某部新兵心理障碍产生的原因及对策

目的：为了探索部分新兵心理障碍发生的原因及规律，提出有效的防治措施，提高部队健康水平，维护部队战斗力。方法：采取记名和不记名的问卷调查，建立心理话信箱，座谈了解等方法，对1130名新兵进行调查。结果：近年来入伍新兵中心理障碍或潜在心理障碍较以往有增长趋势。针对发生心理障碍的原因和特点，采取密切观察，个体分析，从病因入手，综合防治等措施，以公共心理卫生教育与单独个体心理治疗相结合的方法，解决新兵心理障碍问题，保证了新训任务的完成。结论：所采取的对策对其他部队也有一定的借鉴作用。     

输液反应的临床对策

输液反应是输液引起的或与输液相关的不良反应的总称 ,也可称为输液不良反应。临床上常见的输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。１发热反应发热反应是输液过程中最常见的一种反应 ,主要表现为发热、发冷和寒战。轻者体温在３８℃左右 ,停止输液后数小时内可自行恢复正常 ;严重者出现寒战 ,高热可达４１℃ ,并伴有头痛、恶心、呕吐及脉数等症状。１ １原因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严格或被污染或输液过程中不能严格执行无菌操作等所致。１ ２…     

局部晚期宫颈癌临床治疗新进展

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其中局部晚期宫颈癌（LACC）有病灶大、手术困难、预后差等特点,关于其治疗方案争议不断,主要推荐的治疗方案有：盆腔外照射+顺铂同期化疗+阴道近距离放疗,广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样,放化疗后进行辅助性子宫切除术。而在临床治疗中,由于各地区放疗水平不同和患者个体化差异,目前对LACC的治疗方案仍存在多样性。预防性半扩展区域调强适形放疗可以在达到与传统扩展区域放疗相似治疗效果的同时减少并发症的发生,同步放化疗同时加局部热疗可以增强患者对治疗的耐受性。腹主动脉旁淋巴结清扫或活检不一定改善LACC的预后,但可帮助判断预后,对已有髂总动脉旁淋巴结转移的患者有积极意义。对于腔内放疗技术不成熟地区的患者,盆腔外照射加同步化疗后行Ⅰ型筋膜外子宫切除术是可行的治疗方案。     

基于关注风险因子预防老年住院患者跌倒伤害管理

目的 探讨有效评估跌倒风险及减轻跌倒伤害的护理管理方法。方法 建立预防跌倒专项管理制度,通过责任护士、护士长、护理部三级监控,运用简易平衡能力测试和跌倒危险因素评估对老年住院患者进行跌倒预测,关注单个风险因子对于跌倒及跌倒后造成伤害的风险性并采取相应的护理措施,将使用该方法前、后各3年的老年患者跌倒发生情况对比。结果 患者在住院期间发生跌倒率由使用前的0.37%降至使用后的0.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);发生严重伤害的几率由11.76%降低为2.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关注单个风险因子可以有效地预防跌倒,但并不能减轻跌倒后造成的伤害。执行跌倒的护理管理制度,针对性地采取预防跌倒措施,保障老年住院患者的安全。     

基于T2加权成像的影像组学特征和临床特征模型在早期宫颈鳞状细胞癌深间质浸润中的诊断价值

目的 初步探讨基于T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)的影像组学特征联合患者临床特征构建的模型对早期宫颈鳞状细胞癌深间质浸润(deep stromal invasion,DSI)的诊断价值.方法 回顾性纳入2017年1月至2021年2月在北京协和医院行根治性子宫切除术的早期宫颈鳞状细胞癌患者...     

前列腺癌中integrinβ1、Laminin、MMP-9的表达及意义

目的 探讨整合素β1（integrinβ1）、层粘连蛋白（LN）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）在前列腺癌组织中的表达及其与前列腺癌侵袭转移的关系,以及它们之间的相关性分析。方法采用免疫组化SP法分别检测integrinβ1、Laminin、MMP-9在15例良性前列腺增生及39例前列腺癌组织中的表达。结果在良性前列腺增生和前列腺癌组织中integrinβ1蛋白的阳性表达分别为80．00％和46．15％;LN的连续性分布（I级）的表达率分别为100．00％和35．90％;MMP-9阳性表达率分别为33．33％和82．05％。三种蛋白在良性前列腺增生和前列腺癌组织中的表达差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。三种蛋白的阳性表达均与肿瘤的临床分期有关（P〈0．05,P〈0．01）,但都与前列腺癌的组织学分级无关（P〉0．05）。MMP-9与LN之间的阳性表达呈正相关（r=0．580,P〈0．01）。结论integrinβ1、Laminin、MMP-9可能共同参与了前列腺癌的浸润转移过程;integrinβ1的低表达、LN的表达级别增高及MMP-9的高表达可作为早期识别具有高侵袭和转移潜能的前列腺癌及判断其预后的参考指标。     

单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术临床应用

目的探讨单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术的可行性与安全性。 方法回顾性分析2018年3月至2020年6月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受单孔腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术＋子宫成形术的7例患者的临床资料并进行总结分析。 结果接受经脐单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术＋子宫成形术的7例患者手术均成功，术中未增加其他手术切口，无一例中转开腹手术。发生术中并发症的共2例，程度均较轻，术中及时给予相应处理，术后密切观察，恢复良好。所有患者术后恢复良好，均顺利出院，对切口愈合后的美容效果满意度高。出院后随访发现患者月经量明显减少，痛经症状明显改善，生存质量均显著提高。 结论严格把握手术适应证的情况下，单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术可能是安全、可行的。     

浅谈青年腹膜透析患者的心理护理及体会

腹膜透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,透析过程漫长而艰辛,并将伴随着患者以后每一天的生活。腹膜透析所产生的并发症以及疾病本身的进展而带来全身各系统以及脏器的损害,对病人的身体及心理都会产生极大的影响,患者普遍会产生焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望的心理问题,影响后期的治疗效果以及病人的生活质量。尤其青年的透析病人,正是将有所作为的时候,却因病成为的家里的负担和拖累,深深的无力感及挫败感,让他们心理承受着极大的压力。针对这些问题,我们找出其心理问题并进行针对性的心理护理,提供心理支持和安慰。这对于提高透析护理质量将有十分重要的意义。     

长效抗菌材料预防腹膜透析管隧道出口及隧道感染的疗效

目的探讨长效抗菌材料在预防腹膜透析导管隧道出口处及隧道感染的疗效观察。方法随机选取腹膜透析新置管患者100例,分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统的隧道出口换药方法,1次/d;观察组在采用传统的隧道出口换药方法后,在隧道出口周围直径>5cm均匀喷洒长效抗菌材料,1次/d。记录2组患者隧道出口及隧道感染率。结果对照组中有6例发生隧道口感染,其中1例并发隧道感染及难治性腹膜炎,总感染率为12%,而观察组未出现腹膜透析导管隧道出口及隧道感染,总感染率为0,观察组发生隧道出口感染的例数和总感染率均明显低于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论长效抗菌材料可有效预防腹膜透析导管隧道出口及隧道感染的发生率。