地佐辛联合舒芬太尼用于手术后静脉镇痛900例疗效观察

<正>术后疼痛是一种急性痛,是机体对手术所致组织损伤所产生的一种复杂的生理、心理反应,严重影响患者术后康复[1]。良好的术后镇痛可以提高围术期病人生活质量,恰当处理术后疼痛还可降低术后并发症。阿片类药物一直是治疗术后疼痛的首选药物,但因其具有恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、便秘、嗜睡等毒副反应,而给术后镇痛带来一定顾虑。地佐辛是一种新型的镇痛药物,主要通过激动κ,μ受体产生镇痛作用,镇痛效果     

依托医疗体检车实施机动卫勤保障

近年来,我院积极适应整体推进全面建设现代后勤战略要求,深刻把握部队卫勤保障的特点规律,积极转变观念,主动作为,大胆创新,采取“跟进服务、按需保障、立体覆盖、前伸到点”的方法,将机动保障、快速保障与按需保障相结合,实施“走出去、动起来”为边防官兵靠前保障新模式,得到了体系部队和上级的肯定。     

贯彻落实条令推进医院科学发展

新修订的共同条令,坚持以人为本与科学管理的统一,反映了新形势下部队管理的特点,为依法从严治军、推进部队建设科学发展提供了依据.医院坚持与实际相结合,严格按条令规范部队生活与工作秩序,确保了各项工作的有序运行,使医院的全面建设得到明显提高.现报告如下.     

军队医院在实施军民融合式保障中的作用和地位思考

地方卫生力量作为非战争军事行动部队卫勤保障的重要来源和后备基础,是军队医院卫勤保障力量的重要补充。边疆中心医院如何在保障点多、边境线长、任务较季的情况下转变保障理念,开展军民融合式保障,实现全程、全方位保障,是满足官兵健康需求、保障部队遂行任务的关键所在。1科学卫勤谋划力求保障功能与部队实际相适应1．1深入研究部队实际实践中,要结合部队遂行任务情况、官兵健康状况、季节性防病规律等实际情况,利用到部队巡诊、为官兵体检、搞健康宣讲等时机进行必要的“现地卫勤侦察”,真正了解掌握官兵的健康状况和健康需求,在此基础上,成立卫勤保障研究小组,深人调研军地医院实施保障,明确军民融合式保障范围和保障重点,做到有的放矢。1．2积极完善实施方案根据部队可能进行的军事行动和担负非战争军事任务的实际,科学制定卫勤保障方案。     

为边防部队干部上门体检的实践与体会

干部体检工作是军队医院为部队服务的重要工作,是提高部队凝聚力和战斗力的重要措施。近年来,我院积极适应新时期部队卫勤保障工作的新形势,坚持以部队需求为牵引,积极开展上门体检服务,探索了一条为部队优质服务的新路子,受到了上级领导和体系部队的好评。     

硬膜外麻醉和腰-硬麻醉在老年骨科手术中的临床疗效观察

目的对硬膜外麻醉以及腰硬联合麻醉在老年骨科手术的中临床效果进行观察和比较。方法此次临床研究主要以本院在2010年8月至2012年12月收治的80例老年骨科患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成A组和B组,每个组别各40例,A组患者采用硬膜外麻醉,B组患者采用腰硬联合麻醉,对两组患者临床生命体征变化、麻醉效果、辅助用药以及不良反应情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,两组患者在临床生命体征变化情况的比较上,P〉0.05;在麻醉效果的比较上,B组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间以及最高感觉平面出现时间均明显快于A组,P〈0.05。两组患者在不良反应的比较上,P〉0.05。结论两组麻醉方式在生命体征变化以及不良反应情况比较上,差异无统计学意义,然而腰硬联合麻醉麻醉在麻醉效果上则明显优于硬膜外麻醉,因此更值得推广和应用。     

基于信息系统的体系作战医院保障能力建设的思考和做法

基于信息系统的体系作战就是以综合电子信息系统为纽带和支撑,各种作战要素、作战单元、作战系统相互融合,将实时感知、高效指控、精确打击、快速机动、全维防护、综合保障集为一体,所形成的具有倍增效应的体系化作战[1].它的出现给卫勤保障提出了新课题,对部队医院保障能力提出了新要求,对此,我院进行了一些有益的思考和实践,现介绍如下.     

快速锁骨上两指定位法行锁骨下静脉穿刺置管在抢救失血性休克中的应用

目的:总结应用锁骨上两指定位法快速穿刺置管抢救失血性休克.方法:选准锁骨上缘量出两横指宽度,距锁骨上方1 cm处为穿刺点,边进针边回抽,见静脉血后左手固定穿刺针,右手通过穿刺针置入J型引导钢丝,置入中心静脉导管并固定.结果:应用此穿刺置管150例中,一针穿刺成功144例,成功率为98%,平均穿刺置管时间45 s,并成功进行迅速建立静脉通道补充血容量.结论:锁骨上快速两指定位法穿刺成功率高,迅速,为抢救病人赢得时间.     

快速康复外科理念在胰腺横断伤围手术期处理中的应用价值

目的 探讨胰腺横断伤患者采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念指导下的围手术期处理方法的安全性、有效性。方法 27例胰腺横断伤患者依据自愿原则分为FTS组19例和对照组8例,FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理方法,对照组采用传统围手术期处理措施,比较2组术中吻合时间,术后1、5d血清C-反应蛋白水平,术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果 FTS组术中吻合时间((15±5)min)、术后第1、5天血清C-反应蛋白水平((70.8±8.5)、(25.4±6.6)mg/L)、术后肠蠕动恢复时间((36.0±10.5)h)、住院时间((8.0±1.5)d)与对照组((30±10)min、(80.0±13.7)mg/L、(31.9±7.7)mg/L、(54.5±12.0)h、(10.5±2.5)d)比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS应用于胰腺横断伤患者围手术期安全、有效、经济,可缩短住院时间、降低治疗费用、加速术后康复。     

手术室医护矛盾特点、产生因素及化解手段探析

手术室医护矛盾主要是指手术过程中医护双方在医疗、护理和管理过程中发生的分歧和矛盾。医护矛盾的存在，影响了医护之间的正常协作，也降低了护理工作效率。因此，深入研究手术室医护矛盾特点，深入分析其产生因素，在借鉴国内外医护协作理念和优秀经验的基础上，提出化解方法，对于培育良好的医护关系，促进手术的成功率和手术护理质量，都有着积极的意义。