小胶质细胞在帕金森病中的双向作用：神经保护和疾病恶化

帕金森病（PD）是一种常见的与年龄相关的神经退行性疾病,其特点是黑质致密部内多巴胺能神经元的进行性丢失以及路易小体的积累。多巴胺能神经元的退化导致纹状体的多巴胺水平降低,最终出现静息性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和姿势不稳等运动症状,以及认知能力下降、嗅觉功能受损、精神异常和睡眠障碍等非运动症状。由于人口结构转变和全球老龄化,PD的不断增加对患者、家庭和社会构成重大负担。尽管广泛的研究已阐明了PD的病因学和潜在机制,但现有治疗主要集中在症状管理,无法阻止疾病的进展。小胶质细胞作为脑内重要的免疫细胞,对维持中枢神经系统的稳态具有关键作用。本文综述了PD研究,包括其病因学因素、分子机制和现有治疗策略。此外,审视了在PD样模型中涉及小胶质细胞的研究,深入探讨了小胶质细胞在疾病进展中的动态,并探究了小胶质细胞在促进或减轻疾病进展方面所扮演的错综角色。通过这样的探讨,本综述旨在为PD复杂的发病机制提供新的洞见和观点,激发出针对性治疗干预的创新思路。     

居家腹膜透析相关性腹膜炎的调查分析

目的 分析居家腹膜透析患者腹腔感染的相关因素.方法 采用电话随访、门诊随访、到患者家中随访相结合的方法来收集资料进行讨论分析.结果 39例腹膜透析患者中发生腹腔感染10人.主要原因:患者及家属缺乏腹透相关知识、无菌概念不强操作不正规、居家腹膜透析环境不符,周边及家中有宠物寄养等.结论 需要通过加强普及腹透知识,加强无菌操作,创造良好的居家腹透环境以有效减少腹透感染的发生.     

信息化血糖管理模式对2型糖尿病患者综合预后的影响

目的 探究信息化血糖管理模式对2型糖尿病患者综合预后的影响。方法 选取2018年1月-2019年9月于苏州科技城医院收治的250例2型糖尿病患者作为对照组,2019年10月-2021年6月收治的250例2型糖尿病患者作为研究组。对比分析两组患者管理前后各项代谢指标变化、患者满意度、血糖达标率、低血糖发生率等情况。结果 研究组患者信息化管理后其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖（2hPG）降低程度显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者信息化管理后其总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者出院后2个月血糖达标率明显高于对照组,且低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 信息化血糖管理模式通过计算机软件和互联网的使用,帮助糖尿病患者有效管理血糖情况,降低低血糖的发生率,提高患者满意度,值得在临床上推广。     

尿毒症合并糖尿病患者血透日降糖药物的护理管理

目的探讨尿毒症合并糖尿病患者血透日降糖药物的护理管理方法与效果。方法抽取该院2017年1月—2018年1月收治的尿毒症合并糖尿病患者60例作为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组30例,对照组试试常规护理干预,观察组在对照组基础上加用血透日降糖药物护理管理,加强血液透析护理与降糖药物护理及血透日应用降糖药物的方案等,比较两组患者临床效果与低血糖发生率情况及空腹血糖情况。结果观察组患者临床症状改善率高达96.67%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率为10.00%,显著低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者空腹血糖指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿毒症合并糖尿病患者加强血透日降糖药物的护理管理,血透日合理应用降糖方案,可以更好地提高症状改善率,可更好地控制血糖指标,减少低血糖发生,值得借鉴。     

野生蒲公英联合沙棘对糖尿病模型小鼠的降糖作用及与单独用药之间的比较

目的 观察野生蒲公英、沙棘单用及联合用药前后对糖尿病小鼠空腹血糖的影响.方法 腹腔一次大剂量注射链脲佐菌素,制备小鼠糖尿病模型,取断尾小鼠静脉血测定血糖浓度.结果 成功建立糖尿病小鼠模型,沙棘组、蒲公英组及联合组用药后血糖都有下降（P＜0.01）,沙棘组下降的幅度最大.结论 野生蒲公英联合沙棘以及各自单独用药对糖尿病小鼠都有降糖作用,沙棘的降糖作用最好.     

空运成批重度烧伤患者的护理探讨

目的　探讨战时飞机转运成批重度烧伤患者的护理。方法　 2 0 0 0年 8月参与组织实施 6例严重烧伤患者飞机转运中的护理。6例烧伤面积为 3 5 %TBSA(totalbodysurfacearea ,全身体表面积 )至 98%TBSA ,平均烧伤面积为 ( 68.67± 3 0 .67) %TBSA ,Ⅲ度面积为( 5 1.67± 3 8.3 0 ) %TBSA ,其中 1例Ⅲ度面积为 95 %TBSA。结果　 6例患者转送过程顺利 ,途中未出现明显并发症 ,经上一级医院抢救治疗 2个月 ,6例患者全部治愈出院。结论　护理人员的良好应变能力、对患者的妥善管理与及时的病情观察 ,配合立体救治路径及专用救护飞机的研制 ,将是提高战时成功运送成批患者护理的有效途径     

信息化全院血糖管理中模式下低血糖相关危险因素分析

目的：探讨信息化全院血糖管理模式下非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素,为非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖的预防提供对策。方法：选择2018年1—12月苏州科技城医院非内分泌科住院的2型糖尿病患者500例,采用信息化全院血糖管理模式管理,由糖尿病医护专业管理团队管理血糖,所有患者降糖方案的拟定、医嘱开立均由内分泌科医生完成。按住院期间是否发生低血糖分为低血糖组、非低血糖组。低血糖组122例,非低血糖组378例。采用方差分析比较两组间临床特征和生化指标,二元Logistic回归分析评价与低血糖发生的相关因素。结果：信息化全院血糖管理总体低血糖发生率24.4%。低血糖组平均年龄（66.8±16.1）岁,大于非低血糖组［（62.5±14.5）岁,P < 0.05］。低血糖组的住院天数长于非低血糖组［（18.3±13.0）d vs.（12.0±8.6）d,P < 0.01］。低血糖组胰岛素使用率79.5%,明显高于非低血糖组（53.7%,P < 0.01）。多变量二元Logistic回归分析显示,年龄大［OR=1.025,95%CI（1.007~1.043）］、住院天数长［OR=1.054,95%CI（1.030~1.079）］、使用胰岛素［OR=3.044,95%CI（1.693~5.476）］与低血糖发生相关。而性别、糖尿病分型、糖尿病病程、尿微量白蛋白、肌酐、口服降糖药治疗等对低血糖发生的影响无统计学意义（P > 0.05）。 结论：年龄、住院天数、胰岛素的使用是信息化全院血糖管理模式下糖尿病患者发生低血糖的主要危险因素。对于高危患者应及早采取措施预防低血糖的发生。     

临床路径式教学法在内分泌肾内科护生实践教学中的应用

目的 总结临床路径式教学法的实施过程,探讨其在内分泌肾内科护生实践教学中的运用效果.方法 选取2017年6月—2018年6月在某院内分泌肾内科实习的护生80名为研究对象,按入科时间将80名护生随机分成两组,对照组采用传统的教学方法进行教学,观察组采用临床路径式教学法进行教学.比较两组教学效果.结果 观察组的出科考试理论、操作成绩及授课能力明显优于对照组;观察组对带教老师的满意度、带教老师对护生的学习能力及护生在实习过程中解决问题的能力较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径式教学法的应用,提高了整体带教能力,使护理教学质量管理得以持续改进.     

苏州通安社区2型糖尿病合并高血压患者血压不达标原因分析

目的:本研究观察社区2型糖尿病合并高血压患者血压达标组和未达标组的临床特征,分析血压不达标的影响因素。方法:选取2018年10月－2019年6月苏州市高新区通安卫生院6个卫生服务站点签约糖尿病健康管理的2型糖尿病合并高血压病患者348例,分为血压达标组153例和未达标组195例两组,比较两组的临床特征,采用Logistic回归分析影响血压达标的因素。结果:血压未达标组的空腹血糖水平、总胆固醇水平、LDL-C水平均高于达标组,而空腹胰岛素水平低于达标组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白偏高(OR=1.754;95%CI:1.021－3.014;P=0.042)和总胆固醇偏高(OR=1.528;95%CI:1.105－2.114;P=0.010)是影响血压达标的危险因素。结论:在2型糖尿病合并高血压患者中,血脂和血糖的控制有助于血压达标,高总胆固醇和高糖化血红蛋白是血压控制不达标的危险因素。     

T2DM病人心脑血管事件的危险因素及踝臂指数对其预测价值

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)病人心脑血管事件的危险因素,并分析踝臂指数(ABI)预测T2DM病人发生心脑血管事件的价值。方法 连续收集2016年7月—2017年8月南京医科大学附属明基医院内分泌科收治的136例T2DM病人作为研究对象。根据是否发生心脑血管事件将病人分为心脑血管事件组(发生心脑血管事件)和非心脑血管事件组(未发生心脑血管事件)。所有病人均测量ABI。同时收集病人临床资料,采用多因素Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估ABI对T2DM病人发生心脑血管事件的预测价值。结果 136例病人随访时间为9个月至3年,平均随访时间为(29.8±7.2)个月,31例(22.8%)发生心脑血管事件,包括16例急性冠脉综合征,4例心力衰竭,6例脑梗死,另有5例病人死亡(包括3例心源性死亡,1例因脑出血死亡,1例因脑梗死死亡);心脑血管事件组与非心脑血管事件组年龄、糖尿病病程、ABI、高脂血症、高血压比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,在控制了年龄、糖尿病病程及既往史后,ABI是T2DM病人发生心脑血管事件的独...