恶性肿瘤患者血培养菌群分布及耐药性分析

目的:通过整理和分析血流感染患者病原菌的构成、分布及耐药特点,为临床血流感染的诊治及抗菌药物的合理应用提供重要依据.方法:分析2014年至2015年2287份血培养标本,采用BACT/ALERT 3D 60血培养仪,运用ATB Expression微生物鉴定及药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验.结果:本次调查的2287份血培养标本中共检出阳性标本258份,检出率为11.28%.其中,革兰阳性菌占35.52%,革兰阴性菌占61.78%,真菌占1.93%,专性厌氧菌占0.77%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占22.73%(5/22),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占63.27%(31/49),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%,而对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林及头孢类抗菌药物有较高的耐药性.结论:引起血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应及时了解病原菌的分布及药敏的监测,可以选择更有效的抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生.     

糖尿病视网膜病变眼底图像辅助诊断软件的NMPA注册经验

本文根据上海鹰瞳医疗科技有限公司的创新产品《糖尿病视网膜病变眼底图像辅助诊断软件》在国家药品监督管理局(NMPA,原CFDA)历时两年半的上市前创新申报与注册申报经历,介绍了人工智能类医疗器械产品的产品研发、注册申报流程及相关重点难点,并且列明了在整个过程中需要遵循和参考的法律法规,为此类产品的上市前注册工作提供参考.     

新冠疫情期间血小板库存变化趋势及采供策略

目的 探讨新冠肺炎疫情对血小板供应管理的影响和应对措施。方法 利用本中心血液信息管理系统,统计西安地区2021年12月份以来疫情暴发前后(2021年12月9日～2022年2月2日)血小板采供、日库存及外调量等相关数据,并与上一年(2020年12月9日～2021年2月2日)同期进行对比。结果 在本研究中,疫情刚开始的前半个月,血小板的采集发放量略高于上一年同期。一级响应启动后,血小板的采集和发放量较上一年同期均明显下降。逐渐解除管控后的半个月血小板采集发放比隔离管控期有了明显的上升;并且,血小板采集发放量较上一年同期有所上升。结论 疫情发生后,血小板采集策略的及时调整以及西安市一级响应中采供血应急方案的启动有效保障了居家管控期间西安市各大医院临床使用血小板的供给。     

Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应研究

目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕妇中,检出d/d基因型97例,Del型20例,弱D15型1例,RHD-CE(2—9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例。在97名RhD阴性(d/d)孕妇中,有38例产生抗-D;20名Del血型孕妇均未检出抗-D;3名RhD-CE(2—9)-D/d中有2例产生抗-D;1名弱D15型的孕妇未检出抗-D;1名DⅥⅢ型孕妇抗-D检出阳性。统计分析表明孕妇的妊娠次数以及外周血中检出胎儿红细胞的检出与抗-D的产生有相关性,这可以成为Rh阴性孕妇被D抗原免疫的证据。结论不同D亚型的个体可能会对D抗原有不同的免疫反应,我们认为在中国Del血型的受者可以接收D阳性血液。建立有区别的输血规则可以节约有限的Rh阴性血资源和提高输血安全。     

糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激及PGC-1α mRNA表达变化

目的观察糖尿病大鼠肾皮质氧化应激及PGC-lα mRNA表达变化,初步探讨糖尿病肾病与PGC-lα及线粒体功能的关系。方法正常对照(NC)组(n=6)和早期糖尿病肾病(DN)组(n=7)大鼠处理后取肾皮质,用化学比色法检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量以及线粒体功能指标琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,实时荧光定量RT-PCR检测PGC-lα mRNA表达,比较2组间上述指标的变化。结果与NC组比较,早期DN组大鼠肾皮质的MDA量增高,SOD和SDH活性降低(P<0.05);早期DN组大鼠肾皮质的PGC-lα mRNA表达下降。结论糖尿病肾病大鼠肾皮质存在线粒体功能障碍而导致的氧化应激与PGC-lα的表达下调有关。     

陕西省血液调配机制建立与运行

建立血液调配机制,可缓解医疗资源相对丰富的中心城市临床血液供需矛盾,逐渐实现采供血服务均衡化。建立了陕西省血液调配机制,实现了省域中心城市与周边城市血液资源的均衡化。认为不断优化血液调配机制,加强中心城市与周边城市采供血机构间的沟通合作,是实现省域内血液资源均衡、缓解中心城市季节性供血紧张的有效方法之一。     

杏林五女杰 行医五十载

3月3日，北京中医医院授予该院五位平均年龄80岁以上、行医时间在50年以上的名老中医“杏林女杰”称号。她们是柴嵩岩、许心如、温振英、陈彤云、刘琨。     

经皮腔内血管支架成形术治疗颅外动脉狭窄12例临床分析

我院神经内科自2004年4月～2006年3月应用经皮腔内血管支架成形术(PTA)治疗颅外动脉狭窄12例,共释放支架13枚,均获成功,现报告如下.     

临床输血质量控制与关键控制点

目的确保临床输血安全有效。方法通过明晰输血程序,建立质量体系文件,提高人员素质,确定质量控制项目与关键环节。结果输血过程所涉及的仪器设备、材料、冷链、实验过程、记录等均得到有效控制。结论实施临床输血质量控制和关键控制点是血液安全最大化的重要举措。     

为何被救出后不久反倒死亡？——认识挤压综合征

问：为什么灾区的人被救出10分钟后反而不幸死亡？答：人体的肢体在被挤压超过24小时后就开始出现肌肉坏死，一旦移开重压，坏死肌肉会释放大量的肌红素、蛋白、钾等电解质，迅速引起心肾衰竭而死，这是很多被救人员在被挤压中还能说话，而救出几分钟后死亡的原因，