心房颤动患者C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨心房颤动患者(AF)血清C反应蛋白(CRP)的水平变化及其临床意义。方法选择60例持续性AF患者临床资料作为实验组,同时选择60例窦性心律患者作为对照组,比较两组患者血清CRP水平。根据患者心功能情况分成不同的亚组,比较不同亚组间CRP水平。结果两组CRP水平差异具显著性(P<0.01);两组内,CRP水平均随着心功能分级升高而上升,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而相同心功能亚组中,CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP水平在AF患者明显升高,且与AF患者心功能分级的严重程度密切相关,通过监测血清CRP水平,能够了解患者病情变化。     

超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病诊断中的价值

目的探讨超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病诊断中的临床价值。方法 104例冠心病患者按照临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组38例、不稳定型心绞痛(UAP)组40例、稳定型心绞痛(SAP)组26例;按照冠状动脉造影分为复杂病变组78例、简单病变组26例。选择健康人30例为对照组。测定血浆超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平。结果 AMI组、UAP组、SAP组血浆超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);AMI组血浆超敏C-反应蛋白水平显著高于UAP组、SAP组(P<0.05);复杂病变组、简单病变组超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);复杂病变组D-二聚体水平显著高于简单病变组(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平与冠心病的关系密切,联合检测上述3个指标,对冠心病的诊断和预测有重要的价值。     

湖沼区儿童青少年血吸虫再感染危险因素的队列研究

目的研究我国血吸虫病流行区儿童青少年对日本血吸虫再感染的危险因素。方法1995年10月至1997年10月在湖北省石首市三个村采用队列研究方法进行了本研究。对＜20岁人群基线粪检阳性者行吡喹酮治疗后7个月复查,其中159名阴转者作为再感染观察队列。结果经过一个传播期,再感染率为34．59％（55／159）。用Logistic回归模型拟合,结果特异性抗体IgE／IgG4比值、基线感染度、疫水接触指数（WCI）、住址距堤烷距离、血中嗜酸性粒细胞计数（EOS）和近期化疗等6项因素进入模型。结论与儿童青少年血吸虫再感染率呈正向联系的因素是基线感染度、WCI及近期化疗;呈负向联系的是IgE／IgG4比值及EOS。     

罕见右位心伴全内脏反位1例

<正>1病例资料患者,男,53岁,既往无原发性高血压(高血压)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等特殊疾病病史,无吸烟及饮酒史。于体检时发现心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧1 cm处,心音听诊位于右侧,各瓣膜区未闻及杂音。行心电图检查提示右位心,心电图见图1:Ⅰ导联P波、QRS波、T波向下,Ⅱ导联P波正向、QRS波形正负     

高血压患者血清同型半胱氨酸水平与脉压、血压变异性、血管内皮功能损害的关系

目的:探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平与脉压、血压变异性、血管内皮功能损害的关系。方法:选取180例原发性高血压患者,依据血清Hcy水平将患者分为高、中、低Hcy组,比较3组脉压、血压变异性、血管内皮功能,并将这些指标与Hcy水平进行相关性分析。结果:高Hcy组、中Hcy组、低Hcy组患者的脉压、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)在三组间均呈逐渐降低的趋势,肱动脉介导的充血性血管内径变化率(FMD)、裸臂指数(ABI)在组间呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(P均0.05);原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24hSSD、24hDSD水平呈显著的正相关(P均0.05),与患者的FMD、ABI测定值呈负相关(P均0.05)。结论:高Hcy水平的高血压患者脉压、血压变异性较高,血管内皮功能损伤更严重。     

广东省粤北地区心房颤动患者危险因素的研究

目的 探讨心房颤动患者的相关危险因素,旨在防止心房颤动的发生.方法 对362例心房颤动患者的住院资料进行回顾性分析.结果 362例心房颤动患者,基础疾病中高血压占首位,其次为风湿性心脏病、冠心病、糖尿病等.阵发性心房颤动患者左房内径明显小于持续性心房颤动和永久性心房颤动患者(P＜0.01),左室射血分数明显高于持续性心房颤动和永久性心房颤动患者(P＜0.01).阵发性心房颤动患者中心功能Ⅱ～Ⅳ级所占比例较持续性心房颤动和永久性心房颤动患明显减少(P＜0.01).结论 心房颤动的发生随着增龄而明显增加.高血压、风湿性心脏病、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肺疾病、肾衰竭均是心房颤动的危险因素,应早期预防、控制和治疗以防心房颤动的发生.     

飞秒激光白内障手术术源性散光及术后角膜像差的变化研究

目的 分析飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术的术源性散光及术后角膜高阶像差的变化.方法 分析 2014年4月至2015年8月在我院接受白内障手术的50例(60只眼)年龄相关性白内障患者,分为两组:飞秒组27例(30只眼),使用美国Alcon Lenx白内障激光手术系统制作角膜切口、截囊及劈核;超声乳化组23例(30只眼),使用手术刀制作角膜切口、手工连续环形撕囊及劈核.对两组所有术前、术后3个月的术眼使用角膜地形图Pentacam HR测量全角膜散光和角膜6 mm直径范围内的全角膜高阶像差,使用Alpins方法分析全角膜散光,取术源性散光的大小与轴向、矫正率及误差角分析比较.结果 飞秒组与超声乳化组术源性散光无明显差异(P＞0.05);飞秒组术前与术后3个月全角膜高阶像差各项参数均无明显差异(P均＞0.05);而超声乳化组术后3个月全角膜总像差及总高阶像差较术前明显增加(P＜0.05).结论 飞秒激光制作角膜切口没有引起全角膜高阶像差的明显改变,飞秒激光制作角膜切口与手工制作角膜切口相比,精准性及术后稳定性更好.     

N末端B型脑钠肽检测在老年心力衰竭诊断中的应用价值

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清中的N末端B型脑钠肽在检测诊断中的应用价值。方法选取笔者所在医院近年来收治的150例老年慢性心衰患者作为观察组,同期老年健康体检者150例作为对照组,利用ReliaSSJ-2型多功能免疫检测仪对两组患者进行检测,比较血清中BNP以及NT-proBNP浓度与NYHA心功能的分析关系,并作统计学分析。结果与对照组比较,观察组患者血清中的BNP和NT-proBNP水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中NT-proBNP的水平高于BNP,且与BNP存在相关性。结论血清中BNP和NT-proBNP的测定对于老年慢性心力衰竭患者具有一定的诊断价值,而血清中NT-proBNP的表达较BNP更为敏感。