15例脑脓肿误诊为胶质瘤的影像学分析与讨论

本收集自1996—01～2003—06在我院进行CT扫描经手术病理和临床证实的脑脓肿病人79例，其中15例在影像诊断中误诊为胶质细胞瘤，现结合有关献，对该15例的CT特征并结合临床就误诊原因进行回顾性分析，并对鉴别方法加以讨论，现报告如下。     

分析探讨320排螺旋CT心肌灌注扫描在诊断冠心病缺血心肌中的应用价值

目的：研究320排螺旋CT心肌灌注扫描在诊断冠心病缺血心肌中的应用价值。方法：将158例患者随机分成观察组和对照组。观察组患者采用320排螺旋CT心肌灌注扫描的方法诊断冠心病缺血心肌；对照组患者采用传统方法诊断冠心病缺血心肌。结果：观察组敏感性明显高于对照组，高出18．26％。观察组准确率明显高于对照组，高出22．78％。观察组诊断时间为（31．21±3．1）min，诊断费用为（5210．4±345．1）元，均显著少于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：320排螺旋CT心肌灌注扫描在诊断冠心病缺血心肌中十分敏感，准确率较高，同时还可以减少患者的费用，减轻患者压力，值得临床推广。     

肛瘘术前高分辨力3．OT MRI检查的临床价值

目的探讨肛瘘术前高分辨力3．0TMRI检查的临床价值。方法18例经手术证实的肛瘘患者术前均行MRI检查。评估和比较MRI各序列显示的瘘管、内口、外口及肛瘘分型。结果MRI诊断2例高位肛瘘,16例低位肛瘘;复杂肛瘘3例,其中两例为高位,15例为简单肛瘘。根据Parks分型,MRI,显示括约肌间瘘12例,经括约肌瘘3例,括约肌上瘘1例,括约肌外瘘2例。与手术相比,MR诊断肛瘘（或脓肿）、内口、外口及分型的符合率分别为94．4％（17／18）、85．7％（18／21）、100％（18／18）、88．9％（16／18）。结论MRI术前检查能够为外科治疗提供较多信息,有较高的临床价值。     

CT诊断鼻咽癌的重要价值

ＣＴ的应用使鼻咽局部显示更加清楚 ,不仅观察到鼻咽表层及深层结构 ,且对病变浸及范围颅底骨质破坏情况也显而易见 ,这提高了影像的诊断准确性 ,使治疗方案更加合理有着重要意义 ,也是其他影像检查所不可比的。1　资料和方法1 1　本院自 1999～ 2 0 0 1诊断鼻咽癌并有病理结果     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在临床诊断中的应用

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料,根据病灶部位的不同,采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果 63例患者超声引导穿刺14例,CT引导穿刺49例。穿刺后结果示:恶性肿瘤共48例,其中原发性肺癌41例(鳞癌17例、腺癌21例、未分化癌3例),由其他部位或器官转移性肿瘤6例,胸膜间皮瘤4例(良性3例,恶性1例),诊断为结核者2例,炎性假瘤8例,不能明确诊断2例。穿刺活检诊断准确率为96.8%,均未出现危及生命的严重并发症。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全性高、确诊率高的方法,对于肺内病灶良恶性的鉴别有重要的意义。根据病灶部位的不同正确选地择超声或CT引导,利用其各自的优势,不仅可以提高安全性和准确性、还可以减少并发症,具有较高的临床应用价值。     

46例肺淋巴瘤的影像学特点

目的:通过对肺部淋巴瘤影像学的回顾性分析和讨论,以提高对该病影像学方面的认识.方法:经手术和/或病理证实的46例淋巴瘤的常规X线胸片,其中39例行CT扫描.结果:在46例中,肿块(结节灶)17例,渗出实变阴影11例,胸腔积液16例,节段性肺炎9例,肺门淋巴肿大的36例,肺不张5例,网状改变8例,粟粒阴影2例,心包积液3例,肋骨破坏2例,其中有31例具有上述三或三种以上的异常影像表现,与文献相符,约占68%.结论:肺部淋巴瘤因其侵犯部位和生长方式不同,而有多种形式的影像学表现.     

绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT征象

目的绞窄性肠梗阻为急腹症之一,病死率高,本研究旨在探讨绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT表现,提高术前CT诊断正确率。资料与方法经手术证实为绞窄性肠梗阻的43例患者(研究组),同期搜集97例单纯性肠梗阻作为对照组,比较两组的CT征象,分析CT征象诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 43例绞窄性肠梗阻中,肠扭转14例,腹内疝8例,闭孔疝4例,股疝17例。研究组CT表现为"鸟嘴征"43例,肠壁气泡4例,肠壁密度增高4例,肠壁强化减弱5例,"X征"8例,扩张肠袢壁增厚11例,肠壁内缘模糊5例,附属系膜血管扩张16例,闭袢16例,"漩涡征"13例,以上CT征象与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001)。诊断绞窄性肠梗阻敏感度最高的CT征象为"鸟嘴征"(100.0%),特异度最高的CT征象为肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、"X征",均为100.0%。结论 "鸟嘴征"是诊断绞窄性肠梗阻最敏感的CT征象,肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、"X征"为绞窄性肠梗阻最特异的CT征象,扩张肠袢壁增厚、肠壁内缘模糊、附属系膜血管扩张、"漩涡征"、闭袢为绞窄性肠梗阻常见的CT征象。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的 分析周围型小肺癌的螺旋CT影像学表现,旨在提高对其CT影像的认识和诊断.方法 搜集49例经手术病理证实的周围型小肺癌,对其CT征象表现进行回顾性分析.结果 49例中空泡征7例,细支气管充气征3例,分叶征38例,毛刺征32例,血管集束征11例,胸膜凹陷征26例.结论 螺旋CT对周围型小肺癌的诊断具有很大的价值.