2017―2019年福州市饮水型地方性氟中毒监测结果

目的  了解福州市饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果和病情变化趋势,为及时调整防治措施提供依据。方法  调查福州市所有病区村改水情况,改水工程运转情况,测定水氟含量; 在每个病区县中随机抽取3个病区村作为固定监测点,调查病区村8~＜13岁儿童氟斑牙患病情况,2019年对监测村25岁及以上成人进行尿氟测定。结果  2017年6月―2019年6月共调查11个改水工程,所有改水工程均正常运转。工程水氟范围为0.05~0.76 mg/L,水氟合格率100%。共检查8~＜13岁儿童1 346人(次),氟斑牙检出率为1.26%,氟斑牙指数为0.03。2017―2019年儿童氟斑牙每年检出率依次为1.75%、1.40%和0.67%,各年度间氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ² =2.062, P=0.357)。2017―2019年儿童氟斑牙病例全部集中于闽侯县,该县检出率分别为21.21%、17.95%和13.04%,各年度间氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ² =0.616, P=0.700)。该县8~＜13岁组氟斑牙检出率分别为4.55%、18.18%、20.00%、20.00%和27.27%,各年龄组间差异无统计学意义(χ² =4.499, P=0.346);男女儿童氟斑牙检出率分别为27.66%和8.33%,差异有统计学意义(χ² =6.037, P=0.014)。2019年共检测成人尿氟样本450份,尿氟范围为0.04~3.76 mg/L,几何均值为0.80 mg/L。结论  福州市实施改水降氟措施防治饮水型地方性氟中毒效果良好。应加强动态监测,持续巩固防治成效。     

福州市0～6岁婴幼儿膳食结构状况调查研究

目的 了解福州市0～6岁婴幼儿膳食营养结构及健康状况,为开展健康干预提供基础数据。方法 于2018年随机抽取福州市2个城区各1家妇幼保健院和幼儿园共0～6岁450户469名婴幼儿,采用3×24 膳食回顾法及称重法。结果 0～5月龄和6～11月龄婴儿纯母乳喂养率分别为44.0%和12.5%,纯辅食喂养率分别为33.0%和63.6%。1～3岁幼儿蔬菜、水果、奶类、烹调油的摄入量明显低于推荐摄入量而动物性食物（鱼虾类、禽畜肉类和蛋类）高于推荐摄入量（t=-43.254, -14.079, -5.387, -8.899, 2.207, 均P<0.05）;3～6岁幼儿蛋类、蔬菜类、奶类、豆类摄入量低于推荐量而禽畜肉类高于推荐摄入量（t=-13.561, -16.243, -2.250, -2.718, 2.069, 均P<0.05）。1岁幼儿能量摄入量明显低于推荐量而4岁幼儿能量摄入量明显高于推荐量（t=-2.839,3.972,均P<0.05）;2～4岁幼儿蛋白质的摄入量高于推荐摄入量（t=2.960,3.026,2.354,均P<0.05）;0～6岁婴幼儿维生素A、钠、钙、铁的摄入量低于推荐量而硫胺素与烟酸的摄入量均高于推荐摄入量（tVA=-22.355,-24.302,-30.614,-21.608,-29.904,-55.081,-60.645; tNa=-5.686, -15.881, -12.725,-12.700,-21.573,-24.534,-31.225; tCa=-5.013,-3.649,-4.591,-6.076,-9.185, -15.269,-17.145; tFe=-4.359,-11.888,-12.879,-16.977,-21.794,-11.209,-49.691; tVB1= 5.449,4.359,5.449,4.359,13.077,6.974,7.265; tVPP=-49.691,3.419, 4.694,4.582,9.989, 8.222,7.492,均P<0.05）,1～6岁幼儿维生素C与7月～6岁幼儿锌的摄入量均低于推荐量(tVC=0.073,-7.516,-8.190,-4.150,-2.250,-10.527; tZn=-5.489,-3.185,-3.713, -4.117, -4.359, -8.233, 均P<0.05),0～1岁及5岁婴幼儿维生素E的摄入量均高于推荐量（tVE=2.906,6.476,4.656,2.179, 均P<0.05）。结论 福州市婴幼儿膳食基本符合《中国居民膳食指南》要求,但结构稍不合理,表现在蔬菜、水果、豆类、奶类摄入量不足,禽畜肉摄入过多。     

福州市慢性阻塞性肺疾病的检出率及相关因素

目的掌握福州市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况和影响因素,为基层开展COPD健康教育提供基础数据。方法以整群随机抽样方法抽取福州市台江区3个街道6个居委会2 400户居民户,每户用KISH表法随机抽取40岁及以上居民1名,对随机抽取2 156人进行面对面问卷调查、体检和肺功能检查,对FEV1/FVC<70%人群进行心电图和胸片检查。结果福州市40岁及以上人群COPD总检出率为6.33%,男性检出率明显高于女性(P<0.01)。随着年龄增长、受教育程度越低、有父亲或母亲家族史、经常接触粉尘或有害气体、经常接触油烟其检出率上升(P<0.01/0.05);而工作中采取防护器具、在室外做饭人群COPD检出率低(P<0.01)。多因素分析,男性、年龄≥50岁、有父或母家族史、吸烟和被动吸烟、经常接触油烟与COPD发生呈正相关;受教育程度与COPD发生呈负相关。结论福州市COPD检出率低于全国平均水平,年龄、吸烟等人口学特征及油烟接触是COPD发病的重要相关因素。     

福州市保持碘缺乏病消除状态考评结果分析

目的了解福州市实现消除碘缺乏病阶段目标后各项防治措施落实情况, 以评价防治效果。方法 2020年9月, 对福州市所辖12个县(市、区)碘缺乏病消除工作进行考核评估, 具体参照《碘缺乏病消除评价内容及判定标准》(2019年版)。使用消除碘缺乏病目标评价表, 对2016 - 2020年12个县(市、区)的组织领导、监测和防治措施、碘盐管理、健康教育4项管理指标进行考评。采用分层随机抽样方法, 在每个县(市、区)抽取2个乡镇/街道, 每个乡镇/街道抽检20名孕妇;同时在每个乡镇/街道抽取2个村/居委会, 每个村/居委会抽检20名8 ～ 10周岁儿童(年龄均衡、男女各半)。采集儿童及孕妇家中食用盐盐样和即时尿样, 检测盐碘、尿碘含量;采用孕妇补碘率调查表调查孕妇补碘情况;采用B超法检查儿童甲状腺肿大情况。结果各县(市、区)管理指标得分均> 85分, 平均得分为92.75分, 评分最高的是长乐区(98分)、最低的是台江区(90分)。全市共采集并检测1 457份居民家中食用盐盐样, 其中8 ～ 10周岁儿童家中食用盐盐样967份, 孕妇家中食用盐盐样490份。盐碘中位数为24.24 mg/k...     

2021年福州市重点人群碘营养状况调查

目的了解福州市重点人群碘营养状况, 为调整干预策略提供科学依据。方法 2021年3 - 10月, 在福州市12个县(市、区)开展重点人群碘营养状况调查。每个县(市、区)按东、西、南、北、中方位划分5个抽样片区, 每个片区抽取1个乡镇(街道), 每个乡镇(街道)抽取1所小学的40名8 ～ 10岁非寄宿制儿童(年龄均衡、男女各半)和20名孕妇(孕早、中、晚期均衡)作为调查对象。采集调查对象家庭食用盐盐样和随机尿样, 采用直接滴定法、砷铈催化分光光度法分别检测盐碘、尿碘含量;B超法测定儿童甲状腺容积。同时, 采用与福州市妇幼保健院合作方式, 收集福州市2021年足月顺产新生儿足跟血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)检测结果。结果共对2 400名儿童进行盐碘、尿碘、甲状腺肿大监测, 盐碘中位数为24.40 mg/kg, 碘盐覆盖率为93.04%(2 233/2 400), 碘盐合格率为97.40%(2 175/2 233), 合格碘盐食用率为90.62%(2 175/2 400);尿碘中位数为181.47 μg/L;甲状腺肿大率为1.04%(25/...     

社区糖尿病患者血糖控制的相关因素分析

目的 探讨影响社区糖尿病患者血糖控制理想的相关因素,为基层医疗机构开展糖尿病健康管理提供基础数据。 方法 随机抽取福州市6个城区各1家基层医疗机构,对抽中机构在2020年所有参与体检和随访并登记建档的2型糖尿病患者8 653例均纳入分析,根据空腹血糖（FPG）水平分成控糖理想组（4 868例）与控糖非理想组（3 785例）,比较两组一般情况、体检指标、生化指标等。运用SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的比较χ²检验。以FPG水平为因变量,社会人口学特征、生化指标等为自变量进行logistic回归分析。结果 控糖非理想组男性比例、中心性肥胖检出率、收缩压≥130 mm Hg和舒张压≥80 mm Hg检出率、吸烟率、超重检出率、服药率、丙氨酸氨基转移酶（ALT≥40 U/L）检出率、天冬氨酸氨基转移酶（AST≥40 U/L）检出率、总胆红素（Tbil≥17.10 μmol/L）检出率、血尿素氮（BUN≥7.5 mmol/L）检出率、甘油三酯（TG≥1.7 mmol/L）检出率和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C,男≤1.0,女≤1.3）检出率均明显高于控糖理想组（t/χ² = 4.817, 24.340, 115.841, 53.839, 3.984, 17.425, 158.991, 69.284, 28.750, 6.702, 24.506, 9.442, 69.528, 均P＜0.05/P＜0.001）,病程明显长于控糖理想组（t = 5.381, P＜0.001）,而控糖非理想组尿酸（UA,男≥420,女≥360）检出率明显低于控糖理想组（χ²= 15.518, P＜0.001）,差异均有统计学意义。多因素logistic回归模型筛选出11个影响因素有统计学意义,未使用降糖药（OR = 0.468,95%CI: 0.404～0.542）、UA男性≥420 μmol/L或者女性≥360 μmol/L（OR = 0.757,95%CI: 0.688～0.833）与糖尿病患者控糖非理想均呈负相关,中心性肥胖（OR = 1.314,95%CI: 1.159～1.492）、收缩压≥130 mm Hg（OR = 1.415,95%CI: 1.289～1.553）、舒张压≥80 mm Hg（OR = 1.369,95%CI: 1.199～1.528）、病程≥10年（OR = 1.740,95%CI: 1.585～1.909）、ALT≥40 U/L（OR = 1.647,95%CI: 1.397～1.942）、TBil≥17.10 μmol/L（OR = 1.207,95%CI: 1.061～1.373）、BUN≥7.5 mmol/L（OR = 1.441,95%CI: 1.213～1.713）、TG≥1.7 mmol/L（OR = 1.109,95%CI: 1.013～1.214）、HDL - C男性≤1.0 mmol/L或女性≤1.3 mmol/L（OR = 1.473,95%CI: 1.334～1.627）与糖尿病患者控糖非理想均呈正相关。结论 本调查筛选出11个影响血糖达标的因素,应加强对患者这些因素的监测,并精准干预,以降低合并症和并发症的风险。     

2017-2019年福州市重点人群碘缺乏病监测结果分析

目的掌握福州市重点人群碘营养状况及碘缺乏病病情变化趋势。方法 2017年3月至2019年10月, 采用横断面调查方法, 在福州市12个县(市、区)开展重点人群碘缺乏病监测工作。每个县(市、区)按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇/街道, 每个乡镇/街道抽取1所小学的40名8～10岁非寄宿儿童(年龄均衡、男女各半)和20名孕妇作为调查对象。采集儿童和孕妇家中食用盐盐样、即时尿样, 检测盐碘、尿碘含量;采用B超法测量儿童甲状腺容积, 计算甲状腺肿大(甲肿)率。结果 2017-2019年, 共采集儿童家中食用盐盐样7 479份, 盐碘中位数为23.40 mg/kg, 碘盐覆盖率为94.06%(7 035/7 479), 碘盐合格率为97.70%(6 873/7 035), 合格碘盐食用率为91.90%(6 873/7 479);共采集孕妇家中食用盐盐样3 602份, 盐碘中位数为23.69 mg/kg, 碘盐覆盖率为94.73%(3 412/3 602), 碘盐合格率为97.66%(3 332/3 412), 合格碘盐食用率为92.50%(3 332/3 602)。共采集儿童尿样7 4...     

Analysis on the survey results of iodine content in drinking water in Fuzhou,2017

<正>Objective To understand the level and distribution of iodine contents in drinking water in Fuzhou City so as to provide evidence for prevention of iodine deficiency disorders and health intervention.