尖端扭转型室性心动过速11例临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的临床特点。方法回顾性分析11例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料。结果除1例死于心室纤颤外,其余10例均得到控制。结论尖端扭转型室性心动过速治疗的重点是消除诱因、控制原发病、应用硫酸镁及异丙肾上腺素治疗。     

动态心电图显示房室结双径路心电现象分析

目的 探讨动态心电图揭示房室结双径路传导的心电图改变.方法 回顾性分析11例动态心电图诊断房室结双径路患者的心电图特征和特殊心电现象.结果 患者共11例,动态心电图均出现PR间期跳跃式延长,其中有4例表现为两种揭示房室结双径路存在的特征性心电现象:①房性早搏揭示房室结双径路7例.其中房性早搏的PR间期跳跃式延长诱发慢-...     

多虑平引起严重心律失常1例

多虑平是三环类抗抑郁药,多用于治疗焦虑性抑郁症。此药具有高脂溶性和广泛分布的特征。中毒症状的临床表现为：深昏迷、肌紧张、抽搐、低血压、心律失常、呼吸抑制等。本文介绍成功抢救多虑平中毒1例患者的治疗体会。     

主动脉夹层动脉瘤25例临床分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤（ADA）的临床特点以及降低ADA的误诊率和提高治疗成功率的措施。方法对25例ADA患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者20例临床治愈（80%）,死亡5例（20%）。结论重视高危人群,熟悉临床特征,选择合理治疗方案,可有效降低ADA病死率,提高生存率。     

基层医院开展静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究

目的探讨静脉溶栓与急诊介入治疗急性心肌梗死的近期预后,评估在基层医院开展静脉谱检治疗,实现早期再灌注的有效性。方法对131例接受静脉溶栓治疗（溶栓组）,98例接受急诊介入治疗（急诊组）的急性心肌梗死患者的平均年龄、发病到就诊时间、就诊到干预时间、TIMI血流情况、治疗后1mo内主要心血管事件发生率等因素进行对比分析。结果溶栓组从就诊到干预时间显著早于急诊组（P〈0.01）,溶栓治疗后进行PCI患者的发病到就诊时间、就诊到干预时间显著早于急诊组,TIMI3级及TIMI3级和2级血流均显著高于急诊组（P均〈0.01）。两组患者治疗后1mo内,心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、亚急性血栓、再次介入治疗、室间隔缺损等主要MACE发生率比较均无显著性差异（P均〉0.05）。结论急性心肌梗死患者给予静脉溶栓治疗可以更快地实现早期再灌注,宜在基层医院推广应用。     

颈动脉和肾动脉狭窄联合血管内置入支架一例报告

患者男,75岁,因阵发性头晕、胸痛10年,加重10d,于2003年3月24日入院.既往有高血压病史11年,心绞痛2年,2型糖尿病史4年.入院查体:BP 230/100mmHg,T36.9℃,心率80次/min,呼吸18次/min.实验室检查:总胆固醇4.24mmol/L;甘油三酯1.66mmol/L,高密度脂蛋白1.01mmol/L,低密度脂蛋白2.59mmol/L,血糖11.0mmol/L.ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF有异常Q波,伴T波低平;心肌酶、肌钙蛋白正常,EF=63%.彩色超声示右颈内动脉60%狭窄.血管造影示冠脉造影左主干(-),左前降支(-),D1中段、OM3开口、OM4开口有30%～60%狭窄,右颈动脉中段50%狭窄,后降支开口60%狭窄;TⅠ M Ⅰ血流分级:3级;右肾动脉开口局限性狭窄99%.右颈内动脉分叉近段局限性狭窄95%.     

动态心电图的心电轴分析

目的探讨动态心电图中心电轴变化规律及影响因素。方法入选窦性额面QRS电轴偏移的患者313例,根据电轴偏移情况分为三组,其中电轴左偏组205例,电轴右偏组97例,无人区电轴组11例。观察电轴偏移程度、动态变化情况及与心率的关系。结果三组电轴偏移受试者的性别构成比无统计学差异(P0.05);电轴左偏组及无人区电轴组受试者年龄均显著大于电轴右偏组(P0.01);无人区电轴组受试者合并疾病的比例显著高于电轴左偏组(P0.05)和电轴右偏组者(P0.01);电轴左偏组合并疾病的比例显著高于电轴右偏者(P0.01);三组受试者,均有较大比例电轴不固定而呈动态变化,组间比较存在统计学差异(P0.01);电轴的动态变化多数受试者与心率相关,且随心率增快电轴偏移程度增加,组间比较有统计学差异(P0.05)。结论电轴偏移较大比例呈动态变化及频率依赖性。随年龄增长电轴向左和/或无人区偏移,随心率增快电轴偏移程度增加。无人区电轴最具病理意义。     

85例医疗投诉原因分析及防范措施

分析了85例医疗投诉特点及主要原因，针对投诉原因制定出加强医务人员沟通能力培养、主动构建和谐医患关系、认真履行告知义务、遵守诊疗常规、提高医疗水平及加强病案质量管理等防范措施，以达到提高患者满意度，降低投诉率之目的。     

平板运动试验与冠状动脉造影结果108例对比分析

目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影CAG的结果对照,探讨平板运动试验对冠心病诊断的价值。方法对108例冠心病和可疑冠心病患者同期进行平板运动试验和冠状动脉造影检查。并对其结果进行比较。结果活动平板运动试验诊断冠心病患者的敏感度86.96%,特异度71.44%,阳性预测值为90.91%。结论活动平板运动试验是目前诊断冠心病比较理想的非创伤性检查方法。     

冠心病介入治疗156例临床分析

目的探讨经皮冠状动脉支架置入术治疗冠心病的疗效和安全性。方法分析156例经皮冠状动脉支架置入术治疗的冠心病患者的临床资料，包括一般情况，冠状动脉造影情况，冠状动脉支架置入情况以及并发症，心绞痛缓解情况。结果156例患者中1、2、3支病变分别占47．44％（74／156）、26．92％（42／156）与25．64％（40／156）。A、B、C型病变成功率分别为100％（22／22）、100％（88／88）和91．2％（42／46）。病变总成功率为96．8％（215／221）；心绞痛缓解率89．10％（139／156）。结论冠状动脉支架置入术安全有效，是冠心病患者理想的选择。