从《四圣心源》之“木气下陷”探究黄元御治疗崩漏的思想

《四圣心源》是清代御医黄元御“一气周流”思想的代表性著作,黄元御认为“木气下陷”是“一气周流”重要的发病节点之一,可影响气机圆运动运行及脏腑功能藏泻,亦是崩漏的致病成因关键。本文从《四圣心源》“木气下陷”的理论内涵出发,剖析了“木气下陷”与崩漏的病机关联性,辨证施治总体以“疏肝达郁、升阳止血”为纲,并以条文梳理和举方例证的方式归纳提炼了崩漏的具体治法,希望能为崩漏的辨治提供新的思维角度,丰富治疗方式,以提高临床疗效。     

褪黑激素对神经元保护作用的研究现状

褪黑激素是由松果体分泌的一种吲哚类激素,具有多种神经保护功能,可通过抗氧化、抗凋亡等作用保护神经细胞。而神经系统疾病的发生与氧化损伤和细胞凋亡等密切相关。本文主要从褪黑激素对神经元的保护作用及其作用机制作一综述,为临床上褪黑激素应用于神经疾病的治疗提供了理论依据。     

虹膜红变糖尿病视网膜病变雷珠单抗眼内注射后玻璃体切除术的体会

目的 探讨伴有虹膜红变的增生性糖尿病视网膜病变（PDR）于玻璃体内注射雷珠单抗（ranibizumab）后进行玻璃体切除术的临床效果.方法 对伴有虹膜红变的PDR 20例（26只眼）的病例资料进行回顾性分析.患者均伴有不同程度的玻璃体积血和（或）牵引性视网膜脱离,在雷珠单抗玻璃体内注射3～7 d后进行非接触广角镜下玻璃体切除术.观察虹膜新生血管（INV）的变化情况,记录玻璃体切除术手术历时、术中和术后出血情况,以及术后视力等.结果 玻璃体内注药后,22只眼（84.62％） INV明显消退,其余4只眼（15.38％）无明显变化.4例4只眼未行玻璃体切除术.20例22只眼玻璃体切除术手术历时（71.13 ±9.52） min,4只眼（18.18％）术中发现牵引性视网膜裂孔,剥除视网膜前增生膜视网膜未完全复位,行硅油填充.术后3d时2只眼（9.09％）出现玻璃体积血,经保守治疗后吸收.术后3个月视力较术前明显提高者17只眼（77.27％）,无变化者5只眼（22.73％）.结论 玻璃体内注射雷珠单抗可使PDR虹膜新生血管明显消退;并能减少术中出血,缩短手术时间.伴虹膜红变的PDR雷珠单抗玻璃体内注射后非接触广角镜下玻璃体切除术可以取得较好的临床效果,扩大了PDR玻璃体切除术适应证的范围.     

以Microsoft Access 2000系统开发构建汶川地震颌面部创伤伤员数据库的特点*◆

采用华西口腔医院5.12地震口腔颌面部创伤调查表对2008-05-12/06-30在汶川地震中以及随后余震中受伤的共419例颌面部创伤伤员的临床资料进行收集,并利用Microsoft Access 2000软件建立华西口腔医学院颌面部创伤伤员数据库。利用该软件在较短时间内完成了419例伤员的临床资料数据库的建立,并进行了伤情特点分析,数据库运行良好,有较强的数据处理能力。结果提示,利用Microsoft Access 2000建立颌面部创伤数据库简单、实用,有利于病案的信息化管理和临床诊疗、教学和科研。     

甲型肝炎灭活疫苗（Vero细胞）人体接种的安全性和免疫原性研究

目的 研究在中国儿童和成人中接种江苏延申生物科技股份有限公司研制的甲型肝炎灭活疫苗(Vero细胞)的安全性和免疫原性.方法 在广西蒙山县筛选甲型肝炎病毒易感者,采用随机、盲法,同类疫苗对照方法,对600名1.5～15岁儿童和600名成人按照2:1比例,各400人接种试验疫苗(儿童或成人剂量甲型肝炎灭活疫苗)和200人接种对照疫苗(市售同类儿童或成人剂量甲型肝炎灭活疫苗),免疫程序为0、6月;观察接种后局部反应和全身反应;采用EIA竞争抑制法检测免疫前后的甲型肝炎抗体,以WHO甲肝免疫球蛋白(含100IU/ml)标准品进行标定,计算免疫后的甲型肝炎抗体阳转率和抗体几何平均滴度(mIU/ml).结果 两剂量组试验疫苗与对照疫苗的局部反应和全身反应相似,局部反应以注射部位疼痛多主,全身反应以轻度发热反应较常见.试验疫苗儿童剂量组和成人剂量组甲肝抗体阳转率分别为98.53%和97.55%,甲肝抗体几何平均滴度分别为10 332.32 mIU/ml和9 473.65 mIU/ml,与对照组比较均无显著差异.结论 新型甲肝灭活疫苗(Vero细胞)儿童剂量(800EU/ml)和成人剂量(1 600EU/ml)对儿童或成人接种的安全性良好,并可诱导高度的抗HAV阳转率和抗体水平.     

以Microsoft Access 2000系统开发构建汶川地震颌面部创伤伤员数据库的特点

采用华西口腔医院5.12地震口腔颌面部创伤调查表对2008-05-12/06-30在汶川地震中以及随后余震中受伤的共419例颌面部创伤伤员的临床资料进行收集,并利用Microsoft Access 2000软件建立华西口腔医学院颌面部创伤伤员数据库.利用该软件在较短时间内完成了419例伤员的临床资料数据库的建立,并进行了伤情特点分析,数据库运行良好,有较强的数据处理能力.结果提示,利用Microsoft Access 2000建立颌面部创伤数据库简单、实用,有利于病案的信息化管理和临床诊疗、教学和科研.     

基于数据挖掘《妇科玉尺》调经方剂的用药规律及学术特色探析

目的：探讨沈金鳌所著《妇科玉尺》调经方剂的用药规律及学术特色。方法：纳入《妇科玉尺·月经篇》所载方剂,对方中使用药物的用药频次、药物性味、药物归经进行统计,应用SPSS Modeler 18.3软件构建复杂网络,然后运用Apriori算法设置支持度为10%、置信度为0.8,进行用药关联规则分析,最后运用SPSS 25.0对高频药物进行系统聚类分析。结果：共纳入72首处方、134味药物。用药频次居前3位的药物分别为当归、白芍、川芎,药物性味以温、苦、辛为主,药物归经以肝、脾、心为主。通过复杂网络构建得到3组强关联药物组合：白芍-当归、川芎-当归、白芍-川芎。关联规则分析得到15组药物组合,置信度居前2位的分别红花-当归、延胡索-当归。系统聚类分析得到两类药物组合,类1：当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、肉桂、桃仁、牡丹皮、延胡索;类2：香附、地黄、甘草、黄芩。结论：本研究通过对《妇科玉尺·月经篇》治疗月经不调的72首方剂进行分析,发现沈金鳌辨治月经病强调血凝致病,调经方法多为补益气血、活血化瘀、理气止痛,处方常以四物汤为基础灵活化裁。沈氏调经的进步性在于调心,常用柏子仁丸、菖蒲饮等。此外,...