两种方式输注恩度联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的效果观察和护理

目的:探讨恩度静脉滴注和持续静脉泵人两种方式联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果及护理方法。方法:恩度联合放化疗治疗的晚期肿瘤患者96例,分为试验组(恩度持续静脉泵入)48例和对照组48例(恩度静脉滴注)。按照RECIST标准和NCI-CTC标准分别评价临床疗效和不良反应,总结不同输注方法的护理要点。结果:试验组有效率为47.9%,疾病控制率为89.6%;对照组有效率为31.3%,疾病控制率为79.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组心脏毒性、骨髓抑制、腹胀腹泻等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期肿瘤患者放化疗同期使用恩度时采取持续静脉泵入,不良反应发生率低,患者舒适度增加,依从性好,提高了医疗护理质量。     

PACTR结构化管理在男性肿瘤患者生育力保存中的实践与效果

目的探讨PACTR结构化管理在男性肿瘤患者生育力保存中的实践与效果。方法将2016年10~12月在四川省肿瘤医院就诊的男性肿瘤患者纳入对照组(31例),采用传统方式管理。2017年1~3月就诊的男性肿瘤患者纳入研究组(28例),采用PACTR结构化管理(包括评估患者接受度和意愿,考虑不育风险和保存生育能力安全性,结合宣教手册告知患者不育风险,提供生育力保存信息,有意愿者及时转诊给生殖专家)。自设问卷调查研究对象的生育力保存及肿瘤治疗生殖毒性认知,以及生育力保存意愿。结果研究组与对照组的生育力保存意愿相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACTR结构化管理是促进男性肿瘤患者保存生育力的有效举措。     

宫颈癌无痛腔内后装治疗的临床观察及护理

目的:观察宫颈癌无痛腔内后装治疗操作的效果。方法:采用随机分组将63例宫颈鳞癌患者分为A组(实验组)32例,给予丙泊酚复合芬太尼静脉注射腔内后装照射;B组(对照组)31例,行传统腔内后装照射。结果:实验组无痛率达100%,阴道和宫颈口松弛率分别为96.88%和93.75%;对照组无痛率为0,阴道和宫颈口松弛率分别为16.13%、25.81%;两组差异有统计学意义(P<0.01)。实验组膀胱后壁直肠前壁放射剂量比对照组降低(P<0.01)。结论:使用丙泊酚复合芬太尼静脉注射进行腔内后装治疗,操作安全,能更好地保护膀胱直肠,减轻放射治疗的副反应和患者的疼痛,提高患者的生存质量。     

肿瘤患者住院放疗期间影响睡眠质量因素的调查分析

目的:了解肿瘤患者住院放疗期间睡眠质量变化及影响睡眠质量的主要因素.方法:采用我们自行设计的影响睡眠质量因素的调查表,对152例肿瘤患者住院放疗期间睡眠情况进行问卷调查.结果:152例肿瘤患者在住院放疗期间睡眠质量有不同程度改变,睡眠质量改变≤4分的占138例(90.79%);影响睡眠质量的因素依次为:病理因素引起身体不适、担心病情发展、治疗愈后情况、放疗副反应、夜间护理活动影响休息、环境噪音影响、相邻病床问影响等.结论:肿瘤患者住院放疗期间睡眠质量有不同程度下降,医护人员应高度重视,及早采取针对性预防措施.     

PICC和CVC置管维护改进的实施效果分析

[目的]探讨改进后的经外周导入中心静脉置管(PICC)和经锁骨上或下静脉置管(CVC)维护方法的效果。[方法]采用对照研究法,将2013年6月—2014年5月放疗病区行PICC和CVC置管的300例病人设为对照组,2014年6月—2015年5月放疗病区行PICC和CVC的462例病人设为实验组,对照组采用常规置管后维护法,实验组采用改进后的置管后维护,比较两组病人置管后并发症发生情况以及管道留置时间。[结果]实验组血栓、堵管、静脉炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组颈内静脉CVC和PICC平均留置时间均短于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施改进后的PICC和CVC置管维护方法可减少并发症发生率,适当延长导管留置时间。     

育龄男性癌症患者生育力保护知识及需求调查

目的了解育龄男性癌症患者对于生育力保护的知识水平及生育力保护需求现况。方法采用自制的育龄男性癌症患者生育力保护知识水平及需求调查问卷对332例育龄男性癌症患者进行横断面调查。结果男性癌症患者生育力保护知识得分(3. 5±0. 7)分。77. 71%患者意识到癌症治疗会损害生育能力,63. 86%和80. 72%患者不知晓生育力保护的常规方法及场所。仅10. 54%患者在肿瘤治疗前选择精子库进行生育力保存,有68. 67%患者在治疗过程中希望进行生育力保存。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭月收入、年龄是患者生育力保护知识水平的影响因素(均P 0. 05);年龄、有无子女是患者生育力保护需求的影响因素(均P 0. 05)。结论育龄男性癌症患者对生育力保护的知识水平不高,多数患者在治疗前并未选择生育力保护措施,但是在治疗期间有生育力保护的需求。年轻及家庭月收入≥8 000元的患者具备更多生育力保护知识。年轻及无子女的患者在治疗过程中有生育力保存的需求。医务人员需要在患者进行治疗前充分告知生育力保护的相关信息,全面评估患者对信息的掌握程度,为患者提供切实可行的生育力保护措施和指导。