利用常规器械行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术1例报告

<正>患者女,藏族,35岁,以"反复发作右上腹疼痛"为主诉入院,患者十余年来反复发作右上腹疼痛,疼痛向右侧肩背部放射,有时伴恶心呕吐。入院后行腹部彩超提示:胆囊明显增大,胆囊内多发结石,胆囊壁增厚。CT示:胆囊明显增大,下缘已超过肚脐平面,胆囊壁增厚,胆囊内多发结石。余化验检查无异常。术前诊断:胆囊结石、慢性胆囊炎。利用常规腹腔镜器械行经     

藏族大学生颜面部寻常性痤疮患病现状分析

目的:了解藏族大学生颜面部寻常性痤疮患病情况,为进一步开展干预工作提供依据。方法:2016年10月-2016年12月,以自愿参与调查的全日制本科生为调查对象,获得有效调查样本270例,其中男性89人,女性181人。调查学生寻常性痤疮患病率、性别特点和城乡差别等。结果:藏族大学生颜面部寻常痤疮患病率61.1%(165/270),男性患病率高于女性、农牧区生源患病率高于城市生源、一年级患病率高于其他年级、护理专业学生患病率高于其他专业,但上述均无统计学差异(P0.05)。二年级不同性别间痤疮患病率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.718,P0.05),预防专业不同性别间痤疮患病率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.392,P0.05)。不同性别间比较下颌区痤疮数量差异有统计学意义(t=2.181,P0.05)。结论:藏族大学生痤疮患病率较高,下颌区为痤疮好发部位。     

藏药达里的生药鉴定

藏药达里的原植物主要为杜鹃花科植物樱草杜鹃Rhododendron primulaeflorum和烈香杜鹃R.anthopogonoides。本文主要对樱草杜鹃的花、叶进行药材性状、显微特征和薄层色谱的研究,并与烈香杜鹃进行比较,为鉴别藏药达里提供一定的依据。     

分站式杂交冠状动脉血运重建术后替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板聚集疗效与安全性的比较

目的比较分站式杂交冠状动脉血运重建术(HCR)后应用替格瑞洛或氯吡格雷抗血小板聚集的疗效与安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法, 根据术后抗血小板治疗方案将在我院接受分站式HCR治疗的冠状动脉多支病变患者分为替格瑞洛组(术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d, 替格瑞洛片90 mg口服、2次/d, 连续服用1年)与氯吡格雷组(术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d, 硫酸氢氯吡格雷片75 mg、1次/d, 连续服用1年)。分析比较2组患者一般情况、手术前后不同时点血小板聚集功能[血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)], 术后血小板抑制率[阿司匹林抵抗(AA)、替格瑞洛或氯吡格雷抵抗(ADP)], 主要心血管不良事件(MACE)、出血事件和不良反应发生情况。结果纳入本研究的患者共124例, 替格瑞洛组和氯吡格雷组各62例, 2组患者基线资料(性别、年龄、纽约心脏病协会心功能分级、合并疾病等)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。替格瑞洛组和氯吡格雷组术后24 h、7 d、1个月MPAR均低于术前[(50±9)%、(36±8)%、(29±6)...     

腹腔镜检查对疑难肝病的诊断

对临床及医学影像检查未能确诊的肝脏疾患62例做腹腔镜检查,均做出确定诊断。1 临床资料1.1 对象 男40例,女22例,年龄25—69岁,平均年龄38.8岁,不明原因肝脾肿大36例,肝肿大16例,脾肿大5例,肝区不适5例,均做肝功能、上消化道造影、B超检查、CT检查19例、核磁共振检查2例,均未能确诊。     

KEAP1基因突变调控Nrf2-ABCG2信号介导胃癌耐药的研究

目的:研究KEAP1基因突变通过Nrf2-ABCG2信号通路介导胃癌耐药的分子机制。方法:PCR测序法检测胃癌病人肿瘤组织中KEAP1基因突变,免疫组织化学分析胃癌组织中Nrf2及ABCG2表达情况。根据是否携带KEAP1突变分为突变组和未突变组,比较组间术后生存期及Nrf2和ABCG2表达量。结果 :126例胃癌病人中检测到15例KEAP1基因突变,突变频率为11.9%。KEAP1基因突变组胃癌病人术后中位生存期为14.0个月,低于KEAP1基因无突变组(40.5个月),其差异有统计学意义(χ2=4.360,P<0.001)。KEAP1基因突变的胃癌病人中,Nrf2及ABCG2蛋白表达量高于KEAP1基因未突变的病人,其差异均有统计学意义(P     

电凝钩在腹腔镜胆囊切除术中的使用技巧及安全性

<正>自1991年我国大陆成功开展首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以来,LC已被大家公认为治疗胆囊良性病变的金标准。胆囊三角解剖变异较常见,术中解剖胆囊三角是LC的难点之一,也是手术成功的关键,熟练掌握操作技巧及原则可有效减少手术并发症。1995年至2010年10月中国人民解放军第60中心医院共开展2 512     

西藏自治区2014年和2020年1～69岁人群乙型肝炎血清流行病学调查分析

目的对比2014年和2020年西藏自治区(西藏)两次乙型肝炎(乙肝)血清流行病学调查结果, 评价西藏乙肝防控效果。方法两次调查均以1～、5～、15～、30～69岁常住人口HBsAg阳性率估计值计算所需样本量, 2014年和2020年所需样本量分别为7 163和4 802人。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象, 开展问卷调查并对每名调查对象采集5 ml静脉血, 检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc, 对HBsAg阳性标本进行复核。使用SPSS 22.0软件对调查结果进行分析, 计算各指标阳性率及其95%CI。结果 2014年共调查7 069人, 2020年共调查4 913人。2020年HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为9.20%(452/4 913)、37.11%(1 823/4 913)和32.75%(1 609/4 913), 较2014年分别下降22.95%、15.54%、1.92%。1～、5～、15～、30～69岁人群HBsAg阳性率分别为2.23%(8/358)、2.85%(20/701)、6.86%(69/1 006)和12.46%(355/2 848)...     

日喀则市桑珠孜区成年居民高血压流行状况

目的 了解日喀则市桑珠孜区藏族居民高血压患病、知晓、治疗和控制状况。方法 2013年在日喀则市桑珠孜区，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取年龄≥ 18岁常住人口作为样本，分析日喀则市桑珠孜区不同特征人群高血压患病情况和知晓、治疗、控制情况。结果 共有545调查对象纳入统计分析，高血压患病率为43.5%（95% CI:39.6%~48.0%），其中男性为46.0%（95% CI:40.7%~51.9%），女性为40.1%（95% CI:34.2%~46.7%）。高血压患者人群知晓率、治疗率、控制率分别为22.8%（95% CI:17.4%~28.2%）、8.4%（95% CI:4.9%~12.0%）、2.5%（95% CI:0.3%~4.0%）。结论 日喀则市桑珠孜区藏族居民高血压患病率高，知晓率、治疗率和控制率低。应全面重视高血压的防控，提倡全人群高血压健康教育，探索当地人群高血压的危险因素，建立完善的高血压防控体系。