降低儿童血铅水平的干预研究

目的　通过 3年来对厦门儿童血铅水平的监测和干预 ,总结血铅检测和降低儿童血铅的方法。方法　采用间接血锌原卟啉 (ZPP)和直接石墨炉原子吸收仪检测血铅水平 ,以及部分计数嗜碱性点彩红细胞。每年对托幼机构的儿童保健人员进行培训和到托幼机构进行指导 ,对家长进行防铅宣教。结果　 1999年、2 0 0 0年、2 0 0 2年高ZPP组的筛查率分别为 11 2 7%、9 0 2 %和 6 5 2 % ,呈逐年下降 ;中度以上铅中毒儿童的血铅与嗜碱性点彩红细胞铅中毒有显著的相关关系。结论　在无显著铅污染的环境下 ,对于普通儿童 ,切实做好防铅保健 ,及时定期监测血铅水平 ,可以达到显著降低儿童血铅水平的目的。在无原子吸收仪的医院 ,嗜碱性点彩红细胞对于儿童中度以上铅中毒诊断有一定的参考价值。     

矿物质与儿童营养性疾病关系的探讨

目的:探讨儿童营养性疾病与矿物质元素钙、镁、铜、铁、锌、铅含量异常的相互关系。方法:对符合诊断标准的162例佝偻病、96例营养不良、268例营养性贫血患儿的血清矿物质元素检测结果与正常儿童检测结果进行1∶1配对对照。结果:营养不良组患儿血清铁和锌水平低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);血清镁、铜、钙和铅水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。佝偻病组患儿血清钙和血清锌水平低于正常对照组,血铅含量高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);血清镁、铜、铁水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。营养性贫血患儿血清铁、铜水平低于正常对照组,血铅高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);血清镁、锌、钙水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:儿童体内矿物质元素含量的异常与营养性疾病的发生密切相关,合理营养,平衡膳食是预防儿童营养性疾病重要措施。     

厌食症发病相关因素研究

目的:探讨厌食症患儿的发病与血清瘦素、甲状腺激素、矿物质元素水平的相互关系。方法:测定96例厌食症患儿血清瘦素、甲状腺激素及血清矿物质元素水平,并与正常儿童检测结果进行1:1配对对照。结果:厌食症组患儿血清瘦素、甲状腺激素T3、T4、血清铁和血清锌水平明显低于正常对照组,血铅含量高于正常对照组,差异有显著性意义。血清镁、銅、钙水平与对照组比较差异无显著性。厌食症与血清瘦素、甲状腺激素T3、T4、血清铁和血清锌负相关,与血清铅呈正相关,与血清镁、銅、钙、铅无明显相关性。结论:甲状腺激素水平下降和铁、锌缺乏及铅水平升高是厌食症发病的重要因素。血清瘦素水平下降可能是机体的一种保护性机制。     

婴幼儿汞暴露相关影响因素分析

目的调查福建省厦门市婴幼儿汞暴露现状,并分析其相关因素,为采取干预措施提供依据。方法采用整群分层法选取10个社区的1 041名婴幼儿,对其日常家庭社会环境进行问卷调查,同时采集其发样进行发汞含量测定。结果婴幼儿发汞均值为0.985 μg/g,几何均数为0.724 μg/g,>1 μg/g者占31.70%;海岛社区婴幼儿的发汞均值最高,为1.559 μg/g,超标率为53.26%,偏僻农村最低,为0.684 μg/g,超标率为14.42%;鱼类与贝类辅食摄入频率与婴幼儿发汞含量呈正相关,差异均有统计学意义(F=12.68,P<0.01;F=6.867,P=0.009);家中有人使用染发剂时婴幼儿发汞含量较高(t=3.165,P=0.002);婴幼儿的月龄与婴幼儿发汞含量呈正相关(β=6.186,t=2.220,P=0.027),婴幼儿性别、睡眠等因素与发汞含量无关。结论厦门市婴幼儿发汞水平接近临界值,居住在海岛的儿童发汞值高于偏僻乡村,随着年龄的增长,婴幼儿的发汞值逐渐增高;鱼类、贝类辅食的摄入及家庭环境中染发剂等的使用是婴幼儿汞暴露的主要来源。     

厦门市9 517名学龄前儿童肥胖检出率及原因分析

【目的】 了解厦门市学龄前儿童肥胖的患病率及主要影响因素,为预防儿童肥胖提供科学依据。 【方法】 应用随机整群抽样法,随机抽取厦门市城区34所幼儿园作为调查的研究现场。收集9 517名2～6岁学龄前儿童年龄、性别、身高、体重等基本信息,计算肥胖检出率,并对肥胖危险因素进行分析。 【结果】 厦门市学龄前儿童肥胖患病率为7.40%,其中男童9.03%,女童5.48%;2～6岁儿童肥胖发生率随年龄的升高而上升。儿童肥胖的发生与父母肥胖及家庭高收入有关,与儿童饮食习惯及看电视时间、体育活动有关。 【结论】 学龄前儿童肥胖患病率较高,儿童肥胖的发生状况与性别、年龄及不良生活方式等因素有关。     

厦门市3～6岁儿童体格发育及其影响因素分析

儿童体格发育水平不仅是衡量儿童营养和健康状况的主要指标,也是反映一个国家或地区社会经济和健康水平的重要标志之一。厦门市位于我国东南沿海,属经济特区。为了解该地区儿童体格发育状况及其影响因素,为政府制订儿童保健方针策略提供科学依据,笔者于2006年12月-2007年6月对厦门市2 842名3～6岁儿童身高、体重进行测量,并对相关因素     

母乳喂养状况及其与婴儿铅汞暴露的关系

[目的]了解沿海城市母乳喂养状况、母乳乳汁的铅汞负荷状况,分析母乳喂养与婴儿铅汞暴露水平的相关关系.[方法]将按不同片区分为8组,随机收集婴儿末梢血,尿液和头发和部分母乳.所有样本采用原子吸收仪进行铅、汞含量的测定.同时问卷调查.[结果]采用问卷调查发现母乳喂养率最高的是偏僻乡村、其次为繁荣乡镇,共收集338例0～11个月婴儿的末梢血纸片、尿样、发样和完整问卷表以及部分母乳,婴儿血铅、尿汞和发汞几何平均值分别为51.39 μg/L、0.73μg/kg和533.47μg/kg;母亲乳汁中的乳汞和乳铅几何平均值分别为0.61μg/kg和12.06μg/L.发现在不同喂养方式下,铅暴露水平却随着母乳喂养程度的增加而增加.而汞暴露水平以混合喂养时最高.[结论]母乳喂养方式对于婴儿铅汞暴露水平均有影响,因此母亲必须在哺乳前乃至孕前做好降低铅汞暴露水平的准备.     

厦门市0～6岁儿童尿汞水平流行病学调查

目的通过对厦门市0~6岁儿童尿汞水平调查,了解厦门市儿童汞暴露水平。方法根据行政区划以及儿童人数分布从全市选取代表性的8个社区,进行分层随机抽样,共收集到1076例0~6岁儿童尿样。样本采用随意尿,每个儿童统一使用聚乙烯塑料瓶收集不少于5 m L尿样,尿样统一采用DMA-80自动测汞仪测定。结果儿童尿汞测定值呈偏态分布,因此使用几何平均数表示儿童尿汞的平均水平。男女儿童尿汞几何平均值分别为0.77μg/L和0.74μg/L,经非参数t检验比较,差异无统计学意义(P0.05)。0~1岁、2~3岁和3~6岁3个年龄段的儿童尿汞几何平均值分别为0.74μg/L、0.75μg/L和0.78μg/L,经非参数t检验比较,差异无统计学意义(P0.05)。对1076名儿童尿汞值分析得出尿汞的几何平均值为0.76μg/L,95%置信区间0.70~0.81μg/L。结论厦门市0~6岁儿童的尿汞水平的调查结果可以为国内沿海城市0~6岁儿童汞暴露水平的本底值研究提供参考。     

厦门市352例学龄前儿童营养与饮食行为的相关性分析

目的 分析城乡学龄前儿童的营养状况与饮食行为的关系。方法 对厦门市城乡3所幼儿园的352例学龄前儿童进行儿童体格测量、营养评估和家庭饮食行为问卷调查,应用SPSS 22.0软件分析影响因素。结果 352例学龄前儿童营养状况:超重检出率为8.24%(29/352),肥胖3.13%(11/352),生长迟缓0.85%(3/352);身高低于中位数者占45.5%(132/352)。线性回归分析显示:儿童年龄别身高与出生身长、父母身高、鱼类海产品摄入、人均收入显著相关(P＜0.01),儿童年龄别体重仅与出生体重和父亲体重显著相关,Spearman相关性分析城市儿童身高高于乡村儿童(r=0.178,P＜0.01)。儿童体质指数(BMI)的线性回归分析发现,进餐速度、玩电子产品时间越长、越“希望孩子吃得多”、越认为“孩子胖就是健康”,儿童的BMI数值就越高。结论 长期动态监测学龄前儿童的体格发育、营养及饮食行为,及时发现问题并积极采取有效措施进行纠正,有利于学龄前儿童的健康成长。