护士语言与疾病

护士语言与疾病中国人民解放军３２４医院李华，曹慧慧辩证唯物主义认为，语言是一种特殊的社会现象，是人类的思维工具和最重要的交际工具，是一种音义结合的符号系统一［１］。对护士而言，语言则是心灵的窗户，是思想。道德，情操和文化修养的集中表现。护士与病人接触...     

围术期食管胃吻合口瘘影响因素及解决措施的研究进展CSCD

影响围术期食管胃手术吻合口瘘发生的危险因素:营养不良、吸烟、应用类固醇类药物、肠道准备、化学治疗、手术时间、使用升压药物、静脉输液管理、输血以及手术吻合技术等,提高外科医生识别吻合口瘘高风险患者的能力可尽量减少并发症发生。本文总结了针对这些危险因素具体措施:对营养不良者术前给予5~7 d改善免疫的营养治疗、充分的肠道准备、围术期戒烟、限制应用类固醇和升压药物、避免化疗后4周内手术及运用目标导向的液体管理。     

创建文明单位促进医院精神文明建设

南京市第一医院近几年来以争创文明单位为抓手,深入开展群众性精神文明创建活动,全面推进医院精神文明建设。1加强组织引导加大宣传力度精神文明建设必须始终坚定不移地坚持党的领导。医院党委把创建文明单位作为医院建设发展的重要目标,科学规划创建工作思路,制定具体的实施     

利用MPN-PCR法对国内8个沿海城市零售贝类中副溶血弧菌污染情况研究

目的:对国内8个沿海城市大型水产批发市场内零售贝类产品中的副溶血弧菌状况进行定量监测,为进一步的风险评估提供科学数据。方法:利用针对tlh、tdh基因的PCR方法进行副溶血弧菌的快速检测,根据阳性结果进行MPN判定。结果:525份样品中有329份样品中的副溶血弧菌呈tlh阳性,只有一个青岛市九月份缢蛏样品中的副溶血性弧菌同时具备tlh、tdh基因。总的副溶血弧菌(tlh阳性)检出率为62.67%,阳性样品的平均浓度为244.23 MPN/g。贝类样品中以缢蛏中副溶血弧菌的检出率与平均浓度最高分别为80%(48/60)和481.11 MPN/g;夏季(6月至9月)检出率及副溶血弧菌浓度最高,冬季(11月至次年2月)最低。结论:对所得数据用SPSS软件进行分析,结果显示副溶血弧菌在不同城市贝类样品中的分布不存在显著差异(χ2=11.107,P0.05);除缢蛏外,其它贝类中副溶血弧菌的检出率与平均浓度不存在显著差异(P0.05);副溶血弧菌在贝类样品中的分布呈现季节性差异(χ2=24.207,P0.05)。     

微小RNA-205-5p调控轴抑制蛋白2基因表达对结肠癌细胞增殖凋亡的影响及作用机制的临床研究

目的探讨微小RNA(microRNA,miR)-205-5p靶向调节轴抑制蛋白2(AXIN2)基因表达对结肠癌细胞增殖凋亡的影响及作用机制。方法收集2017年1月至2019年1月山西省人民医院手术切除结肠癌组织组织标本并购买结肠癌细胞系,分别以距肿瘤边缘5 cm的癌旁组织和人正常结肠黏膜上皮细胞系为对照。实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测分别检测组织和细胞中miR-205-5p和AXIN2表达水平。荧光素酶报告实验验证miR-205-5p与AXIN2的靶向关系。细胞计数试剂盒(CCK-8)法和流式细胞术检测各组转染细胞增殖和凋亡变化,两组和多组间比较分别采用t检验和单因素方差分析。结果结肠癌组织及细胞系中miR-205-5p低表达(2.16±0.24比1.00±0.04,t=10.660,P<0.01),AXIN2高表达(mRNA,0.21±0.02比1.00±0.04,t=30.600,P<0.01;蛋白,0.64±0.03比1.44±0.06,t=26.670,P<0.05),差异均有统计学意义。AXIN2是miR-205-5p的靶基因。mimic组AXIN2蛋白表达量显著低于Blank组和NC组,差异有统计学意义(0.33±0.03,t=116.490,P<0.05);miR-205-5p抑制剂(inhibitor)组AXIN2蛋白表达量显著高于Blank组和NC组,差异有统计学意义(1.67±0.11,t=11.270,P<0.05)。miR-205-5p mimic组(增殖,48 h 0.82±0.09,t=5.375,P<0.05;72 h 1.46±0.13,t=3.333,P<0.05;凋亡,28.71±2.27,t=12.350,P<0.05)和AXIN2沉默表达(siRNA-AXIN2)组(增殖,48 h 1.11±0.11,t=2.814,P<0.05;72 h 1.68±0.06,t=4.959,P<0.05;凋亡,4.45±0.64,t=5.090,P<0.05)结肠癌细胞增殖率显著低于Blank组和NC组,细胞凋亡率显著高于Blank组和NC组,差异有统计学意义;而miR-205-5p inhibitor组(增殖,48 h 2.11±0.18,t=4.386,P<0.05;72 h 2.66±0.19,t=4.898,P<0.05;凋亡,4.71±0.26,t=5.155,P<0.05)和AXIN2过表达(OE-AXIN2)组(增殖,48 h 0.44±0.05,t=0.002,P<0.05;72 h 0.88±0.11,t=7.446,P<0.05;凋亡,25.65±2.12,t=10.900,P<0.05)结肠癌细胞增殖率显著高于Blank组和NC组,细胞凋亡率显著低于Blank组和NC组,差异有统计学意义。结论miR-205-5p在结肠癌中异常升表达,AXIN2呈低表达。miR-205-5p抑制表达靶向上调AXIN2表达可抑制结肠癌细胞增殖、促进细胞凋亡。     

高校教学管理的思维变革

高校具有机械性特点的传统行政型教学管理,已经不适应时代进步和教育发展的要求,适应性思维范式将成为新时期高校教学管理的指导思维。教学管理适应性思维范式是一种强调适当分权、对外部环境和内部要素的变动,采取灵活应变态度的一种思维方式。它对我国高校当前和今后的教学管理改革有着许多重要的启示。     

减少胃肠吻合口瘘的挑战与方法

本文结合临床经验，综述了目前最新降低胃肠吻合口瘘的技巧与方法，提高了对吻合口瘘的潜在风险及高风险患者的认识。吻合口瘘可调控因素包括：营养不良、吸烟、使用激素、肠道准备、化疗、手术持续时间、升压药的使用、静脉输液、输血、吻合方法及其手术技巧、手术时间、吻合口缺血、吻合器的准确使用。大网膜加固包埋对食管吻合口具有多功效性。提倡：术前5～7天补充营养及免疫增强剂，戒烟、限制使用激素，结肠手术者口服肠道抗生素，化疗者4周后进行手术，限制使用升压药以及目标导向液体治疗。     

全媒体融合形势下医院安全文化建设的探索△

通过对某医院全媒体融合形式下建设医院安全文化的探讨,立足平安医院建设和为患者办实事活动化解医患矛盾,提出在医院文化宣传方面,应用“互联网+”技术,推进媒体深度融合,发展医院品牌塑造;安全工作方面,保障医院工作者安全,符合公众实际需求,鼓励全社会参与。     

姜黄素对阿霉素肾病大鼠Notch信号通路相关蛋白的影响

目的:探讨姜黄素通过调控Notch信号通路相关蛋白表达延缓阿霉素肾病大鼠肾小球硬化进程的机制。方法:将60只SD雄性大鼠按随机数字表法分为六组,分别为空白组、模型组、对照组和姜黄素低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组尾静脉注射阿霉素制备阿霉素肾病大鼠模型,造模成功后对照组以10 mg/kg盐酸贝那普利灌胃; 姜黄素低、中、高剂量组分别予50、100、200 mg/kg姜黄素灌胃; 空白组和模型组分别予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃,各组均灌胃6周。检测各组大鼠24 h尿蛋白定量、血生化指标,电镜观察大鼠肾脏病理结构改变,RT-PCR检测神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达水平,免疫组化法检测Notch1、TGF-β1、MCP-1蛋白表达水平。结果:姜黄素可有效降低阿霉素肾病大鼠24 h尿蛋白定量、血肌酐和血尿素氮水平,改善肾脏病理结构,下调Notch1、TGF-β1、MCP-1 mRNA及蛋白在肾脏组织的表达,且呈剂量依赖性。结论:姜黄素可通过下调Notch信号通路相关蛋白的表达,抑制肾小球基底膜增厚和细胞外基质过度沉积,进而延缓肾小球硬化进程。     

急诊科“三无”病人的告知纠纷防范

目的：规范医疗机构急诊科“三无”病人的救助,以保障患者的知情同意权,防范因缺失该类人群的知情同意所引发的医患纠纷。方法：归纳某医疗机构2017-2019年多渠道投诉情况,分析医院涉及“三无”病人知情同意权引发纠纷的原因,针对其中存在的问题提出改善的建议。结果：医疗机构应完善“三无”病人的管理工作、规范病历书写、加强多部门合作、采用监控录像设备收集证据、落实有效告知,保障“三无”病人的知情同意权,防范引发纠纷。结论：医疗机构收治“三无”病人时应做好保障患者知情同意权的工作,促进医院医德医风建设。