不同治疗方法对晚期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床缓解期最佳的治疗方法。方法将47例晚期COPD患者分为三组：A组为不能或不接受家庭氧疗和家庭无创正压通气（NPPV）者；B组为出院后在医生指导下进行长期家庭氧疗者；C组为能在医生指导下进行长期家庭NPPV加长期家庭氧疗，且能很好耐受者。回顾性对比分析三组患者1年内再住院率、再插管率及病死率。结果B组患者1年内的再住院率、再插管率及病死率较A组分别降低了38．4％、17．3％和18．0％，而C组患者较B组患者又降低了8．0％、35．3％和29．4％，三组患者的再住院率、再插管率及病死率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗和长期家庭NPPV能显著降低晚期COPD患者的再住院率、再插管率和病死率，长期家庭氧疗加长期家庭NPPV治疗效果最好。     

硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频48例观察

1992年10月～1995年10月我们采用硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频48例,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料:48例均为门诊患儿,其中男30例,女18例。年龄最小2岁,最大7岁。轻型28例,重型20例。发病以秋冬季较多,其中秋季20例(41％),冬季22例(46％)。发病时间最长7个月,最短2周。治疗前16例曾考虑泌尿系感染,但抗生素治疗无效。 1.2 临床表现及检查:48例均表现为尿频,无     

多饮、多尿、昏迷、肌酸磷酸激酶升高

病历摘要 患者女，42岁。因口渴、多饮、多尿2a，神志不清、呼吸深快2h，于2005年3月2213人院。患者于2a前出现口渴、多饮、多尿，在当地医院查血糖高，诊断为1型糖尿病（T1DM）。以后长期皮下注射胰岛素，间断口服二甲双胍。7d前因劳累、情绪不稳定自行停用胰岛素，继之出现心悸、胸闷，口渴、多饮、多尿加重；2h前出现神志不清、呼吸深快，急诊人院。体检：患者呈昏迷状，发育正常，营养良好。体温不升，血压测不到。四肢皮肤凉、干燥、无出血点。双瞳孔等大（4．5mm），对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，呼吸深快（30次／min），未闻及干湿性罗音；心率60次／min，律齐，心音低钝，无病理性杂音。腹部无异常，双下肢无浮肿，双侧巴氏征阴性。     

不同治疗方法对晚期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床缓解期最佳的治疗方法。方法将47例晚期COPD患者分为三组:A组为不能或不接受家庭氧疗和家庭无创正压通气(NPPV)者;B组为出院后在医生指导下进行长期家庭氧疗者;C组为能在医生指导下进行长期家庭NPPV加长期家庭氧疗,且能很好耐受者。回顾性对比分析三组患者1年内再住院率、再插管率及病死率。结果B组患者1年内的再住院率、再插管率及病死率较A组分别降低了38.4%、17.3%和18.0%,而C组患者较B组患者又降低了8.0%、35.3%和29.4%,三组患者的再住院率、再插管率及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期家庭氧疗和长期家庭NPPV能显著降低晚期COPD患者的再住院率、再插管率和病死率,长期家庭氧疗加长期家庭NPPV治疗效果最好。     

静脉注射维生素K_1致小儿过敏反应2例报告

静脉注射维生素K_1引起过敏反应临床上并不多见,我们在工作中遇到过2例。现报告如下。 例1,患儿男性,4岁,因“咳嗽4天”门诊以“支气管炎”给予静脉滴注抗生素观察。查体:T36.8℃,P90次/分,R30次/分,BW16kg。双肺听诊散在少许干罗音。头两天给予10％GS200ml,青霉素320万u静脉滴注。第三天因症状无好转,双肺干罗音较前增多,加用10％GS10ml、维生素K_110mg静脉缓慢注射;10％GS100ml、氧哌嗪青霉素2.0g     

激素大剂量短程疗法治疗重症肌无力远期疗效

目的：探讨肾上腺皮质激素大剂量短程疗法治疗小儿重症肌无力（MG）的远期疗效。方法：MG患儿45例作为甲基泼尼松冲击治疗组（简称治疗组），17例作为泼尼松长程治疗组（简称对照组）。结果：两组比较，近期疗效差异无显著意义（P＞0．05），平均疗效出现时间差异有显著意义（P＜0．01），类固醇副作用差异有显著意义（P＜0．01）。随访2－5年，两组复发率差异有显著意义（P＜0．05）。结论：激素大剂量冲击短程疗法与长程疗法近期疗效相似，但短程疗法起效快，类固醇副作用小，复发率低。