中药通过自噬调控肠黏膜屏障治疗炎症性肠病的研究进展

自噬是真核生物体内细胞的一种病理和生理现象,炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）作为一种免疫相关特发性肠道炎症疾病,自噬机制参与其病理、生理过程,介导疾病的发生和发展。肠黏膜屏障损伤是IBD发病的关键因素,自噬通过肠道黏膜屏障损伤,影响疾病进程,干预和调控自噬是治疗IBD的新途径之一。本文重点阐述IBD发病中,自噬调控的肠黏膜屏障损伤机制,查阅相关研究文献,探讨中药通过自噬干预IBD疾病进程的作用靶点,发现中药能够干预PI3K/Akt/mTOR、JNK/Beclin-1/Bcl-2、PINK1/Parkin等自噬相关信号通路,拮抗肠道致病微生物,调控各类肠黏膜屏障细胞炎症因子的表达,抑制肠道炎症反应,促进肠黏膜屏障的修复,从而发挥治疗IBD的作用;不同中药对自噬调控的炎症因子差异性作用与不同自噬蛋白亚型和细胞靶点相关,主要集中Beclin-1、CDK1及NLRP3炎症小体等。目前,中药通过自噬调控肠黏膜屏障治疗IBD的研究主要涉及自噬相关蛋白表达和炎症小体激活方面,较少直接涉及细胞生理、病理层面的研究,且主要集中在肠免疫屏障相关细胞,肠机械屏障及生...     

腹膜透析在肾功能衰竭伴大量腹水患者中的应用

目的 探讨腹膜透析在肾功能衰竭（肾衰）伴大量腹水患者中的应用价值。方法 选择伴大量腹水及低蛋白血症的慢性肾衰患者，在给予内科综合治疗同时，先给予间歇性腹膜透析（IPD），2周后转为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）。观察患者自觉症状及浮肿等体征的改善情况，测定CAPD治疗前、治疗1个月后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）等指标的变化情况。结果 患者经腹膜透析后自觉症状均明显好转，食欲改善，浮肿逐渐消退，并发渗漏1例，改血液透析1例。患者透析后Cr、BUN明显下降（P〈0．05），Hb明显上升（P〈0．05），β2-MG、PTH、Alb、TP的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腹膜透析是治疗慢性肾衰伴大量腹水、低蛋白血症的一种有效手段。     

PBL教学模式在药理学教学中的实践

探讨PBL教学模式在药理学教学中的应用,以临床病例为基础,进行小组讨论式学习。结果显示,PBL教学组学生的自主学习、分析和解决问题的能力均较传统授课组学生明显提高,同时也增强了学生之间的团队精神。 PBL教学有助于医学生成为终生学习者,变被动学习为主动学习,值得推广。     

左氧氟沙星加三金片治疗尿路感染38例疗效观察

应用三金片加左氧氟沙星治疗38例尿路感染,总有效率95.7%,较单纯使用左氧氟沙星治疗30例尿路感染总有效率83.3%,三金片加左氧氟沙星治疗组症状消失时间1.6d,左氧氟沙星治疗组症状消失时间2.8d.三金片加左氧氟沙星治疗尿路感染有效率高,症状消失时间短,不增加副作用.     

凌锋大夫:带凤凰女主播穿越生死线

今年5月10日，一列由伦敦开往诺佛克郡的火车发生出轨意外，人们没有想到凤凰卫视女主播、有“吴小莉接班人”之称的刘海若就在这列火车上。事故发生后，同行的两位台湾记者不幸罹难，海若也被英国一家医院怀疑“脑组织死亡”。如今，半年过去了，海若逃脱了死亡之门，病情逐渐恢复。有人说这是医学的奇迹，有人则感叹生命的强大与脆弱就在一线之间，但无论如何，没有人怀疑她的命运与一位名医的名字紧紧地联系在一起──尽管在此之前普通百姓对这个名字还十分陌生，她就是北京宣武医院神经外科教授凌锋女士。曾有中国患者到国外去医治脑外…     

膀胱癌全膀胱切除术后继发尿道癌18例临床分析

回顾性分析2003年4月—2013年5月之间收治的206例根治性全膀胱切除术后继发尿道癌患者18例的发病情况及其诊治经过。206例根治性全膀胱切除术后尿道癌的发病率为8．7％,2003--2007年为14．3％（11／77）,2008—2013年为5．4％（7／129）,尿道癌的发生与膀胱肿瘤的大小、是否多发、肿瘤部位及病理级别等相关,随着膀胱癌指南的严格执行,尿道癌发病率有所下降。根治性全膀胱切除术中发现尿道切缘阳性,肿瘤累及前列腺、膀胱颈、三角区或多发肿瘤,应行全尿道切除术;全尿道切除术是尿道癌有效的治疗手段。     

老年急性心梗QT离散度变化及临床意义

以心电学无创指标判断急性心肌梗塞（AMI）患预后，越来越受到人们关注。我科自2000-01～2002-12共收治急性心肌梗塞患75例，其中老年（年龄〉60岁）患66例，占88％，选择资料完整的56例老年AMI患，通过对其QT离散度的观测。显示老年AMI患QTd延长，尤其是死亡组延长明显。     

打造21世纪的男人

有学者预测，21世纪将是女性的世纪。且不管这个预言能否成为现实，仅凭20世纪女人在情感、婚姻道路上日益增强的主动性来看，新世纪男人的形象无论是从内在，还是外表肯定也会有新的改变。那么，21世纪里怎样的男人才是最引人注目的?我们先安排一场“姐妹对话”。     

突发性耳聋88例预后因素分析

突发性耳聋８８例预后因素分析桂林医学院附属医院耳鼻咽喉科雷迅何晓松突发性耳聋（突聋）为突然发生的原因不明的感音神经性聋，其预后受多种因素影响本文对８８例突聋患者的临床资料作一统计分析，以探讨影响其听力恢复的主要因素。１资料与方法１．１资料：以１９８８...     

单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿临床病理类型分析

目的探讨单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿患者病理及临床相关性分析，并分析其危险因素。方法对108例单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿患者的肾活检病理资料进行相关分析。结果病理上轻度非IgA系膜增生性肾炎15例，肾小球轻微病变38例，局灶节段增生性肾炎8例（其中3例有部分肾小球硬化，1例为局灶节段性坏死），IgA肾炎47例。其中22例病理损伤偏重（Haas分级Ⅱ级及以上），血尿合并蛋白尿为病理损伤偏重的危险因素。结论肾脏病变有时与临床表现并不相符，对患者尽可能进行肾活检，对病理损伤重的应及时干预治疗。