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目的:探究经皮内镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:根据治疗过程中不同入路方式进行治疗的腰椎间盘突出患者分为经椎板间入路组(ID组),经椎间孔入路组(TD组),每组患者34例。ID组和TD组患者一般资料无明显差异。采用Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)、ASIA感觉评分和运动评分、视觉模拟评分(VAS)评估患者腰椎功能、脊髓神经功能恢复、疼痛情况,并观察分析两组患者并发症发生率。结果:治疗前,ID组和TD组患者ODI指数得分、感觉评分、运动评分和疼痛评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者ODI得分和疼痛评分明显降低,感觉评分和运动评分发生明显提高(P<0.05),且各评分结果组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,ID组共2例患者出现继发效应,TD组共4例患者出现继发效应,发生率分别为5.88%、11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用脊柱经皮内镜下切除术对腰椎间盘突出症临床疗效较佳,其中,椎板间与椎间孔两种手术方法疗效相近,对患者腰椎功能、疼痛情况等影响相差较小。 相似文献
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慢性肺源性心脏病患者血浆纤维蛋白原(FB)及血气分析的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原(FB)水平及与血气分析相关性。方法对126例慢性肺心病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果血浆纤维白原水平在慢性肺心病加重期患者明显升高,与对照组相比有鼎著性差异;治疗后血浆纤维蛋白原明显下降,与对照组相比均有显著性差异;血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关。血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关。结论慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原增高,易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。 相似文献
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目的 探讨血清曲霉菌半乳甘露聚糖(GM)抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)在COPD患者合并肺曲霉菌感染诊断的可行性和指导临床治疗的价值.方法 采用ELISA检测临床确诊或拟诊的COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者血清曲霉菌GM抗原水平后,将其中27例患者随机分为A组(13例)、B组(14例),均给予伏立康唑静脉与口服序贯治疗,在6、8、12周时评价临床疗效:A组检测血清GM抗原、临床特征、痰真菌培养及胸部CT;B组观察临床特征、痰真菌培养及胸部CT.结果 临床确诊或拟诊的侵袭性肺曲霉菌病32例,血清合并GM抗原阳性30例,其中27例患者给予伏立康唑治疗,治疗6周,A组治愈5例,显效6例,好转1例,有效率84.6%;B组治愈7例,显效4例,好转1例,有效率78.6%;治疗8周,A组治愈9例,显效3例,有效率92.3%;B组治愈7例,显效5例,好转1例,有效率85.7%;治疗12周,A组治愈10例,显效3例,有效率100.0%;B组治愈8例,显效5例,有效率92.9%;其中A组1例在11周时因原发性血小板减少死亡,B组1例在8周抗真菌治疗效果欠佳时放弃治疗,两组治疗有效率不同,差异有统计学意义.结论 曲霉菌GM抗原ELISA检测可用于早期临床诊断COPD合并侵袭性肺曲霉菌病;以截值≥0.5为阳性折点,给予先发抗真菌治疗有重要意义;定期连续观察血GM可用于肺曲霉菌治疗的病情监测,同时联合胸部CT、痰培养可用于抗真菌治疗的疗效评价. 相似文献
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目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)水平在诊断肺恶性肿瘤的临床价值。 方法 选择2016年5月—2018年3月浙江省丽水市人民医院收治的27例肺恶性肿瘤患者、45例肺良性肿瘤患者及30例体检健康者作为研究对象,分别设为肺恶性肿瘤组、肺良性肿瘤组及健康对照组,采用电化学发光方法检测入选患者血清CYFRA21-1水平,采用酶联免疫吸附试验入选患者血清检测TTF-1、MMP-9水平。应用统计学方法比较差异。 结果 肺恶性肿瘤组的血清CYFRA21-1、MMP-9、TTF-1水平均明显高于良性肿瘤组和健康对照组,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CYFRA21-1、MMP-9、TTF-1与肺良性肿瘤均无相关性(P>0.01),与肺恶性肿瘤有相关性(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清CYFRA21-1诊断肺恶性肿瘤的AUC明显高于MMP-9和TTF-1,有统计学意义(P<0.05),MMP-9与TTF-1之间的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清CYFRA21-1诊断肺恶性肿瘤敏感性、特异性分别为67.8%、93.1%;MMP-9诊断肺恶性肿瘤分别为42.1%、87.2%;TTF-1分别为44.3%、95.7%。 结论 血清CYFRA21-1、MMP-9、TTF-1水平在诊断肺恶性肺肿瘤方面具有一定的潜在价值,其中以CYFRA21-1最高。 相似文献
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目的:探讨隐源性机化性肺炎(COP )的临床表现、影像学特征和病理特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析20例经肺活检病理确诊为COP的患者,对其临床表现、实验室检查资料、影像学表现、组织病理学、治疗和转归进行综合分析。结果 COP最常见的临床表现为不同程度的干咳、呼吸困难、肺部爆裂音,胸部CT以双肺多发斑片影和实变影较多见。肺功能以限制性通气功能障碍和弥散功能减退为主,病理活检是诊断的主要手段。糖皮质激素治疗反应良好。结论 COP的临床特征缺乏特异性,诊断需结合临床表现、影像学特征和病理活检。肺活检是诊断的主要手段,早期糖皮质激素治疗反应良好。 相似文献
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目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂导致垂体炎的诊治方法。方法 分析1例PD-1抑制剂导致垂体炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果 本病例患者男性,80岁,因膀胱肿瘤接受PD-1抑制剂帕博利珠单抗治疗,用药后出现乏力、精神萎靡、纳差并自行停药。外院检查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阴性,加用左甲状腺素钠治疗。后患者出现意识不清、深昏迷,转至本院。实验室检查提示重度低钠血症、继发性肾上腺皮质功能减退及原发性甲状腺功能减退症;垂体MR检查诊断为PD-1抑制剂导致的垂体炎。予以糖皮质激素及左甲状腺素钠替代治疗,患者临床症状明显改善。结论 当接受免疫检查点抑制剂治疗的患者出现乏力、纳差等症状时,需警惕发生该药物相关垂体炎的可能,及时筛查肾上腺功能、甲状腺功能及血糖情况等,定期监测内分泌指标的变化,关注患者可能出现的相关症状、体征,及时发现免疫相关不良反应。 相似文献
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目的:通过检测不同性质胸腔积液中Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA的表达,探讨它们在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值。方法:选取60名胸腔积液患者,抽取胸腔积液后分别进行Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA检测。采用ELISA。结果:Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA在恶性胸腔积液中的检测结果明显高于良性胸腔积液中结果,差异有显著意义(P〈0.05)。结论:恶性胸腔积液中的Survivin、HnRNP、TUM2-PK、CK19mRNA的水平明显高于良性胸腔积液中的表达,差异有显著意义。联检Survivin+HnRNP、Survivin+TUM2-PK有较理想的敏感性和特异性。四项联检虽然敏感性有提高,但特异性下降明显,可能会影响实际应用。 相似文献