原络调神针刺法对脑卒中后抑郁患者血清IGF-1、BDNF、NGF水平及神经功能的影响

摘要：目的 探讨原络调神针刺法对脑卒中后抑郁患者血清IGF-1、BDNF、NGF水平及神经功能的影响。方法 选取2018年3月~2020年3月我院收治的80例脑卒中后抑郁患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊进行治疗,研究组在对照组的基础上给予原络调神针刺法进行治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗8周后的临床疗效；对比两组治疗前、治疗8周后的抑郁程度、神经功能缺损程度、生活质量、血清炎症因子及神经细胞因子水平。结果 治疗8周后,研究组总有效率为95.00%,高于对照组(72.50%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,两组HAMD、MESSS评分及血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)；两组ADL评分及血清IGF-1、BDNF、NGF水平均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论 采用原络调神针刺法治疗脑卒中后抑郁,可明显升高患者血清IGF1、BDNF、NGF水平,改善神经功能,同时可减轻机体炎症反应,进而有助于提高临床疗效。     

纤维支气管镜在急危重病人气道管理中的应用

目的 探讨纤支镜在急危重病人气道管理中的作用。方法 回顾性总结支气管镜对34例重症病人进行气道管理中的清理作用及治疗咯血，肺炎及肺不张等临床经验。结果 10例肺部感染患者，经纤维支气管镜治疗后感染均得到不同程度的控制，其中6例痊愈出院；7例肺不张者，4例行纤支镜1次肺复张，1例行纤支镜2次后复张，余2例配合其它治疗措施后复张；大咯血9例患者，经纤支镜局部应用肾上腺素及凝血酶，6例咯血立即停止，3例明显减轻；机械通气患者4例，2例痰栓致肺不张，其中1例左肺不张纤支镜吸引冲洗后复张2例诊断气管插管球囊滑脱／破裂，指导换管成功。困难气管插管患者均因常规方法失败后经纤支镜引导插管成功。结论 支气管镜是对急危重症病人进行气道管理的极有价值的工具，即可用于协助气管插管，又可胜任气道的清理作用及诊治大咯血，难治性肺部感染及急性肺不张等。     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

肝细胞再生刺激素治疗重型肝炎318例疗效分析的对照…

采用解放军第８１医院和南京大学制药厂共同研制的国家一类新药－肝细胞再生刺激素（ＨＲＳ），简称肝再生素治疗重型肝炎３１８例总有效率。进一步分析表明：无论是双盲随机对照，非盲随机对照和非对照的开放性研究，各组用ＨＲＳ治疗重型病毒性肝炎的存活率均在７０％左右，而对照组仅为３０％左右，提示：ＨＲＳ治疗重型病毒性肝炎有明显的疗效。     

哮喘患者IgE高亲和力受体β链基因E237G突变的研究

目的:探讨哮喘患者IgE高亲和力受体β链基因(FcεRI-β)E237G位点多态性与支气管哮喘的相关性.方法:采用扩增阻滞突变体系聚合酶链反应(ARMS-PCR)结合琼脂糖凝胶电泳的方法,对69例支气管哮喘患者FcεRI-β链基因E237G位点突变检测,并与28名正常者进行对照.结果:在69名哮喘患者中共检测到8例E237G位点变异,概率为11.6%,其中EG型5例,占7.25%,GG型3例占4.35%.而28例正常对照组中检出1例EG型E237G位点变异,概率为3.57%.将哮喘人群E237G变异率与健康对照组比较,差别无显著性(P＞0.05).IgE升高人群与IgE正常人群间E237G突变率亦无显著差异.结论:本研究未能证实FcεRI-β链基因E237G位点变异与支气管哮喘或血清IgE升高相关联.     

海舒必治疗下呼吸道感染86例临床观察

海舒必 ( Haishubi)是舒巴坦与头孢哌酮以 1∶1比例配制的联合制剂。其中舒巴坦 ( Sulbactam)的β-内酰胺酶抑制机能是 1 976年研究发现的。舒巴坦与第三代头孢菌素之头孢哌酮 ( Cefoperazone)结合成为第一个新型超广谱强效抗生素。本次临床观察的目的是研究海舒必对下呼吸道感染的临床和细菌学疗效以及用药安全性。1　材料与方法1 .1　病例选择入选病例均为 1 998年 1～ 1 2月临床及实验室检查确诊为下呼吸道感染且未用过其它抗生素的本院住院患者。对 β-内酰胺类抗生素过敏、孕产妇、哺乳期妇女、肝肾功能严重损害或心脏、造血系统及神…     

米力农治疗慢性肺心病顽固性心衰36例疗效观察

对36例慢性肺心病顽固性心衰患者予米力农静滴．每天1次,17天为1个疗程,观察临床及治疗前后血流动力学改变.结果：心功能改善≥Ⅱ级19例（占527％）,总有效率932％。用药后,每搏出量、心输出量、心搏指数明显升高,总外周阻力、射血前期与左室射血期的比值均有所下降,未见明显不良反应。     

试论《医学求是》的血证治疗思想

<医学求是>一书认为"脾升胃降"是维持人体正常生理活动的基础,血证的病理变化关键在于"脾土湿郁,胃气不降".吴氏以维护"脾气升举,胃气降行"为治疗原则,以"渗脾、降胃、达木、敛金"为治疗大法,以"淡以渗其脾湿,辛以降其胃浊,疏肝木以清风,逐瘀滞以通络"为组方原则,并列举了不同血证的用药经验.     

纤维支气管镜在外科术后继发性急性肺不张的应用

目的 探讨纤维支气管镜在外科术后病人继发性急性肺不张的作用。方法 采用Olympus-BF-1T40型纤维支气管检查诊断,诊疗外科术后继发性急性肺不张26例。结果 治疗效果满意,肺复张率为100％,治疗过程中无1例出现严重并发症及意外。结论 纤维支气管镜是外科术后病人继发性急性肺不张简便、安全的、有效的诊治方法。     

青岛市新型农村合作医疗制度基金筹资机制和支付方式的实践与评估

结合青岛市新型农村合作医疗制度自2003年8月起开始试点以来,青岛市人民政府的工作思路、做法与经验,对新型农村合作医疗制度基金筹集的标准与办法、支付方法、补偿标准、运作模式进行了介绍,试点过程中的体会作了总结,对目前试点的效果进行了评价。