转铁蛋白受体和铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的意义

目的 :探讨可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)、血清中铁蛋白 (SF)在缺铁性贫血诊断中的意义。方法 :分别应用免疫比浊法和化学发光法测定缺铁性贫血、隐性缺铁患者和正常对照组的转铁蛋白受体和铁蛋白。结果 :缺铁性贫血组sTfR的值为 7.2 3± 4 .5 2mg/L ,明显高于隐性缺铁组 (2 4 3± 0 77mg/L ,P <0 0 1)和正常对照组 (1 34± 0 35mg/L ,P <0 0 1)。缺铁性贫血组和隐性缺铁组的SF分别为 :4 3± 1 8μg/L ,7 2± 3 7μg/L ,两组均明显低于对照组 (46 5± 18 2 μg/L)。结论 :sTfR是诊断缺铁性贫血的较敏感的指标 ,SF是诊断隐性缺铁可靠指标。联合检测sTfR和SF ,尤其是计算sTfR/SF对于早期诊断缺铁性贫血具有重要意义。     

Ficolin-3、TRF及hs-CRP联合检测在2型糖尿病早期诊断中的价值

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者,T2DM的期人群及健康人群血清中纤维凝胶蛋白-3 (Ficol-in-3)、转铁蛋白(TRF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,来探讨血清中Ficolin-3、TRF及hs-CRP水平与T2DM的关系.方法 选择大连医科大学附属第一医院T2DM患者33例,T2DM前期组41(包括29例糖耐量减低者和12例空腹血糖受损者)及健康对照组30例,比较各组间Ficolin-3、TRF及hs-CRP的水平,分析3者与T2DM间的关系.结果 (1)血清Ficolin-3水平:在T2DM前期组(26.1±10.5) μg/mL及T2DM组(28.1±8.5)μg/mL均高于正常对照组(20.8±11.7 μg/mL,P＜0.05),T2DM前期组与T2DM组无显著性差异(P＞0.05);(2)血清TRF水平:T2DM前期组(261.3±51.1) mg/dL明显高于正常对照组(236.5±31.9 mg/dL,P＜0.05),T2DM组(242.0±57.7) mg/dL与正常对照组、T2DM组与T2DM前期组均无显著性差异(P＞0.05);(3)血清hs-CRP水平:T2DM组(3.12±3.47) mg/L明显高于正常对照组(1.19± 1.41) mg/L和T2DM前期组(1.70±1.97mg/L,P＜ 0.05),T2DM前期组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 血清Ficolin-3、TRF和hs-CRP的水平可以有助于2型糖尿病的早期诊断,对T2DM的早期预防及病情发展有一定的预测价值.     

强直性脊柱炎患者HLA-B27、B7、B13、B40抗原表达及免疫学指标的分析

目的探讨强直性脊柱炎患者HLA-B 27、B 7、B 13、B 40的抗原表达,发现抗原相互杂合与交叉反应,以及强直性脊柱炎患者的免疫学指标的变化。方法采用N IH微量淋巴细胞毒法对HLA-B 27等抗原进行检测,抗核抗体采用间接免疫荧光法,免疫球蛋白及补体均采用免疫速率散射法测定。结果126例初诊患者中HLA-B 27阳性率为34.1%,HLA-B 7、B 13、B 40的阳性率分别为6.3%,13.5%,11.1%。HLA-B 27阳性组中HLA-B 13阳性率为27.9%,HLA-B 40阳性率为23.3%,分别高于HLA-B 27阴性组(6.0%,4.8%),而HLA-B 7的阳性率两组无显著性差异。HLA-B 27阳性组的免疫球蛋白、补体、抗核抗体指标均显著高于HLA-B 27阴性组(P均<0.05)。结论检测强直性脊柱炎患者HLA-B 27及相关B抗原有助于疾病诊断和抗原交叉反应的分析,体液免疫异常及自身抗体的出现与HLA-B 27密切相关。     

尿轻链检测在原发性高血压肾脏损伤中的诊断价值

目的 探讨尿轻链检测在原发性高血压肾脏损伤中的诊断价值.方法 参照<中国高血压防治指南>(2005年修订版),根据原发性高血压肾脏损害诊断标准,结合病史及靶器官受损情况,选取原发性高血压患者60例,分为两组:无肾脏损伤组28例,肾脏损伤组32例;另设健康对照组30名.采用散射免疫比浊法原理检测尿蛋白谱、尿轻链,应用MNP底物法检测NAG.比较各组尿轻链水平,并与Alb及α1-MG进行相关分析.结果 高血压肾脏损伤组lamU为8.89(3.84～33.30)×10-3g/L,高于无肾脏损伤组的3.84(3.84～10.40)×10-3g/L和健康对照组的3.84(0.00～3.84)×10-3g/L,差异有统计学意义(H=37.97,P＜0.01);高血压肾脏损伤组kapU为26.65(6.97～62.5)×10-3 g/L,高于无肾脏损伤组的6.97(6.97～23.7)×10-3g/L和健康对照组的6.97(6.97～7.20)×10-3g/L,差异有统计学意义(H=40.09,P＜0.01).高血压肾脏损伤组其他指标(Alb、α1-MG、IgG、TRF及NAG)检测结果均高于无肾脏损伤组、健康对照组(H值分别为21.02、32.65、25.50、30.45和30.57,P均＜0.01).相关分析结果显示,Alb与尿IgG、TRF的相关系数分别为0.911、0.965,呈高度相关(P均＜0.01);尿轻链lamU、kapU与α1-MG相关系数分别为0.804、0.827,呈高度相关(P均＜0.01);而NAG与α1-MG不相关(相关系数为0.398,P＞0.05).结论 尿轻链lamU、kapU可以作为评价高血压肾脏损伤,特别是肾小管损伤的诊断指标.     

抗核抗体核型及滴度与免疫球蛋白和补体的关系

目的探讨抗核抗体（ANA）核型及滴度与免疫球蛋白和补体的关系。方法采用散射比浊法对328例抗核抗体阳性患者血清进行免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM）和补体（包括C3，C4）检测，取120例抗核抗体阴性体检者为对照组。针对不同抗核抗体核型及滴度进行分组，分别研究各组免疫球蛋白和补体浓度情况。结果抗核抗体滴度≥1：100时，IgG，IgA显著升高（P〈0．01），抗核抗体滴度≥1：3200时，IgM显著升高（P〈0．01），抗核抗体阳性各组中，当抗核抗体滴度≥1：1000时，C3，C4水平显著降低（P〈0．01）。根据受检者血清中抗核抗体核型进行分组，各组间IgG，IgA，C3，C4水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。各核型组IgG，IgA均比对照组显著增高（P〈0．01），而C3，C4只有在胞浆型、核颗粒型、核均质型等靶抗原分布较广的核型组显著降低（P〈0．01）。结论免疫球蛋白与补体的含量与ANA核型及滴度有一定的关系。     

抗CCP、RA33抗体的检测在早期类风湿关节炎诊断中的应用

目的　探索抗环瓜氨酸多肽 (CCP)抗体、RA33抗体对类风湿关节炎 (RA)的早期诊断价值。方法　用ELISA法检测 31例RA、30例未分化关节炎 (早期RA)、30例其他自身免疫疾病以及 2 0例正常健康者CCP、RA33抗体 ,同时对这些标本检测类风湿因子 (RF)、抗核抗体 (ANA) ,以比较这几项指标对RA的诊断价值。结果　抗CCP、RA33抗体对RA的诊断敏感性分别为 5 1.6 %、35 .5 % ;特异性分别为 98 0 %、96 0 %。RA组CCP、RA33抗体的阳性率明显高于非RA组 ,具有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。早期RA组CCP抗体在RF阴性组的阳性率高于RF阳性组 ,有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;RA和早期RA组 ,CCP抗体阳性率明显高于RA33抗体 ,具有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　抗CCP、RA33抗体有助于RA及早期RA的诊断 ,尤其是CCP抗体对早期RA的诊断意义尤为重要。     

尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中的临床应用

目的 :探讨尿蛋白定性阴性的糖尿病肾病 (DN)患者随机尿中三种微量蛋白检测对发现糖尿病早期肾损害的意义。方法 :尿微量白蛋白 (MA)、α1-微球蛋白 (α1-MG)和转铁蛋白 (TRF)用速率散射比浊法 ,尿肌酐 (Cr)采用Jaffe比色法进行测定。结果 :尿蛋白定性阴性的DN组尿MA/Cr为(3.4 10± 2 .36 6 )mg/mmol ,TRF/Cr为 (0 .342± 0 .2 72 )mg/mmol,α1-MG/Cr为 (3.2 0 6± 2 .75 1)mg/mmol,对照组MA/C为 (0 .713± 0 .12 6 )mg/mmol,TRF/Cr为 (0 .137± 0 .0 84 )mg/mmol,α1-MG/Cr为 (0 .915± 0 .36 6 )mg/mmol。两组比较具有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :尿MA、TRF及α1-MG可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

实验诊断学教学在检验医师培养的创新与研究

实验诊断学是临床基础课，是医学生在完成了医学基础课程学习后，进入临床专业课学习之前所开设的一门课程。实验诊断学是从实验检查的角度讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断等。因此，实验诊断是基础医学向临床医学过渡的桥梁，是疾病诊断的依据，是临床对疾病治疗的前提。无论将来做哪一个专科的医生，都首先要学习好实验诊断学，尤其是培养既懂临床又可以从事检验工作的检验医师尤为重要。     

试纸法、折射仪法、电导率法检测肾小管浓缩功能特异性的比较

目的:比较试纸法、折射仪法、电导率法测定肾小管浓缩功能特异性.方法:选用尿液分析仪及其配套试纸条,折射仪分别测试70例标本比重,并用SysmexUF-100测其电导率,然后在70例尿标本中15例加入酸,15例加入碱,30例加入糖,10例加入蛋白质,再用以上三种方法分析测试.结果:试纸法测尿比重结果受尿液pH的影响而几乎不受尿中糖和蛋白质的影响.折射仪法测尿比重结果受到糖和蛋白质的影响较大,而几乎不受pH的影响,电导率不受糖和蛋白质的影响,受pH的影响,但不如试纸法显著.结论:电导率法较试纸法、折射仪法受干扰因素少,特异性强.     

巨细胞病毒与乙肝病毒持续感染的关系

对感染乙型肝炎病毒(HBV)的个体中巨细胞病毒(CMV)感染的情况进行研究。选取HBV慢性感染或携带者99例,康复组121例,健康对照组60例。分别测定血清CMV-IgG抗体、尿中CMV-DNA及各组相关的生化指标。结果:持续感染组ALT、AST、TBA、Glob高于康复组和正常对照组(P<0．01)。其它指标各组间差异均不显著;三组CMV-IgG阳性率均在95％以上,无显著差异。取对照组中CMV-IgG阳性者的OD均值0．3做为强阳性的cut-off值,三组的CMV-IgG强阳性率分别是65％、51％和40％,持续感染组高于康复组和对照组;三组CMV-DNA扩增结果分别为3例、2例和1例,差别不显著。在受检对象中,按CMV-IgG强阳性与否分组,对HBV的持续感染率进行统计,HBV的持续感染率CMV-IgG强阳性组43％,显著高于非强阳性组27％(P< 0．01)。提示CMV-IgG强阳性是HBV持续感染的危险因素。