颈内动脉眼动脉段动脉瘤手术治疗分析

目的 探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤（OSAs）的手术治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2005年8月至2015年12月年收治的88例OSAs的临床资料。88例共109枚动脉瘤。无眼部症状的48例69枚小型动脉瘤中，支架辅助弹簧圈栓塞49枚，单纯弹簧圈栓塞20枚；无眼部症状的17例单发大型或巨大动脉瘤中，球囊辅助栓塞2例，支架辅助栓塞13例，球囊联合支架辅助栓塞2例；合并视力障碍的23例（均为单发动脉瘤，小型动脉瘤12枚，大型或巨大型动脉瘤11枚），12例栓塞，11例行动脉瘤夹闭术。结果 栓塞治疗的98枚动脉瘤术后即刻造影示，致密栓塞87枚，瘤颈部分显影11枚。88例术后平均随访18个月，术后6个月DSA或CTA随访，致密栓塞的47枚小型动脉瘤中，复发2枚（4.2%）；17例大型或巨大型动脉瘤中，复发5例（29.4%）。合并视力障碍的23例中，术后眼部症状改善13例（栓塞6例，夹闭7例），未见明显变化6例（栓塞3例，夹闭3例），加重4例（栓塞3例，夹闭1例）。结论 血管内栓塞治疗OSAs微创、安全、有效，但对改善视力障碍而言，夹闭术可能优于栓塞术。     

晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响因素研究

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者生活质量的影响因素。方法 选择2021年6月至2022年8月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科、呼吸科、老年肿瘤科住院的205例晚期NSCLC患者,采用EORTC QLQ-C30 version 3.0中文版以及肺癌补充模块QLQ-LC13评估患者生活质量,以一般资料作为自变量,生活质量量表各领域得分作为因变量进行多重线性回归分析。结果 在QLQ-C30各领域得分中患者社会功能得分最低为66.67(IQR:50.00,83.33)分,疲倦症状得分最高为33.33(IQR:11.11,33.33)分;QLQ-LC13各领域得分中患者咳嗽症状得分最高为33.33(IQR:0.00,33.33)分。多重线性回归分析显示,年龄是情绪功能以及咳嗽、失眠症状的影响因素（P<0.05）;性别是影响情绪功能的因素（P<0.05）;家庭经济状况是躯体功能、角色功能、总体健康状况以及经济困难的影响因素（P<0.05）;临床分期是角色功能、社会功能、总体健康状况、经济困难、腹泻症状以及手肩疼痛症...     

社会生态视域下全科医生开展社区老年健康服务的影响因素分析

目的基于社会生态理论解析全科医生开展社区老年健康服务的影响因素, 以期为提升全科医生的参与度与满意度提供借鉴。方法根据社会生态理论, 从公共政策生态、社区健康服务生态、人际关系生态和全科医生个体特征生态4个层面构建全科医生开展社区老年健康服务的生态模型, 以公共健康政策支持、基本公共卫生服务、基本医疗服务、医患关系、个体参与度和个体满意度为潜变量设计调查问卷;以江苏省11家基层医疗卫生机构的全科医生为研究对象, 于2021年10—11月随机抽取220人开展问卷调查。采用AMOS 25.0软件进行模型的探索性和验证性分析。结果回收有效问卷207份, 6个潜变量的KMO值均>0.7, 组合信度CR均>0.7, 平均变异量抽取值均>0.5, 信效度均符合分析要求;通过探索性分析发现, 在社区老年健康服务过程中, 公共健康政策支持直接正向影响基本公共卫生服务和基本医疗服务(效应值均为0.37);基本公共卫生服务直接正向影响医患关系、全科医生个体参与度和个体满意度(效应值分别为0.52、0.22和0.31);基本医疗服务对医患关系的直接影响不显著(效应值为0.03), 对基本公...