介入治疗中高迷走神经反射的原因、预防与处理

介入治疗作为新兴的医疗技术现在在国内已广泛开展 ,因其创伤小和疗效明显 ,受到病人欢迎 ,但有不良效应 ,高迷走神经反射 (HVR)就是之一 ,如认识不足或处理不及时 ,可能造成不良后果。现就我院遇到的1 8例高迷走神经反射报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　我院自 1 993年开展周围介入治疗如肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、肺癌、胃癌、布加氏综合征、下腔静脉滤器、肾动脉狭窄等共计 2 0 4 5例 ,发生HVR1 8例 ,发生率 0 .88% ,其中男性 1 0例 ,女性 8例 ,年龄2 7～ 5 4岁 ,平均 4 0岁。其中操作过程中发生 8例 ,手术结束拔管时发生 4例 …     

肝癌患者TACE前后细胞免疫状态变化

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对原发性肝癌(HCC)患者的细胞免疫功能的影响及其对介入治疗的指导。方法:应用流式细胞仪测定35例HCC患者TACE治疗前、后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞的活性。结果:①HCC患者TACE治疗前、后T细胞亚群及NK细胞活性有统计学意义(P<0.05);TACE对机体的细胞免疫功能有一定的抑制;②HCC患者TACE治疗后机体的免疫状态在导管超选择部位组间有统计学意义,导管至肝固有动脉组T细胞亚群与NK细胞的活性低于导管至肝左、右动脉组(P<0.05),而碘油不同用量组间无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE治疗后HCC患者的细胞免疫功能进一步受到抑制,应适时检测免疫功能和给予免疫增强剂。     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗原发性肝癌临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT）治疗原发性肝癌的疗效。方法73例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯TACE治疗组;联合治疗组32例共46个结节,病灶直径平均（4．9±0．5）cm;单纯TACE组41例共51个结节,病灶直径平均（5．1±0．6）cm。单纯TACE治疗组仅行TACE治疗,联合治疗组在TACE术后1～2周行PMCT。所有患者术后1个月行增强CT扫描评价治疗效果。结果联合治疗组瘤体完全坏死率86％,单纯治疗组瘤体完全坏死率57％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TA—CE术联合PMCT治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE术。     

肝脏膈面生长的外生型肝癌的影像学特点及介入治疗

目的分析肝脏膈面生长的外生型肝癌的影像学特点及介入治疗。方法 5例外生型肝癌根据临床表现、AFP、CT、肝动脉造影及病理确诊;介入治疗采用肝动脉灌注及栓塞术和无水乙醇或碘化油直接注射。结果肝脏膈面生长的外生型肝癌影像学特点为生长于膈面,富血供,多支供血,5例肝脏膈面生长的外生型肝癌经肝动脉灌注化疗及栓塞术,其中3例同时采用无水乙醇或碘化油直接注射治疗,1、2、3年生存率分别为60%、20%、20%。结论肝脏膈面生长的外生型肝癌影像学特点为生长于膈面,富血供,多支供血,介入治疗是一种有效、安全的方法。     

恶性梗阻性黄疸腔内放疗联合适形放疗的临床研究

目的研究恶性梗阻性黄疸胆管支架置入术结合后装腔内放疗加适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法 30例恶性梗阻性黄疸患者随机分为2组,其中综合组15例行胆管支架置入＋后装腔内放疗＋适形放疗,对照组15例行胆管支架置入,观察2组疗效。结果 2组患者胆管支架置入后总胆红素水平均迅速下降,但综合组1a生存率、局控率、平均支架通畅时间均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论恶性梗阻性黄疸支架置入术后应进行针对原发肿瘤的后装腔内放疗加适形放射治疗,能取得较好的肿瘤局控率,延长支架通畅时间,提高治疗效果。     

经肝动脉栓塞化疗对细胞免疫状态影响

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)作为肝细胞肝癌(HCC)姑息治疗，可明显提高HCC患者的生存期．疗效肯定，但远期效果并不理想，因此人们逐渐认识到该方法在起到治疗作用的同时也给机体的免疫功能造成一定的影响。本文在复习国内、外有关文献基础上．对HCC患者TACE前后的T细胞亚群等进行检测和观察。     

中晚期肝癌的序贯化疗疗效观察

随着高新检查技术应用的日益普遍 ,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多 ,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就 ,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量 ,延长生存期成为目前研究的热题[1] 。我们选择以ＴＨＰ为主化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌2 4例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例选择为 1997～ 2 0 0 0年经ＣＴ、Ｂ超发现不能手术切除的多发型或弥漫型肝癌病人 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄2 8～ 6 4岁 ,平均 48.9岁。其中多发融合结节型肝癌 5例 ,弥漫型肝癌…     

胆道支架植入联合高强度超声聚焦刀治疗恶性梗阻性黄疸

目的 探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性与疗效.方法 对122例恶性梗阻性黄疸患者植入146枚胆道支架,其中63例(试验组)术后 5～7 d后行HIFU治疗,59例(对照组)术后未行任何抗肿瘤治疗.结果 支架置入1个月后试验组黄疸缓解率为98.4%(62/63),对照组为96.6%(...     

环境雌激素相加作用分析CSCD

目的探讨多种环境雌激素联合暴露的健康危害。方法通过雌激素依赖型人乳腺癌MCF-7细胞体外增殖实验(E-screen assay),检测双酚A(BPA)、壬基苯酚(NP)、邻苯二甲酸酯类化合物(DBP和DEHP)的单一及联合雌激素活性。在取得单个化合物效应的基础上,运用浓度相加(CA)和独立作用(IA)模型以及综合相加(JA)模型对化合物的混合效应进行预测,并与混合物试验结果进行比对分析。结果化合物单独作用产生的效应以及4种化合物混合效应均可通过Weibull方程进行有效拟合;化合物单独效应与化合物联合效应差异有统计学意义;4种化合物表现相似的联合作用,利用浓度相加(CA)模型预测混合物效应较为可靠。结论基于单个化学物的剂量-反应关系通过相加作用模型能够预测混合物风险,与混合物实测结果的比较可帮助判定化合物联合作用方式,进一步选择最优预测模型,为复合污染的健康风险评估提供了一个切实可行的方法。