舒芬太尼抑制细胞凋亡的研究进展

<正>舒芬太尼是临床中常用的阿片类镇痛药物,一种特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,长效不良反应少的特点,常用于心血管麻醉。细胞凋亡是细胞程序性死亡的一种形态学特征。最近几年,人们开始关注的是舒芬太尼抑制组织细胞凋亡,从而达到对器官的保护作用。本研究就舒芬太尼抑制多个器官的细胞凋亡的研究作一综述。1舒芬太尼的药理作用舒芬太尼是一种人工合成的强效阿片类镇痛药物,是芬太尼N-4噻吩基衍生物,具有镇痛强度大,较易透过细胞膜和     

超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸科手术的临床应用进展

超声引导下竖脊肌平面阻滞是一种在超声引导下将局麻药注射至竖脊肌深面与椎体横突之间的躯干神经阻滞方法,超声引导为竖脊肌平面阻滞提供了可视化,可以提高操作成功率,并且竖脊肌平面阻滞可为各种胸科手术提供良好的术中及术后镇痛。本文对超声引导下竖脊肌平面阻滞在不同胸科手术的临床应用现状予以综述,为临床医生合理使用该项技术提供参考。     

氟比洛芬酯对下腹部手术患儿超前镇痛效果的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯对下腹部手术患儿超前镇痛的效果.方法 拟行下腹部手术的患儿40例,随机分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(N组),每组20例.F组在手术开始前15 min,将氟比洛芬酯1.25 mg/kg用生理盐水稀释至20ml缓慢静脉注射;N组静脉注射等量的生理盐水.记录术后2、6、12、24h患儿VAS评分;观察并记录两组术后镇痛药应用次数及人数,及可能出现的不良反应,如嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、异常出血、皮肤瘙痒等.结果 与N组比较,F组术后2、6、12h时间点VAS评分明显降低(P＜0.05),术后24h时VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);F组术后镇痛药应用次数及术后用镇痛药人数明显少于N组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯具有较强的超前镇痛作用,使手术镇痛维持时间延长,减少了术后其他镇痛药物的应用.     

体外循环肺损伤

<正>体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术时由于手术创伤、血液与体外循环管道的接触以及停循环后的缺血再灌注损伤可以引起机体复杂的全身炎症反应,涉及各个器官,严重时导致多器官功能不全,是肺损伤的关键。几乎所有CPB手术患者,术后均有不同程度的肺功能减退,轻者仅表现为一过性的亚临床症状,重者则表现为成人呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)乃至急性呼吸功能衰竭,而后者有较高的病死率,因此CPB相关的急性肺损伤早已引起人们的重视。近     

23例婴幼儿法洛氏四联症根治术围术期的护理体会

法洛氏四联症（TOF）是常见的一种复杂的先天性紫绀性心脏畸形,主要病变是肺动脉和（或）肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚,其发病率占各类先天性心脏病的10％～15％。手术是治愈本病的唯一手段。由于此类患者年龄小,合并畸形多,术前心功能差,术中体外循环时间相对较长,纠治术后大血管病理生理改变较明显,术后极易发生心、肺、脑、肾等脏器的并发症。     

舒芬太尼联合局麻药配伍在无痛分娩中的应用

无痛分娩,也称为分娩镇痛。是用各种方法使产妇分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物镇痛。有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。     

不同术后镇痛药物和方法对机体免疫反应的影响

有效的术后镇痛可以减轻患者围手术期的应激反应,有利于患者的术后康复.本文综述临床常用的不同镇痛药物和方法对患者术后免疫反应的影响,供临床参考.     

法洛四联症根治术的麻醉处理

法洛四联症 (简称法四 )患者的心血管畸形多复杂而严重 ,对血液动力学影响大 ,其麻醉有特殊性 ,现就 2 2例麻醉处理报告如下。资料与方法2 2例中 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 4～ 2 5岁 ,体重 12～5 6ｋｇ ,Ｈｂ 12 0～ 2 36 ｇ/Ｌ ,ＰａＯ2 2 4～ 76ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＳａＯ2 5 2 %～ 94 %。均有不同程度的发绀、杵状指 (趾 )、蹲踞现象和阵发性呼吸困难。麻醉前 30ｍｉｎ肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,静注依托咪酯 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 10～ 15μｇ/ｋｇ、潘库溴铵 0 12～ 0 2ｍｇ/ｋｇ诱…     

循证护理在冠心病患者介入治疗围手术期的应用

目的:探讨循证护理方案对冠心病患者介入治疗围手术期的护理效果。方法:120例择期行冠状动脉介入治疗的患者按入院先后顺序分为对照组(60例)和循证组(60例)。对照组实施传统护理方案,循证组实施循证护理方案,对两组的护理效果进行比较。结果:和对照组比较,循证组住院期间并发症如腰酸背痛、尿潴留、血管迷走神经反射等发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理能提高冠心病患者介入治疗术后的舒适度,在预防及减少并发症的发生、提高临床护理质量方面有很好的应用前景。