妇科宫腔镜诊断性检查和手术治疗2180例分析

目的 探讨宫腔镜在宫腔内良性病变的诊断、治疗及临床效果。方法 对1501例宫腔镜诊断检查组及679例宫腔镜手术病例进行分类、分析。结果 明确宫腔镜诊断陛检查适应证及临床效果；明确宫腔镜手术治疗适应证及临床效果。结论 宫腔镜检查提高对子宫疾病的检出率，并对某些常规检查不能确诊的疾病，进行定位取病检，做到早期诊断早期治疗，收到良好效果；应用宫腔镜电切术，具有不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、痛苦轻、手术恢复快、住院时间短、近期并症少、远期不影响卵巢功能等优点。     

腹腔镜下子宫全切除/次全切除手术并发症的原因分析及防治

目的 探讨腹腔镜下子宫全切/次全切除手术并发症的原因和防治措施.方法 对2004年1月-2010年10月2475例腹腔镜下子宫全切/次全切除手术的临床资料进行回顾性分析.结果 发生并发症279例（11.3%）,其中出血10例、肠道热灼伤4例、膀胱损伤1例、输尿管损伤1例、皮下气肿118例、感染10例、神经损伤7例、术后肩痛114例、暴露性角膜炎5例、皮肤电损伤5例、输卵管自阴道切缘脱出1例、切口疝3例.并发症中开腹处理1例,再次腹腔镜手术7例.2004-2006年并发症234例,手术并发症发生率31.4%（234/746）,2007-2010年并发症45例,手术并发症发生率2.6%（45/1729）.279例并发症中,以皮下气肿和术后肩痛多见,其中204例发生在前三年,28例发生在后四年,发生率分别为27 3%（204/746）、1.6%（28/1729）.结论 手术操作技术不成熟、腹腔镜开展初期、术中视野暴露不佳、穿刺口过大、未辨清解剖结构盲目操作、盆腹腔严重粘连、切口异物污染、腹腔内气体残留、穿刺口未避开腹壁血管是发生并发症的关键.     

剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方法疗效观察

目的 探讨不同方法治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效,以期寻找恰当的治疗方法。方法 96例剖宫产术后瘢痕妊娠无手术及药物治疗禁忌证的健康患者,根据入组条件选择性随机分为两组。A组(药物治疗组),B组(手术治疗组),比较两组治疗效果。结果 A1、A2、B1、B2组治疗成功率分别为68.4%、52.6%和82.8%、100%,两组治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量B1组明显少于B2组(P<0.05)。两组患者的年龄、剖宫产次数、孕龄、孕囊大小和初始血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者包块大小、胚胎绒毛植入范围、病变侵入比例、病变侵入深度(瘢痕处肌壁的厚度)、血流灌注水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、血β-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者住院时间和宫内包块消失时间短于A组(P<0.05);B组血β-HCG恢复正常时间短于A组(P<0.05)。结论 血管介入治疗后清宫是剖宫产术后瘢痕妊娠经济、安全、有效的治疗方法。     

“2012年中国长春慢性盆腔痛专题研讨会”在吉林省前卫医院成功举行

由《中国微创外科杂志》编辑部、吉林省前卫医院、美国俄亥俄州利曼市医院共同主办的"2012年中国长春慢性盆腔痛专题研讨会"于2012年10月24～26日在吉林省前卫医院成功举行。吉林省微创外科专家,现任中华医学会吉林省分会理事、普外科专业委员会副主任委员、腹腔镜学组组长,吉林省医师协会普外专     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术63例临床分析

目的:通过对63例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)分析,总结腹腔镜辅助下LAVH的适应症、并发症、手术要点及手术技巧、安全性及可行性、临床应用价值等。方法:自2004年2月~2007年2月,对63例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用LAVH术式。对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果:63例行LAVH中,因盆腔严重粘连2例中转开腹手术,中转率3.17%,其余全部行LAVH或LAVH+单侧或双侧附件切除术。平均手术时间116 m in(60~240 m in),术中平均出血量100 m l(50~150 m l),平均住院日为6天,无并发症发生。结论:LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点,既有开腹手术清晰的视野,又避免了阴道手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,拓宽了阴式子宫切除的适应症,可避免开腹、减少手术创伤,具有广阔的应用空间及发展前景。     

改良腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术32例报告

目的探讨腹腔镜下简便穿刺抽液和缝合止血治疗巨大卵巢囊肿的安全性及疗效。方法 2012年7月～2015年10月我院行腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术32例,均为单纯性巨大卵巢囊肿(囊肿直径10～20 cm,平均15 cm),利用trocar的锐利针尖,连同套管鞘一同用力刺入囊肿内,退出trocar,置入吸管抽吸,同时采用快速缝合止血重建卵巢。结果32例卵巢巨大囊肿均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间30～85 min,(45.5±12.5)min;术中出血量20～60 ml,(38.6±9.1)ml。无术中、术后并发症发生。术后肛门排气时间6～24 h,(10.5±3.5)h;住院时间3～5 d,(3.9±0.8)d。术后1、3、6个月门诊随访,月经正常,妇科检查正常,未见其他并发症,B超提示患侧附件正常。结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术简单易行,安全可靠,疗效确切。     

108例输卵管再通术的疗效分析

输卵管阻塞是妇产科的常见病，在美国约占女性不孕症的30％～50％，选择性输卵管造影（SSG）和输卵管再通术（FTR）成为治疗输卵管性不孕症的主要方法之一，通过临床实践，我们对108例输卵管性不孕症的患者进行了SSG和FTR，术后随访1年，现将结果报道如下：     

围绝经期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术395例临床分析

目的:探讨围绝经期腹腔镜下子宫肌瘤剔除的可行性。方法:对2007～2011年围绝经期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的395例临床资料进行回顾性分析。结果:393例腹腔镜下完成,2例因盆腔粘连过重中转开腹,手术时间平均(105.12±48.32)min,出血量平均(109.10±84.33)ml,术后住院时间(5±1.5)天。结论:对围绝经期患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,可完整保留子宫,提高患者生活质量,满足围绝经期女性的生理心理需求。随着腹腔镜技术在妇科领域的逐步成熟,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经成为子宫肌瘤患者的首选术式。     

沈阳市高等学校学生800名健康素质现状

目的:分析沈阳市高校部分学生健康素质现状。方法:以学校为单位整群随机抽样调查沈阳市高校学生(n=800)的健康素质进行调查。结果:沈阳市高校学生生理健康水平较差,只达到及格上限。影响因素主要来自身体症状与器官功能;心理健康水平最差,处于不及格水平。主要影响因素是心理症状与负向情绪这一维度;社会健康处于良好水平下限,总体情况较好。但社会支持维度分相对较低。女生健康素质好于男生,差异有显著性意义(U=2.72～11.19,P均<0.01);城市与乡村学生健康素质总分和各维度差异无显著性意义(U=0.05～1.88,P均>0.05);非独生子女健康素质总体上好于独生子女,差异有显著性意义(U=2.15～3.15,P<0.05～0.01)。结论:沈阳市高校部分学生的生理健康处于及格上限水平;心理健康处于不及格水平;社会健康处于良好水平下限。女生的健康素质总体上好于男生;城、乡学生健康素质无差别;非独生子女健康素质总体上好于独生子女。     

经脐单孔腹腔镜妇科手术32例

目的探讨经脐单孔腹腔镜下妇科手术的方法和实际应用价值。方法自2008年1月至2010年12月实施经脐单孔腹腔镜妇科手术32例。其中16例患者行卵巢破裂修补术,10例行宫外孕手术（7例输卵管切除术,3例孕物取出术）,4例行双侧输卵管绝育术,2例行节育环穿孔取环术,经脐行半环形切口,置入腹腔镜和操作钳实施手术。结果 32例手术均获成功,手术时间10～55min,术中出血量5～145ml,术后体温36.3℃～37.5℃,肛门排气时间0.4～2.0d。腹部无外观伤口。结论经脐单孔腹腔镜手术是一种安全可行、微创、美容效果好的手术,值得在妇科手术中推广。