机器学习算法在预测臀先露外倒转术疗效中的应用研究

目的 探讨不同的机器学习算法在预测臀先露外倒转术疗效中的效能及其临床应用价值。方法 收集2017年1月至2020年6月在南方医科大学附属东莞医院行臀先露外倒转术孕产妇的临床数据资料。分别采用朴素贝叶斯（NB）、随机森林（RF）、多层感知器（MLP）、逻辑回归（LR）、支持向量机（SVM）、梯度提升决策树（GBDT）6种机器学习算法,构建臀先露外倒转术疗效预测模型,以精确度、召回率、F1值、准确率和ROC曲线下面积作为评估指标。结果 有效样本共316例,其中239例（75.6%）经外倒转术纠正胎位。MLP机器学习算法在测试集中综合反映精确率和召回率的F1值为0.92,ROC曲线下面积为0.816,均优于其他5种机器学习算法。结论 MLP机器学习算法在预测臀先露外倒转术疗效中展现较好的效能,具有一定的临床应用潜力。     

孕前BMI对产妇妊娠结局影响

目的 研究孕前BMI对初产妇妊娠结局的影响。方法 收集2018年东莞市某医院产科产妇健康档案和医院病案管理系统中资料完整的初产妇产前BMI、分娩方式、妊娠结局和新生儿情况等资料,对不同孕前BMI产妇的妊娠结局进行比较。结果 共纳入519名初产妇,平均年龄（25.66 ± 3.09）岁,产时孕周平均为（38.25 ± 1.06）周,孕次平均为（1.24 ± 0.54）次。汉族395人（占76.0%）,高中或中专文化程度268人（占51.6%）。高BMI组初产妇和正常BMI及低BMI组初产妇的年龄、孕周、孕次、文化程度、民族分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。高BMI组初产妇剖宫产分娩方式占66.3%,正常BMI及低BMI组初产妇为56.2%,分娩方式差异有统计学意义（P<0.01）。妊娠结局中高胰岛素血症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产程阻滞、产后出血比例高BMI组初产妇均高于正常BMI及低BMI组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。高BMI组初产妇分娩的新生儿体重平均为（3 878.55 ± 577.02）g,正常BMI及低BMI组为（3 214.24 ± 351.58）g,差异有统计学意义（P<0.01）。高BMI组初产妇所娩新生儿窒息、宫内窘迫、早产、巨大儿比例均高于正常BMI及低BMI组初产妇,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 孕前高BMI会增加初产妇妊娠并发症、分娩期并发症及围产儿并发症的发生,产科医生及健康教育部门应密切关注孕妇体重及增重情况,避免增长过快过多,以预防不良妊娠结局的发生。     

新形势下东莞地区高龄再生育孕妇健康管理模式的探讨

随着“二胎政策”的放开,越来越多的家庭选择生育二胎,其中不乏年龄较大的女性,尽管已经过了最佳生育年龄,但是仍然坚持生育[1-3]。为促使广大高龄产妇能在妊娠期间有效管理自己,保证健康诞下婴儿,选择本院产检并在本院生产的孕妇作为研究对象,对新形势下本地区高龄再生育孕妇健康管理模式进行探究,现将报道如下。     

结合修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇剖宫产现状的回顾性研究

背景自“全面二孩”政策实施后,经产妇为主要分娩人群,高龄、慢性合并症、产科并发症、剖宫产术后再次妊娠等问题日渐突出,给产科工作者带来新的挑战。目的 基于修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇的剖宫产现状进行分析,为合理控制剖宫产率、提高产科医疗质量提供数据支持。方法 纳入2017—2020年在南方医科大学第十附属医院剖宫产分娩的产妇共19 170例,分为初产妇组（n=5 630）和经产妇组（n=13 540）。通过电子病历系统收集产妇信息,包括年龄、孕产次、既往分娩情况、胎方位、妊娠合并症及并发症、产妇结局及新生儿结局等,并对两组产妇的一般资料、产妇结局及新生儿结局进行比较。采用修正版Robson分类系统,根据产科特征（产次、胎位、胎儿数量、分娩孕周）对产妇进行分类,对比两组在修正版Robson分类系统中的分布及各组占比随年度变化情况。结果 经产妇中剖宫产后再次妊娠的比例高达81.4%(11 026/13 540);经产妇组的年龄、孕次、产次及年龄≥35岁、妊娠合并糖尿病比例均高于初产妇组（P<0.05）。修正版Robson分类在所有剖宫产产妇中,以R3类（妊娠≥37周单...     

孕妇血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D与 子痫前期的相关性研究

目的 探讨孕妇血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期的相关性。方法 选择2016年3月~2017年10月在我院产检的单胎孕妇为研究对象,其中子痫前期组72例,健康对照组30例。分析血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期的相关性及其诊断价值。结果 在孕10~14周时,两组孕妇孕血清维生素A、维生素E 、25-羟基维生素D水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;孕24~28周时,子痫前期组血清维生素A、维生素E 、25-羟基维生素D水平低于对照组水平（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,孕24~28周血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期发病具有显著的相关性;回归模型显示,血清维生素A诊断子痫前期的AUC为0.976,95%CI为0.931~1.000,当界值为0.46时,预测子痫前期发病的灵敏度为95.70%,特异度为72.50%;维生素E诊断子痫前期的AUC为0.820,95%CI为0.725~0.914,当界值为0.28时,预测子痫前期发病的灵敏度为76.70%,特异度为77.80%;25-羟基维生素D诊断子痫前期的AUC为0.789,95%CI为0.681~0.898,当界值为0.33时,预测子痫前期发病的灵敏度为73.30%,特异度为81.90%;血清维生素A+维生素E+25-羟基维生素D诊断子痫前期的AUC为0.988,95%CI为0.966~1.000。当界值为0.55时,预测子痫前期发病的灵敏度为96.70%,特异度为95.80%。结论 在孕10~14周时,血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平下降与子痫前期发病无关;在孕24~28周时,血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平下降与子痫前期发病显著相关,孕晚期血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D可作为子痫前期的关键指标。     

LncRNA HOTAIR对宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡和EMT的影响和作用机制

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)HOTAIR对宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡和上皮细胞-间充质转化(EM T)的影响及潜在的作用机制.方法 收集培养的宫颈癌细胞(Hela细胞)、人永生化宫颈上皮细胞(H8细胞),同时收集宫颈癌组织、癌旁正常组织标本,利用实时荧光定量PCR检测LncRNA HOTAIR、miR-...     

FSCN1、eIF-4A、hMOF在卵巢癌中的表达及意义

目的分析Fascin-1(FSCN1)蛋白、真核起始因子4A(eIF-4A)、组蛋白乙酰转移酶(hMOF)在卵巢癌中的表达及意义。方法选择2006年1月-2012年1月南方医科大学附属东莞人民医院妇产科手术切除的卵巢癌85例、卵巢交界性肿瘤25例、卵巢良性肿瘤25例、正常卵巢组织25例患者作为研究对象,采用显色原位杂交和免疫组化染色技术检测各组间FSCN1、eIF-4A、MOF的表达情况,并进行Pearson相关性分析。结果与正常对照组、卵巢良性肿瘤组及卵巢交界性肿瘤组比较,卵巢癌组中FSCN1和eIF-4A的表达均显著增高,而hMOF的表达显著降低(χ^2/P=10.097/0.004、12.469/0.009、6.586/0.017)。卵巢癌中FSCN1和eIF4A的表达与组织学分级、FIGO分期、淋巴结转移有关(FSCN1:χ^2/P=4.371/0.033、5.673/0.017、6.377/0.025;eIF-A4:χ^2/P=4.399/0.031、6.582/0.008、6.352/0.021);hMOF的表达与FIGO分期有关(χ^2/P=4.302/0.038)。Pearson相关性分析显示,卵巢癌中FSCN1表达与eIF-4A呈正相关(r=0.251,P=0.021),与hMOF呈负相关(r=-0.277,P=0.010)。FSCN1阳性、eIF-4A阳性、hMOF阴性表达者中位无瘤生存期(DFS)均显著低于FSCN1阴性、eIF4A阴性、hMOF阳性表达者(χ^2/P=5.473/0.000、5.267/0.000、5.018/0.000)。经过Logistic回归分析,FSCN1阳性、eIF-4A阳性、hMOF阴性、组织学分级高、FIGO分期晚、淋巴结转移是卵巢癌患者DFS的危险因素。结论 FSCN1、eIF-4A、hMOF在卵巢癌中存在异常表达的情况,可能与肿瘤的恶性演进密切相关。     

凶险型前置胎盘56例治疗分析

目的探讨56例凶险型前置胎盘产妇临床治疗效果。方法选取经彩色多普勒超声检查确诊为凶险型前置胎盘产妇56例为实验组,选取同期普通型前置胎盘产妇56例为对照组。实验组根据孕产妇的孕周、胎位及阴道流血量等情况制定综合治疗方案;对照组予以剖宫产终止妊娠。比较两组产妇胎盘、手术及新生儿情况。结果对照组产妇胎盘植入、子宫切除、胎盘粘连和保守性手术比例低于实验组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿窒息与产妇产后出血比例比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论凶险型前置胎盘术中出血量相对较多,可给予米索前列醇、缩宫素、欣母沛止血,药物止血无效时,可采取保守性止血手术治疗。     

基于人工神经网络的臀位外倒转术疗效预测模型研究

目的 构建基于人工神经网络的臀位外倒转术疗效预测模型,分析其应用价值.方法 选取2017年1月至2020年6月在南方医科大学附属东莞人民医院行臀位外倒转术的孕产妇为研究对象,收集临床和影像资料数据,应用多层感知器(MLP)神经网络技术建立臀位外倒转术疗效预测模型,以预测准确率和ROC曲线为指标评价其预测效能.结果 共纳...     

未足月胎膜早破合并组织学绒毛膜羊膜炎的新型生物标志物研究进展

<正>未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)是指在妊娠37周前，胎膜在临产前发生自发性破裂^[1]。PPROM是多病因导致的临床病理事件，一般认为与遗传因素、生殖道炎症、亚临床宫内感染、羊膜腔内受力不均、营养因素等有关，涉及母体、胎儿与环境之间的相互作用以及母胎界面的调节紊乱^[2]。单胎妊娠PPROM发生率为2%～4%，双胎妊娠PPROM发生率为7%～20%,