手助腹腔镜结直肠切除术中的应用价值

目的对比分析手助腹腔镜与开腹结直肠切除术的临床效果,评价手助腹腔镜手术在结直肠肿瘤手术治疗中的应用价值。方法将收治的80例患者分为手助腹腔镜手术(35例)和开腹手术(45例)两组,分析两组的临床效果。结果 HALS组有5例中转开腹。两组在手术时间、术后并发症发生率、术后复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术中出血量、肠道功能恢复时间及术后住院时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜直肠癌根治术具有安全性高、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快等优点,为腹腔镜手术的发展提供了新的方向,值得外科医师学习应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹术治疗慢性阑尾炎疗效比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的疗效。方法将148例慢性阑尾炎患者根据手术方式不同分为腹腔镜手术组（62例）,开腹手术组（86例）。比较两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间和术后并发症,随访6个月至2年观察两组患者术后腹腔黏连和疼痛情况。结果腹腔镜手术组术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间、住院费用均显著少于开腹手术组（ t＝3．307、2．682、2．703、2．830,均P＜0．05）;两组手术时间差异无统计学意义（ t＝0．506,P＞0．05）;术后腹腔脓肿、肠梗阻、切口感染比较差异均无统计学意义（χ2＝1．132、1．305、1．287,均P＞0．05）,但腹腔镜手术组、术后出现慢性疼痛人数为6例（10．2％）,与对照组19例（22．6％）差异均有统计学意义（χ2＝3．956,P ＜0．05）。结论与开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,恢复快等优点,术中可以广泛探查切除腹腔黏连,患者术后慢性疼痛发生率较低,治疗效果较好。     

内镜下套扎术联合黏膜下剥离术与内镜下黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的疗效比较

目的：探讨内镜下套扎术联合黏膜下剥离术与内镜下黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤（ GIST）的疗效。方法收集2008年2月至2013年10月齐河县人民医院确诊并进行手术治疗的32例胃肠道间质瘤患者的临床资料,根据微创术方法分为套扎术联合黏膜下剥离术组和单纯黏膜下剥离术两组。记录两组患者的瘤体切除情况、出血量、穿孔情况、术后胃肠功能恢复时间、并发症情况、住院费用及住院时间等指标。结果套扎术联合黏膜下剥离术组完全切除率显著高于单纯内镜下黏膜下剥离术组,差异有统计学意义（χ^2＝4.431,P＝0.035）,而出血量、穿孔率、并发症发生率、住院费用及住院时间显著低于单纯内镜下黏膜下剥离术组,差异有统计学意义（t＝7.674,P〈0.001;χ^2＝4.693,P＝0.030;t＝1.021,P＝0.077;χ^2＝4.569,P＝0.033;t＝3.874,P＝0.029;t＝2.739, P＝0.041）。结论将套扎术和黏膜下剥离术结合起来可以扬长避短,获得较好的治疗效果,但还需要对患者进行长期随访,以确定内镜下联合治疗的可适用性及推广性。     

镜下高频电切摘除术治疗大肠息肉的疗效分析

目的：探讨经结肠镜下高频电切摘除术治疗大肠息肉的临床疗效。方法：将我院近期收治的80例大肠息肉患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用镜下高频电摘术,对照组实施传统手术治疗,比较两组患者的手术成功率及不良反应的发生情况。结果：观察组手术成功率100％,对照组为87．5％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：镜下高频电切除大肠息肉是一种安全、有效、简单、方便的首选方法,值得推广。     

乳腺癌腋下淋巴结清扫术中保留肋间臂神经69例临床应用

目的探讨乳腺癌腋下淋巴结清扫术在保留肋间臂神经的可行性及临床应用。方法回顾性分析2007年8月至2009年6月在我院接受治疗的101例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料、诊断方法和手术方式。结果101例乳腺癌患者中，32例患者切除肋间臂神经后，术后均患有感觉异常，69例完整保留肋间臂神经，其中感觉正常64例（92．8％），感觉异常者5例（7．2％）。结论乳腺癌腋下淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经，具有一定的临床应用价值。