5例、3例,各占总例数的14%、10%、6%,总导管脱出率为30%。两组导管总脱出率及轻、中、重度脱出发生率差异均有统计学意义。结论 3L粘贴伤口敷料加自黏弹性绷带预防PICC导管脱落效果明显。     

持续微量泵入尿激酶治疗留置PICC致上肢静脉血栓的护理体会

目的 观察尿激酶治疗留置经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)致上肢静脉血栓的护理方法.方法 1 200例留置PICC患者中3例发生上肢静脉血栓,通过PICC管内持续注入尿激酶治疗留置PICC致上肢静脉血栓,并给予心理护理,溶栓用药护理,患肢护理,加强基础护理及有效及时的护理观察.结果 1 200例留置PICC患者中3...