骨科患者手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对河南省洛阳正骨医院2012～2013年31 752例骨科手术患者医院感染情况进行调查.严格按照《全国临床检验操作规程》进行送检标本的培养,用美国BD Phoenix100分析仪进行细菌鉴定,药敏实验采用KB法,结果判定依据CLSI 2010制定的相关标准.结果 31 752例患者出现医院感染1 640例,其中手术切口感染946例.946株手术切口感染的病原菌中,革兰阳性球菌290株,分离率为30.7％;革兰阴性菌656株,分离率为69.3％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率分别为20.3％,6.2％;革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分离率分别为24.0％,22.6％和10.3％.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平、克林霉素的敏感性较高,耐药率均＜30.0％,未发现耐万古霉素菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率＜9.0％,对哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸的耐药率＜30.0％.铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,耐药率分别为16.8％,18.7％和21.5％.结论 骨科患者手术切口感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,应根据病原学和耐药实验结果,合理应用抗菌药物.     

芪苈强心胶囊改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状

目的观察芪苈强心胶囊(黄芪、附子、人参、红花、泽泻、丹参、葶苈子、五加皮、陈皮、玉竹、桂枝)对于心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果。方法 148例心肌梗死后心力衰竭患者分为对照组和观察组各74例。对照组和观察组患者给予ACEI/ARB+β受体阻滞剂+安体舒通+阿托伐他汀+地高辛药物治疗,后者加服芪苈强心胶囊。观察两组患者治疗前后的心功能分级、心率、24 h尿量及6 min最大步行距离等指标变化。复查心脏彩超各项指标,检测hsCRP及N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化,复查心电图观察PR间期及QT间期。结果经3个月治疗对照组和观察组有效率分别为78.4%和90.5%(P<0.05)。对照组和观察组的6 min步行距离,24 h尿量,NT-pro BNP,hs-CRP水平,心脏彩超LVED和LVEF,心电图PR间期等指标比较,后者改善显著(P<0.05);而心率和心电图QT间期两组未见显著差别(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊能进一步改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状。     

冲任瘀滞与子宫内膜异位症关系初探

子宫内膜异位症是妇科的疑难杂症之一,且发病率呈逐年上升的趋势,对内异症的病机及治疗的研究也日趋重要。文章从冲任循行和生理功能,冲任与肝脾肾,冲任与女性生理病理,冲任与子宫内膜异位症的病机及治疗等几个方面对冲任瘀滞与子宫内膜异位症的关系进行了探讨。通过论述及典型病例,探讨出"冲任瘀滞"为子宫内膜异位症的本质病机,根据此病机,临床采用中药调理冲任治疗本病取得显著疗效。     

子宫内膜异位症与中医体质类型相关性研究

目的:研究子宫内膜异位症患者的体质偏颇,总结其特殊体质类型,从而为子宫内膜异位症的预防和个体化诊疗提供依据。方法:运用中医体质调查量表对子宫内膜异位症患者及正常健康女性进行调查,按中医体质分类与判定标准进行体质判定,应用SPSS17.0统计软件统计分析。结果:子宫内膜异位症患者与正常健康女性体质类型分布相比较发现,两组人群在体质分布构成比上有统计学差异。病例组两种偏颇体质的血瘀质、湿热质、血瘀-湿热质3组间无统计学差异。结论:子宫内膜异位症的发病为生育期女性。临床上各种表现之内异症,其体质虽略不同,但总体分布基本一致。内异症患者存在体质偏颇,与血瘀质、湿热质具有相关性。     

大马士革玫瑰精油香气特征成分分析

目的 分析大马士革玫瑰精油香气特征成分.方法 新疆伊宁产大马士革玫瑰精油的分析采用J&W.HP-5弹性石英毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm);柱前压30 kPa;分流比50∶1;以4℃/min的速率由80℃升温至290℃,恒温30 min.色谱进样口温度280℃;载气99.999％高纯氦;载气体积流量...     

健胃愈脑汤联合多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病气血亏虚证患者智力状态、精神行为及海马波谱的影响

[目的]探讨健胃愈脑汤联合多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病(AD)气血亏虚证患者智力状态、精神行为及海马波谱的影响.[方法]选取89例轻中度AD气血亏虚证患者,根据治疗方案的不同进行分组,对照组44例予多奈哌齐片口服,观察组45例在对照组用药基础上加用健胃愈脑汤(陈皮15 g,当归15 g,白术15 g,茯神10 g,天麻...     

基于覆盖率及可达性条件下的公厕规划布点研究——以宁波市为例

如何科学合理地确定公厕布点是困扰公厕规划的难题.以ArcGIS 10.2软件为依托,构建了公厕服务覆盖率与公厕使用可达性两个分析体系,探讨公厕空间布点方法.在服务覆盖率方面,从用地性质、容积率、人口密度等因素入手,确定适宜的公厕设置间距;在使用可达性方面,以居民步行进入公厕时间作为指标,校核布点的合理性,使公厕布点满足...     

急性等容稀释式和回收式自身输血技术在脊柱侧弯矫形术中的联合应用

目的：观察急性等容稀释式自身输血技术和回收式自身输血技术在择期脊柱侧弯矫形术患者围手术期联合应用的血液保护效果。方法：10例脊柱侧弯患者采用急性等容稀释式自身输血技术术前采集并贮存自身血液,术中使用血液回收机回收出血。观察pH、PO2、Hb、Hct、K、Na、APTT、PT及PLT在采血前10min、采血后10min、术中及输注术前贮血后10min的变化,记录患者术前贮血量、术中失血量、回收血量及输注自体血总量。结果：Hb、Hct、K、Na、APTT、PT及PLT在采血后和采血前相比较有所降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,pH、PO2、、K、Na、APTT、PT及PLT在输注术前贮血后10min和采血前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Hb、Hct和采血前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但检测值在正常范围。围手术期未输注异体血。结论：择期脊柱侧弯患者在围手术期联合应用急性等容稀释式自身输血和回收式自身输血技术,是安全有效的,在缓解血液供应紧张的同时,可以避免输注异体血可能引起的免疫抑制、血源性传染病以及输血反应。     

补肾活血法配合GnRHa治疗难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤8例

目的：观察补肾活血法配合GnRHa治疗难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤的疗效。方法：确诊为难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤的病人8例,观察临床症状改善情况;B超监测子宫大小变化情况,评价疗效。结果：8例患者,5例痊愈,3例有效,总有效率达100%。结论：补肾活血法配合GnRHa治疗难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤有显著疗效,无明显副作用。