网络成瘾和睡眠时长在青少年受校园欺凌与抑郁间的链式中介作用

目的 探索青少年网络成瘾和睡眠时长在受校园欺凌与抑郁关系之间的中介作用,为青少年抑郁的预防干预提供依据。 方法 使用青少年健康相关危险行为问卷及CES - D抑郁量表,采用多阶段整群抽样法抽取徐州市4 190名青少年进行问卷调查。结果 在控制人口学等变量后,受校园欺凌、网络成瘾、睡眠时长对抑郁均有预测作用（r = 0.283,P＜0.01;r = 0.331,P＜0.01;r = - 0.184,P＜0.01）。路径分析表明,网络成瘾在受校园欺凌和青少年抑郁之间起中介作用;网络成瘾和睡眠时长在受校园欺凌和青少年抑郁间起链式中介作用。结论 受校园欺凌不仅直接影响青少年抑郁,还通过网络成瘾和睡眠时长的链式中介作用间接影响青少年抑郁。可通过减少青少年网络使用和提高睡眠时长来降低受校园欺凌对青少年抑郁的影响。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在非酒精性脂肪性肝病中作用的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是一种新型的抗糖尿病药物,临床研究发现SGLT-2i在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的治疗中发挥有益作用。SGLT-2i可以降低肝细胞内质网应激,调节炎性反应,改善肝脏纤维化,上调肝细胞自噬以减轻NAFLD患者的症状。     

老年综合评估在老年痴呆患者管理中的应用

目的:观察老年综合评估在老年痴呆患者管理中的应用效果.方法:选取2019 年1月～2021 年6月我院老年科收治的老年认知障碍患者 114 例作为研究对象.采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,各57 例.对照组接受常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施老年综合评估.分析比较两组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态、跌倒风险、焦虑、抑郁评分和不良事件的发生情况.结果:干预后,观察组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态均显著优于对照组(P＜0.05).观察组的跌倒风险显著低于对照组(P＜0.05).观察组的焦虑、抑郁评分显著对于对照组(P＜0.05).观察组的用药错误发生率显著低于对照组用药错误发生率(P＜0.05).结论:老年综合评估在老年痴呆患者管理中应用,能改善认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态和心理状态,减少跌倒风险和不良事件.     

鼻饲卧位角度枕的制作及使用方法

正鼻饲法是目前临床上最为常见的肠内营养途径,具有简单、经济、方便等优点,但也会带来一些并发症,如误吸、胃潴留、呕吐、腹胀等~([1]),在鼻饲时和鼻饲后30~60min抬高床头30°~45°,可以降低误吸的发生~([2]),但目前在临床上,抬高床头角度的判断方法依然是通过肉眼观察,准确性低;患者在居家进行鼻饲时,床头无法摇起,家属使用被子、枕头等垫在患者上半身,更是无法判断卧位的角度。为了确保鼻饲喂养时卧位的角度在正常范围内,减少鼻饲     

血管内皮生长因子和临床特征对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后影响

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及临床特征对弥漫大B细胞淋巴瘤的(DLBCL)预后影响。方法 收集203例经病理诊断为DLBCL初诊患者的一般资料、实验室及影像学检查、免疫组化染色结果;通过MaxStat统计量计算VEGF、白蛋白、β2-微球蛋白、红细胞计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶和年龄的最佳截断值;采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析确定影响DLBCL患者生存结局的变量。结果 203例患者中男性104例(51.2%),女性99例(48.8%),中位年龄59岁,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期97例(47.8%),中位随访时间为37.6个月,5年总生存(OS)为62%;VEGF、年龄、红细胞计数、血红蛋白、血小板、白蛋白、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和纤维蛋白原在存活组与死亡组之间的数值差异有统计学意义(P<0.05);VEGF的最佳截断值为266.8 pg/ml,单因素、多因素分析表明VEGF、红细胞计数、血红蛋白和白蛋白对DLBCL预后有影响。VEGF增高的患者伴有更高的Ann Arbor分期,ECOG评分,IPI积分,MYC阳性和BCL-2阳性表达。此外,IPI低危...     

从太阴中风病传血痹论治特发性震颤

[目的] 总结从太阴中风病传血痹论治特发性震颤(essential tremor,ET)的诊疗思路。[方法] 通过整理搜集文献、跟师临证,搜集临证验案及观察疗效,总结从太阴中风病传血痹论治ET的辨证思路、治则治法,并附验案佐证疗效。[结果] ET属中医“颤病”范畴,其病因不外“风”与“虚”。周天梅主任认为,血痹病的病机与ET病机高度重合,为太阴中风,津亏血弱,虚邪内中,水饮内停,临证以解表散寒、养血和营为法,以桂枝汤为主方,在辨证论治基础上,灵活应用药物加减治疗。对营血亏虚者,常用濡养津血之药补养气血;对阳明里热者,投以清热生津、顾护津液之药;对水饮内停者,用淡渗除饮、泄越水气等法,临床疗效显著。[结论] 周师从太阴中风病传血痹治疗ET,其方药精简,疗效确切,加深了对ET病因病机与治法的认识,为临床治疗ET提供了新的思路。