福建省县级综合医院肺结核报告与转诊现状分析

[目的 ]分析 2 0 0 3年福建省县级综合医院肺结核疫情报告、病人转诊及转诊到位情况。[方法 ]根据全国结防10年规划阶段性评估方案 ,各县卫生局组织调查一所县级综合医院肺结核病人、可疑病人登记报告、转诊、到位情况 ,省级组织抽查 ,分析评价其报告率、转诊率、到位率及其原因。 [结果 ]全省肺结核疫情报告率 85 2 % ,转诊率 10 1 0 % ,到位率 68 8% ;抽查肺结核疫情报告率 90 0 % ,转诊率 87 9% ,到位率 66 0 % ;未转诊者中 88 2 %由于医生原因造成 ;转诊不到位者中 5 2 1%由于医生原因造成 ,由病人原因造成的占 47 9%。[结论 ]综合医院归口管理措施落实与否 ,是提高肺结核发现率的关键 ,要提高报告率、转诊率和转诊到位率 ,应从加强综合医院医生培训与宣传 ,提高结防机构能力建设入手。     

福建省WHO西太区结核病控制项目实施一年效果分析

目的　报告WHO西太区结核病控制项目在福建省4个县实施一年来的初步成效。方法 按照项目“实施方案”组织与技术规范,执行WHO提出的直接督导下短程化疗 (DOTS)策略。结果 4个项目县覆盖人口160.4万,每县年投入专项经费7.5万元,项目实施第一年,新发涂阳肺结核新登记率达20.45/10万,初治涂阳病人治愈率达97.2%。结论 项目实施一年来,DOTS五项策略要点得到很好贯彻、实施,达到新发涂阳新登记率20/10万以上高发现率和初治涂阳病人90%以上高治愈率的预期目标。     

福建省畲族人群结核病疫情调查分析

目的　调查福建省畲族人群结核病流行状况。方法 参照全国第四次结核病流调方案与实施细则进行。结果 6个调查点活动性肺结核患病率429.0/10万,涂阳患病率237.3/10万,菌阳患病率248.6/10万,分别是同年福建7个结核病调查点的1.8倍,2.5倍,1.9倍。调查发现21例涂阳病例中已知11例只有3例已经登记管理,仅占27.3%,复治与慢性排菌病人占52.4%,儿童卡痕率为63.9%。结论 畲族人群肺结核流行状况严重,防治工作滞后。     

温州市1997-2002年呼吸道传染病发病情况分析

[目的] 分析世行贷款结核病控制项目县初诊病人就诊和痰检情况。[方法] 对实施项目满1年的17个县(市、区)，察看、核对其3个登记本有关资料与数据，并填入督导调查表；分析初诊病人就诊率、就诊方式、痰检率和痰检阳性率等指标。[结果] 17个县(市、区)1年来初诊就诊率1.67‰，有症状主动到结防机构就诊者占57．2％，医院转诊占26．9％，涂阳病人中以主动就诊方式发现者占39．0％，而转诊高达51．3％，查痰率仅64．6％，阳性检出率27．5％，涂阳病人所占比例52.3％。[结论] 要辩证对待初诊病人就诊率指标，不要片面追求高就诊率；在强调转诊的同时，也要注重基层推荐病人工作；要提高初诊病人的查痰率、查痰次数,严格涂阴肺结核诊断，防止过诊。     

福建省结核病控制督导工作模式探讨

目的:探讨并总结福建省结核病控制督导工作的模式.方法:采取分类指导,分片包干,制订了<福建省结核病控制督导工作标准>等技术规范文件统一督导技术规范的办法做好督导工作.     

福建省结核病归口管理实施5年效果分析

目的：评价福建省结核病归口管理实施5年的防治成效。方法：建立健全结核病归口管理制度，采取行政干预、激励、健康教育相结合，落实归口管理措施。结果：医疗机构的疫情报告、转诊率显著提高，涂阳肺结核新登记率从12．2／10万提高到38／10万，治愈率保持在85％以上。结论：归口管理是全面提高结核病控制质量的基础。     

宁德市结核病控制6年效果评价

目的评价宁德市2002～2007年世行贷影英国赠款中国结核病控制项目（简称卫X项目）实施6年效果情况。方法收集2002～2007年全市结核病月报表、季报表、年报表及有关资料进行分析。结果全市以县（市、区）为单位DOTS策略覆盖率达100％，涂阳肺结核新登记率达41．37／10万，涂阳肺结核病人治愈率达89．9％，3个指标均达到卫生部要求的目标。结论卫X项目实现了高发现率和高治愈率的目标，为结核病控制工作的可持续发展提供了成功模式。     

福建省惠安县结核病控制项目实施8年效果分析

[目的]分析惠安县实施结核病控制项目8年的效果。[方法]根据月报表、年报表和结核病人登记本，分析新登记涂阳病人情况及治疗效果。[结果]涂阳肺结核新登记率从1994年的8.03／10万提高到2001年的36.85/10万，治疗满1年治愈率达91.1%，其中初治涂阳治愈率93.3%，复治78.6%。[结论]项目实施8年成效显著，达到高发现率、高治愈率的目标。     

福建省卫生防疫机构结核病防治门诊效益调查

本文报告福建省1986～1989年35个县、市卫生防疫站结核病防治门诊效益调查情况。门诊肺结核病例4年平均涂阳检出率41.3％,涂阳病例全程化疗率82.5％、痰菌阴转率86.3％。同期综合医疗机构肺结核病例的平均涂阳检出率为11.0％,涂阳病例全程化疗率16.0％,痰菌阴转率仅44.2％,两者对比有显著性差异(P<0.01)。综合医疗机构治疗管理措施未落实,是化疗效果差的主要原因。