部分睡眠剥夺联合睡眠脑电图在癫痫诊断中的价值

癫痫是一种发作性疾病 ,常规脑电图检查能获得的依据不足 3 5 %。 2 0 0 0年以来 ,我们对 84例癫痫患者进行常规脑电图检查和部分睡眠剥夺联合自然睡眠脑电图检查 ,以探讨其在癫痫诊断中的应用价值及其经济性和实用性 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料84例患者均系我科门诊和住院患者 ,其中男6 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2～ 6 4岁 ,平均 2 0 85岁。出生时窒息 6例、早产 5例、中枢神经系统感染 1 0例、家族史 6例、脑外伤 5例、脑血管病 3例、脑肿瘤 1例。1 2　方法1 .2 .1　病人准备　在常规脑电图检查准备的前提下 ,剥夺睡眠 1 6～…     

数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损患者的临床优势分析

目的探讨数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损的临床价值。方法回顾性分析78例颅骨缺损患者的临床资料,按所用钛网不同分为数字化三维塑形钛网组（41例）和传统手工塑形钛网组（37例）,比较两组住院时间、手术操作时间、住院费用、塑形满意度以及并发症情况。结果数字化三维塑形钛网组住院费用和塑形满意度明显高于传统手工塑形钛网组[（12978．1±4765．7）元比（9436．6±3798．7）元、（9．87±0．13）分比（9．41±0．09）分],并发症发生率明显低于传统手工塑形钛网组[4．9％（2／41）比29．7％（11／37）],两组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;两组住院时间、手术操作时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时操作便捷,在很大程度上降低了手术的风险以及并发症发生率,并能达到高标准的塑形效果,值得临床推广。     

经颅多普勒对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的检测

经颅多普勒超声 (TranscranialDoppler,TCD)利用低频脉冲超声和多普勒技术检测颅内血流信号已被广泛地应用推广 ,有人称该项技术的发明和应用在脑血流动力学领域起到里程碑作用。TCD检测颅内血流的速度是众所周知的 ,但TCD速度频谱的形态同样包含丰富的临床意义。蛛网膜下腔出血具有起病急、病死率高、病程中可突然加重、治疗时间长等特点。作者利用TCD技术对 3 3例外伤性蛛网膜下腔出血患者进行了检测 ,观察患者的脑动脉血流动力学参数 ,研究其与病程长短的关系 ,并分析脑动脉血流的动态变化 ,及时发现脑血管痉挛的程度及出现的时间…     

重型颅脑损伤患者围手术期并发癫痫的危险因素分析及应对措施

目的探讨重型颅脑损伤患者围手术期并发癫痫的危险因素及应对措施。方法回顾性分析2013-01~2015-01于该院住院的重型颅脑损伤患者80例,从中筛选出围手术期并发癫痫者,分析性别、年龄、脑损伤类别、损伤部位及损伤性质等因素与癫痫发生的关系,对各项观查指标的数据进行回顾性统计分析,探讨围手术期发生癫痫的相关危险因素,并针对相关危险因素的特点提出对应措施。结果单因素分析显示重型颅脑损伤围手术期并发癫痫的危险因素有患者的年龄、损伤部位、伴有脑挫裂伤、蛛网膜下隙出血及颅内血肿等。多因素Logistic回归分析显示低龄、额顶叶损伤、伴有脑挫裂伤、蛛网膜下隙出血及颅内血肿为重型颅脑损伤围手术期并发癫痫的危险因素。结论低龄、损伤部位、是否伴有脑挫裂伤、蛛网膜下隙出血及颅内血肿是重型颅脑损伤围手术期并发癫痫的危险因素,对具有这些危险因素的重型颅脑损伤患者在围手术期进行早期预防及临床观察及护理有利于降低外伤性癫痫的发生率。     

重症结核性脑炎治疗的有效方案--蛛网膜下腔置管持续引流并注药治疗

探讨重症结核性脑炎,进行蛛网膜下腔置管持续引流鞘内给药治疗效果,并回顾分析我科经治的65例重症结核性脑炎的临床资料,证明33例行常规正规抗痨治疗及间断腰穿鞘内注药,有效率60．6％;32例经蛛网膜下腔置管持续引流鞘内给药及正规抗痨治疗,有效率达87．5％,说明蛛网膜下腔置管持续引流鞘内给药及正规抗痨治疗对重症结核性脑炎是一种积极有效的治疗方法。     

紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果观察

目的观察紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床疗效。方法选取2012-01~2014-12于该院接受手术治疗的特重型颅脑损伤伴脑疝患者64例,随机分为A组和B组各32例,A组行紧急钻颅、标准大骨瓣减压术及顺序硬脑膜剪开术,B组行标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术,观察两组术中急性脑膨出发生率、瞳孔变化情况以及术后6个月的预后情况。结果 A组发生急性脑膨出7例(21.88%),B组18例(56.25%),A组急性脑膨出发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。A组瞳孔恢复正常10例(31.25%),缩小18例(56.25%),无变化4例(12.50%);B组恢复正常5例(15.63%),缩小13例(40.63%),无变化14例(43.75%),A组瞳孔恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组死亡2例(6.25%),植物生存2例(6.25%),重度残疾8例(25.00%),轻度残疾8例(25.00%),恢复良好12例(37.50%);B组死亡6例(18.75%),植物生存5例(15.63%),重度残疾9例(28.13%),轻度残疾7例(21.88%),恢复良好5例(15.63%),A组术后6个月恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝减压效果显著,能够显著降低术中急性脑膨出的发生率,明显改善患者预后,降低患者病死率及致残率。