硫酸镁治疗新生儿重症肺炎的临床研究及对血气血镁的影响

目的　为探讨硫酸镁治疗新生儿重症肺炎的临床效果及对血气血镁的影响。方法　采用 96例新生儿重症肺炎患儿随机分成治疗组 4 8例 ,对照组 4 8例 ,治疗组加用硫酸镁 30～ 5 0mg/(kg·d)加入 5 %葡萄糖 2 0ml静滴 ,持续 1h ,疗程3～ 8d ,同时监测血气血镁。结果　治疗组总有效率 79.2 % ,对照组总有效率 5 0 .0 % (P <0 .0 1) ,硫酸镁在改善症状 ,消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面优于对照组 ,治疗组病死率下降 ,同时血气恢复正常优于对照组 ,血镁含量治疗前后无变化。结论　硫酸镁治疗新生儿重症肺炎疗效显著 ,未发现明显副作用。     

三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对神经内分泌的影响

目的探讨三磷酸胞苷二钠（CTP）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及其对神经内分泌的影响。方法将2007年6月-2008年8月收治的58例HIE患儿随机分为2组,治疗组（n=30）在常规治疗基础上加用CTP治疗,对照组（n=28）仅予常规治疗。比较2组患儿临床神经体征恢复时间、新生儿行为神经评分（NBNA评分）及血皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）水平。结果2组临床神经体征（意识状态、原始发射和四肢肌张力）恢复正常的时间,治疗组明显短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后NBNA评分,治疗组高于对照组（P〈0.01）;治疗后增高的COR、NE水平均有不同程度地下降,治疗组效果优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论早期应用CTP治疗新生儿HIE疗效满意。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的:研究枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法:选择早产儿病房收治的呼吸暂停的早产儿65例,患儿在常规治疗（保持正确的体位、按摩脊背、弹足底）不能缓解时加用药物治疗,枸橼酸咖啡因组35例给予枸橼酸咖啡因治疗,氨茶碱组30例给予氨茶碱治疗,比较2组患儿的无创机械通气时间、有创机械通气时间、吸氧时间及早产儿并发症发生率。结果:枸橼酸咖啡因组患儿的无创机械通气时间、有创机械通气时间、吸氧时间均明显短于氨茶碱组（P<0.01）,支气肺发育不良发生率亦低于氨茶碱组（P<0.05）;2组患儿早产儿视网膜病、脑室内出血、脑白质软化及新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:枸橼酸咖啡因可减少呼吸暂停早产儿的无创机械通气时间、有创机械通气时间、吸氧时间和支气肺发育不良的发生率。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病及其对免疫功能变化的研究

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）与CD3、CD4、CD8、IgM和C3变化的相关性。方法将我院新生儿科住院60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组,每组30例。两组患儿均采用常规治疗,GM1组加用GM120mg加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d。对照组加用胞二磷胆碱0.125g加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d。两组均于入院后第1d用药,疗程均为7-10d。且于第1d、第7d采血,分别检测CD3、CD4、CD8、IgM和C3免疫指标。结果 GM1组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。GM1组治疗后血清CD3、CD4、IgM和C3均明显升高,CD8明显下降,差异显著（P〈0.05）。结论 （1）GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;（2）GM1可能通过一定程度上抑制血清CD8过高浓度,一定程度上升高血清CD3、CD4、IgM和C3过低浓度,从而起到脑保护作用。（3）血清GM1与CD3、CD4、CD8、IgM和C3可作为HIE临床预后的免疫参考指标。     

危重新生儿血清纤维结合蛋白的变化

血清纤维结合蛋白(Fibronection,Fn)是指结构相似,免疫原性相同的一组糖蛋白,血清Fn测定有助于多种疾病的诊断、治疗,病情的判断和预后的估计.本文报道了我院1997年住院的45例危重新生儿,分析其急性期和恢复期血清Fn的变化.     

早产儿甲状腺激素浓度变化与疾病危重程度相关性的研究

目的 研究早产儿血清甲状腺激素浓度变化与疾病危重程度的相关性,为早期筛查危重早产儿提供依据。方法 选取江西省儿童医院2018年3月-2019年6月收取的209名早产儿为研究对象,按疾病危重程度分为危重组(n=23)、危重转归组(n=60)、非危重组(n=126)。抽取早产儿出生后第7、14天静脉血检测FT3、FT4、TSH的浓度,计算第7、14天甲状腺激素的浓度差值△FT3、△FT4、△TSH,分析FT3、FT4、TSH、△FT3、△FT4、△TSH与疾病之间的关系。结果 危重组、危重转归组和非危重组早产儿出生胎龄、体重、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。危重组和危重转归组第14天FT3、FT4的浓度均较第7天高,但危重组早产儿第7、14天FT3的浓度均低于危重转归组和非危重组,差异有统计学意义(P<0.05);危重组的△FT3低于危重转归组和非危重组,非危重组的△FT4明显低于其他两组,差异有统计学意义(F＝3.727、11.860,P<0.05);三组间△TSH差异无统计学意义(F＝1.082,P>0.05)。结论 FT3浓度与疾病危重程度密切相关,疾病越严重,FT3浓度越低。     

我院新生儿败血症的近十年回顾分析

目的探讨近10年新生儿败血症病原学的变化特点,以期达到指导临床治疗及预防本病的发生。方法比较第一组（1996年1月～2000年12月）和第二组（2001年1月～2005年12月）新生儿败血症的临床表现、血培养结果、药敏结果的异同点。结果两组皆以皮肤、脐部及呼吸道为主要感染途径。第一组与第二组早发性败血症的发生率分别为47．16％、43．59％,晚发性败血症发生率分别为52．84％、56．41％;两组主要的致病菌：第一组为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,第二组为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌。青霉素、氨苄青霉素、红霉素的耐药率较高,含β-内酰胺酶抑制剂的药物（头孢类）敏感性较高,尤其是头孢二、三代抗生素：万古霉素耐药率较低。结论近十年新生儿败血症致病菌主要为表皮葡萄球菌。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α水平与脑损伤的相关性研究

目的 通过检测缺氧缺血性脑病(HIE) 新生儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,并以新生儿行为神经评分(NBNA)作为判定脑损伤程度的标准,探讨HIE患儿血清TNF-α浓度与脑损伤的关系。方法 应用ELISA法分别检测52例HIE新生儿及15例正常足月新生儿生后第2天血清TNF-α浓度,并对所有对象于生后第7天进行NBNA评分;HIE新生儿按临床诊断分为轻、中、重3组,按NBNA评分值分为>36分、35～36分、<35分3组。结果 HIE组新生儿TNF-α浓度明显高于对照组（t=-5.859,P<0.01）,而NBNA评分明显低于对照组（t=7.510,P<0.01）。对照组与HIE患儿轻、中、重度组四组之间TNF-α浓度及NBNA评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。HIE组新生儿不同NBNA评分组间TNF-α浓度比较差异具有统计学意义（F=5.549,P <0.01）; TNF-α浓度与NBNA评分具有负相关性（r=-0.185,P<0.05）。结论 TNF-α参与HIE的病理生理过程,早期血清TNF-α水平与脑损伤程度及预后密切相关。 [关键词] 新生儿;缺氧缺血性脑病;肿瘤坏死因子-α;新生儿行为神经评分