中国西部12~35月龄儿童乙肝疫苗全程接种及时性的公平性分析

比较2011和2016年中国西部被调查地区12~ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种率及其不公平程度,为促进西部地区儿童乙肝疫苗接种的及时性提供参考.方法 采用多阶段按容量比例概率抽样法,通过问卷调查及抄录预防接种证乙肝疫苗接种信息的方法,分别调查2011和2016年中国西部7个省/自治区的14个县1 738和1 244名携带免疫接种证的12~ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种情况.使用多因素Logistic回归探究乙肝疫苗全程及时接种的影响因素,并采用集中指数法评估乙肝疫苗全程及时接种率不公平的程度.结果 中国西部被调查地区12~ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种率从2011年的46.6%上升至2016年的59.3%.集中指数从0.07(95%CI=0.04~ 0.10)降至0.06(95%CI=0.03~ 0.09).2016年,在乡医院出生(OR=2.35,95%CI=1.46~ 3.78)、在家出生(OR=3.71,95%CI=2.34 ~ 5.88)、看护人是少数民族(OR=1.81,95%CI=1.39~2.37)和看护人未上过学(OR=1.72,95%CI=1.12~ 2.65)是儿童乙肝疫苗全程未及时接种的危险因素.结论 乙肝疫苗全程及时接种率在2011和2016年期间免疫接种服务的不公平程度有所下降,但依然存在不公平.应更加关注弱势群体,特别是看护人没上过学、看护人为少数民族、在乡级医院出生和在家出生的儿童.     

北京市4区县中小学生营养与饮食行为状况

了解北京城乡中小学生营养和饮食行为状况,为制定干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,从北京市城区和农村各抽取2个区县,每个区县抽取若干小学、初中和高中,以班级为抽样单位,共抽取4 640名中小学生进行基本信息、营养及饮食行为、饮水状况、营养知识等内容的问卷调查.结果 中小学生肥胖检出率为10.0%,其中男生为12.8%,女生为6.8%,男生高于女生(x2=52.94.P<0.01);消瘦检出率为10.2%,其中男生为9.8%,女生为10.7%,差异无统计学意义(x2=0.96,P=0.33).小学生、初中生、高中生的肥胖检出率分别为10.9%,6.8%,8.2%;消瘦检出率分别为11.7%,8.2%,6.4%,差异均有统计学意义(x2值分别为14.74,22.94,P值均<0.01).城区学生肥胖率为8.5%,农村为11.0%,差异有统计学意义(x2=8.24,P<0.01).仅有57.2%的中小学生能够正确评价自身营养状况,仅1.5%的调查对象能全部回答正确9道营养知识题目.农村学生的早餐来自路边摊的比例为13.7%,城区学生为5.9%,差异有统计学意义(x2=79.56,P<0.01).农村学生深色蔬菜、粗杂粮、肉类、蛋类和奶类每天都摄入的比例均低于城区学生,且差异均有统计学意义(x2值分别为9.50,24.71,28.42,38.04,30.84,P值均<0.01).结论 北京市中小学生在营养状况与饮食行为方面存在明显的城乡差距,农村中小学生的营养状况、早餐行为习惯和膳食结构有待改善,中小学生整体的营养知识水平有待提高.     

北京市通州区2~4岁入园体检儿童龋齿发生情况及影响因素分析

目的 了解北京市通州区2~4岁幼儿园入园儿童龋齿发生情况及其影响因素,为开展儿童龋齿防治工作提供依据。方法 基于通州区妇幼保健信息系统,收集2016年1月1日至2017年12月31日期间2~4岁足月产（37周≤孕周<42周）儿童入园体检记录及出生信息,获取其人口学特征、围产及出生情况、入园体检及口腔检查等资料,分析不同特征儿童龋齿率,并利用多因素logistic回归分析儿童龋齿的影响因素。结果 共纳入12 555名足月产2~4岁儿童,男童占51.2%,以3岁儿童为主,占75.1%,父母户口至少一方在北京占70.2%。儿童总体龋齿率为23.7%, 2、3、4岁儿童分别为16.9%、25.2%、48.1%,随着儿童年龄增加呈上升趋势（P<0.01）。二元logistic回归分析结果显示年龄增加（OR_3岁=1.67; OR_4岁=4.58）、父母户口均在外地（OR=1.13）的儿童龋齿发生风险较高。结论 北京市通州区2~4岁入园儿童龋齿率较高,年龄增加以及父母均为外地户口的儿童龋齿发生风险较高。应重点关注学龄前儿童龋齿发生情况,做好对学龄前儿童口腔健康监测工作。