葡萄膜黑色素瘤和视网膜组织相关性的病理学分析

目的:分析葡萄膜黑色素瘤的形状对视网膜结构的影响。方法:回顾性分析葡萄膜黑色素瘤患者的病理切片和临床资料,分析肿瘤形状、大小、高度-基底比值、视网膜薄变和浸润的差异。结果:本研究包括102例患者(102眼),平均年龄45.6±12.4岁。其中葡萄膜黑色素瘤76眼(75%)为梭形细胞型,6眼(6%)为上皮样细胞型,16眼(16%)为混合细胞型,其它4眼(4%)。按肿瘤部位分:睫状体黑色素瘤3眼(2.9%),睫状体和脉络膜黑色素瘤28眼(27.5%),脉络膜黑色素瘤71眼(69.6%)。视网膜组织的分析中,43眼(43%)发现视网膜变薄,86眼(84%)发现视网膜浸润。肿瘤的高度在1.2~15.6(平均8.3±3.6) mm,肿瘤基底直径为4.8~31.2(平均17.3±6.5) mm。肿瘤峰高度-基底R值为0.53±0.32。视网膜薄变组(n=43)的平均R值显着高于无视网膜薄变组(n=59)(0.69±0.31与0.42±0.27;P<0.01)。视网膜肿瘤浸润组(n=86)的平均R值比无视网膜浸润组(n=16)略高(0.56±0.33比0.41±0.25;P=0.09),但无统计学意义。结论:高R值的肿瘤与其邻近视网膜薄变有关,与视网膜内肿瘤细胞浸润相关性不大。葡萄膜黑色素瘤的切面形状和邻近视网膜组织的受累情况关系紧密。     

蕈伞形葡萄膜黑色素瘤的临床病理学特征分析

目的观察蕈伞形葡萄膜黑色素瘤的临床病理学特征。方法回顾性临床研究。2001年6月至2013年4月于北京同仁医院眼科中心因葡萄膜黑色素瘤行眼球摘除手术并经病理学检查确诊的葡萄膜黑色素瘤患者102例102只眼的病理切片纳入研究。根据肿瘤切片最大截面外形,将切片分为蕈伞形葡萄膜黑色素瘤(A组),扁平形、半球形、球形葡萄膜黑色素瘤(B组),分别为30、72只眼。计算肿瘤高度-基底比值。根据美国眼黑色素瘤多中心研究组标准将肿瘤分为小、中等、大肿瘤。依据改良Callender分类法将肿瘤细胞类型分为梭形细胞型、混合细胞型、上皮样细胞型和其他。应用麦克奥迪数码医学图像分析系统(Motic Med 6.0)软件行图像采集和测量。A组、B组视网膜薄变率比较行χ^2检验。结果A组30只眼中,大肿瘤19只眼(63.3%),中等肿瘤11只眼(36.7%);B组72只眼中,大肿瘤49只眼(68.1%),中等肿瘤16只眼(22.2%),小肿瘤7只眼(9.7%)。A组、B组平均瘤体基底直径分别为(14.2±5.1)、(18.7±6.4)mm;平均瘤体高度分别为(10.0±2.1)、(7.6±3.9)mm;肿瘤高度-基底比值分别为0.77±0.29、0.44±0.28。A组30只眼中,梭形细胞型24只眼(80.0%),上皮样细胞型1只眼(3.3%),混合细胞型5只眼(16.7%);视网膜薄变22只眼(73.3%)。B组72只眼中,梭形细胞型52只眼(72.2%),上皮样细胞型5只眼(6.9%),混合细胞型11只眼(15.3%),其他4只眼(5.6%);视网膜薄变21只眼(29.2%)。两组视网膜薄变率比较,差异有统计学意义(χ^2=16.94,P=0.000)。结论蕈伞形葡萄膜黑色素瘤瘤体高度增加快,视网膜薄变率高。     

强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎性痤疮临床疗效观察

目的 探讨强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎症性痤疮的临床疗效。方法 以2020年6月～2021年3月昆明市延安医院皮肤科门诊60例痤疮患者为研究对象,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,分别接受强脉冲光治疗和强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行比较评估。结果观察组治疗总有效率为93%,对照组总有效率为73%,前者明显高于后者（P <0.05）;两组患者治疗前GAGS评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组患者GAGS评分均显著下降,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组面部VISIA红色区绝对分值为均下降,且观察组改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论 强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎症性痤疮的疗效优于单独使用强脉冲光治疗,安全性高,值得推广应用。     

双层羊膜覆盖术治疗春季角结膜炎重度角膜盾形溃疡一例

一例9岁男童,双眼春季角结膜炎,左眼Ⅲ级盾形溃疡,行左眼病灶切除联合双层羊膜粘合覆盖术,术后给予局部糖皮质激素、抗过敏、免疫抑制剂治疗,角膜恢复上皮完整,残留云翳.     

DMD患者及携带者的血清学生化研究

本文通过测定血清肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的活性和放免法测定肌红蛋白（Ｍｂ）的浓度,对ＤＭＤ患者和携带者进行了血清学生化研究。结果在３７个ＤＭＤ家系中,多数ＤＭＤ患者血清ＣＫ、ＬＤＨ、Ｍｂ均异常升高,其中以ＣＫ升高幅度最大、升高比例最高;５６名ＤＭＤ基因携带者中血清ＣＫ、Ｍｂ值均显著高于正常人;在１２名肯定携带者中,Ｍｂ的检出率为７５％,ＣＫ为５８．３％,ＬＤＨ为２５％;在４４名可疑携带者中,Ｍｂ的检出率为３１．６％,ＣＫ与ＬＤＨ均为２２．７％;联合应用ＣＫ、ＬＤＨ、Ｍｂ中的二项或全部三项指标对携带者进行了检测,检出率略有提高。提示ＣＫ是诊断ＤＭＤ患者的最佳血清学生化指标,Ｍｂ是ＤＭＤ基因携带者检出中最为敏感的指标。     

皖贝精抗炎、免疫作用的实验研究

皖贝精ｉｇ１０ｍｇ／ｋｇ、２０ｍｇ／ｋｇ对小鼠耳二甲苯致炎和大鼠棉球肉芽肿有明显的抗炎作用，对大鼠的细胞免疫功能有一定的促进作用，但对体液免疫功能及免疫器官重量无明显影响。     

外科术后感染菌种分布及耐药谱分析

１９９２年１月至１９９５年３月，从２２０例外科术后感染患者的各种标本共分离出２４９株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌占８３．５％，且多为毒力较弱的条件致病菌。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色区区球菌是外科术后感染的主要致病菌，占７０．３％以上。泌尿生殖道感染较为突出。病原菌对抗生素有较广和较高的耐药性。革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素、复方新诺明、卡那霉素、庆大霉素、羧苄青霉素平均耐药率为６     

选择宁静

古人云:宁静以致远,意思是说要远离名利,远离喧嚣,淡泊生活,走向超脱世俗的境界.这无疑是一种美好的情怀.