"我很反对一生病就用药"

他从小有两个梦想,做一名救死扶伤的白衣战士．抑或做一位教书育人的灵魂工程师。如今,已过半百之年的他却将两个职业融合在了一起,一边治病救人．一边授业解惑．为心血管临床研究做出了卓越的贡献。     

老年患者行左侧颈动脉-锁骨下动脉旁路术的麻醉管理1例

锁骨下动脉狭窄是一种较常见的阻塞性颅外脑血管病变,患者常出现椎-基底动脉窃血,从而产生上肢缺血症状和脑缺血症状等,围手术期管理难度较大。此例患者高龄合并高血压、左侧颈内动脉闭塞,于全麻下行左侧颈动脉-锁骨下动脉旁路术（carotid subclavian bypass, CSB）,手术麻醉平稳、顺利,患者治愈出院。总结...     

“我的命就交给你了!”

见到甄文俊的下午，他刚刚完成了一台手术。患者是位76岁高龄的老人，他正在向老人的女儿叮嘱患者术后的注意事项。我听到老人的女儿满怀感念地对他说：“甄主任，谢谢您!是您给了我父亲又一次生命。”     

李晓光:让肿瘤治疗更人性化

他开展了肿瘤的“建设性治疗”,让患者正常组织不受“牵连”,最大程度保护患者生理功能;另辟蹊径,实现了肿瘤“原位灭活”,减少了恶性肿瘤复发;通过精准靶向治疗,延长了患者有品质的生命……北京医院肿瘤微创治疗中心主任李晓光,通过微创介入治疗的方法,潜心耕耘,造福肿瘤患者.     

丙泊酚与七氟醚对结直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1水平的影响

探讨丙泊酚与七氟醚对结直肠癌根治术患者围手术期血清缺氧诱导因子-1（hypoxia inducible factor-1, HIF-1）的影响。 方法 选择符合纳入标准结直肠癌根治术患者40例,采用随机数字表法分为两组：丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组）,每组20例。P组采用全凭静脉全身麻醉,常规静脉诱导,靶控输注（target-controlled infusion, TCI）丙泊酚,术中维持：瑞芬太尼TCI、丙泊酚TCI。S组采用静吸复合全身麻醉,常规静脉诱导,术中维持：瑞芬太尼TCI、七氟醚吸入。于麻醉前30 min（T0）、手术结束即刻（T1）、术后24 h（T2）时采集患者颈内静脉血样4 ml,采用双抗体夹心ELISA法检测HIF-1血清浓度。 结果 P组T1时点HIF-1浓度小于T0时点,差异有统计学意义（P＜0.05）。S组T1时点HIF-1浓度大于T0时点,差异有统计学意义（P＜0.05）。与P组比较,S组T1时点HIF-1浓度升高（P＜0.05）。 结论 丙泊酚可以使结直肠癌患者血清HIF？蛳1的浓度降低,而七氟醚上调其表达水平,提示丙泊酚更适用于此类患者,对肿瘤后期治疗及康复有意义。     

超声引导髂腹下/髂腹股沟神经阻滞用于老年患者选择性激光前列腺汽化术术后镇痛效果观察

目的观察超声引导下髂腹下/髂腹股沟神经(iliohypogastric/ilioinguinal nerve, IIIHN)阻滞用于老年患者选择性激光前列腺汽化术(photoselective laser vaporization of prostate, PVP)术后镇痛效果。方法选取2022年1月至2022年5月在新疆维吾尔自治区人民医院择期行PVP的患者58例, 年龄65～80岁, ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为2组, IIIHN阻滞联合全麻组(I组, 28例)和单纯全麻组(G组, 30例)。I组患者于全身麻醉前行超声引导双侧IIIHN阻滞, 每侧注入0.5%罗哌卡因0.25 ml/kg;G组仅行全身麻醉。记录术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后酮咯酸氨丁三醇补救镇痛例数, 术后1、6、12、24 h患者静息和运动VAS疼痛评分, 术后恶心呕吐、眩晕、嗜睡、瘙痒等不良反应及区域阻滞相关并发症发生情况。结果 I组患者术后1、6、12、24 h静息及运动VAS疼痛评分均低于G组(P<0.05)。两组患者一般情况、手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、...     

人工肝支持系统操作疑难问题的回顾性分析

目的分析人工肝支持系统(ALSS)操作的疑难问题及其对操作者的启示与要求。方法对我科经ALSS治疗181人次共61例病例治疗进行回顾性分析。结果 ALSS操作疑难问题发生率为28.7%,操作中出现问题的可能性高于操作后(P<0.05),单纯血浆置换术(PE)和胆红素吸附术(PP)操作疑难问题出现频率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)ALSS操作相对安全,操作者素质和操作熟练程度、患者的依从性三个方面均是导致疑难问题出现的危险因素。(2)人工肝资格证取得是操作者技术规范流畅和临床预见能力和健康教育能力的根本保证。     

右美托咪定对人结肠癌细胞增殖和自噬的影响

目的： 探讨右美托咪定对人结肠癌细胞增殖和自噬的影响。
方法： 实验一中,选择处于对数生长期的人结肠癌细胞LoVo和HCT116,将细胞分为八组：LoVo-1组（L0-1组）、LoVo+右美托咪定1 nmol/L-1组（L1-1组）、LoVo+右美托咪定10 nmol/L-1组（L10-1组）、LoVo+右美托咪定100 nmol/L-1组（L100-1组）、HCT116-1组（H0-1组）、HCT116+右美托咪定1 nmol/L-1组（H1-1组）、HCT116+右美托咪定10 nmol/L-1组（H10-1组）和HCT116+右美托咪定100 nmol/L-1组（H100-1组）。细胞加药处理24、48 h时采用CCK-8法检测细胞增殖率,细胞加药处理24 h时收集细胞,采用Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3（LC3）-Ⅱ、自噬相关蛋白Beclin-1含量。实验二中,选择处于对数生长期的人结肠癌细胞LoVo和HCT116,将细胞分为四组：LoVo-2组（L0-2组）、LoVo+右美托咪定10 nmol/L-2组（L10-2组）、HCT116-2组（H0-2组）和HCT116+右美托咪定10 nmol/L-2组（H10-2组）。细胞加药处理24 h时,收集细胞,采用免疫荧光法观察LC3蛋白表达情况并计算LC3位点阳性率;细胞加药处理24 h时,收集细胞,采用透射电镜观察自噬体。
结果： 实验一中,与L0-1组和L1-1组比较,L10-1组和L100-1组细胞加药处理后24、48 h细胞增殖率明显降低,细胞加药处理后24 h LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白含量明显升高（P<0.05）。与H0-1组和H1-1组比较,H10-1组和H100-1组细胞加药处理后24、48 h细胞增殖率明显降低,细胞加药处理后24 h LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白含量明显升高（P<0.05）。实验二中,与L0-2组比较,细胞加药处理后24 h L10-2组LC3位点阳性率明显升高（P<0.05）。与H0-2组比较,细胞加药处理后24 h H10-2组LC3位点阳性率明显升高（P<0.05）。L0-2组和H0-2组细胞膜完整,细胞核清晰。L10-2和H10-2组细胞膜破坏,细胞器排列紊乱,可见大量自噬小体及自噬溶酶体。
结论： 右美托咪定可能通过诱导自噬,抑制结肠癌细胞的增殖。